牛心包炎的診治

林方仁

1臨床癥狀

心包炎是指心包因細菌、病毒、自身免疫、物理、化學等因素而發生急性炎性反應和滲液，以及心包黏連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。病牛主要呈現心血管特征變化，病初心搏亢進，心音高朗，心動過速。心區聽診可聞心包摩擦音（干性心包炎），后期隨著滲出液的增加，心包摩擦音消失，而出現心包拍水音及全身性淤血，如體表頸靜脈怒張，靜脈增粗呈索狀，下頜、胸垂前肢水腫，糞便繩索狀。

2發病原因

創傷性心包炎是心包受到機械性損傷，主要是從網胃來的，細長金屬異物刺傷引起的，是創傷性網胃腹膜炎的一種主要并發癥，是由于牛采食鐵釘、玻璃片、鐵絲等尖銳異物進入瘤胃隨著食物下行到達網胃，由于網胃與心包僅以薄層的膈肌相連，因此，患牛受到刺激時（注射、奔跑、跳躍、鞭打）網胃收縮力加強，往往是尖銳物體刺破網胃和膈肌直穿心包和心臟，同時使網胃的微生物隨之侵入，因而引起創傷性心包炎。各種心臟病失代償期心包炎，多由某些敗血癥、毒血癥等繼發引起。抗生素添加劑中毒心包炎是由于病牛由飼喂添加劑，添加劑攪拌不勻或超大劑量使用造成的。

3發病機理

創傷性心包炎是異物刺入心包的同時，細菌也侵入心包，異物和細菌的刺激作用和感染，使心包局部發生充血、出血、腫脹、滲出等炎癥反應，心貯備力降低，代償失調，發生充血性心力衰竭。

各種心臟病失代償期是各種心臟疾病后期心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，動脈壓降低，靜脈回流受阻而形成的心力衰竭和由于靜脈回流心臟的血液不足，使心臟輸出量減少而導致的外周循環衰竭。

抗生素添加劑中毒，由于抗生素是由細菌、放線菌等真菌微生物經培養而得的產物，或使用化學半合成法制成的相同或類似的物質。其中，包括青霉素類、四環素類、氨基糖苷類、大環內酯類等添加適量可獲得良好的經濟效益，在生產上廣為應用，由于某些化合物的殘留，影響畜產品的衛生質量而且造成畜禽中毒事故，所以，必須按規定正確使用。

4治療

筆者在多年的獸醫臨床時診斷工作中，對于牛創傷性心包炎應根據癥狀、發病機理鑒別診斷、治療。牛創傷性心包炎和心臟病失代償期心包炎均為散發性，牛創傷性心包炎初期有創傷性網胃炎的特征，心臟病失代償期心包炎早期沒有這一特征。而抗生素添加劑中毒為群發性，同欄牛癥狀相同。

創傷性心包炎。病畜需要絕對安靜，禁止一切活動10～14天，站立在前高后低的牛床上，飼料減少一半以上。特別是粗飼料應大量減少。初期應用魚腥草按每千克體重0.1mL，兌頭孢噻呋鈉（按每200kg·w 5g），每天早晚各1次，間隔6～8小時，連續用5～7天；或用魚腥草按每千克體重0.1mL，兌慶大霉素（按200kg·w 5g）、氨芐西林鈉（按每150kg·w 5g），每天早晚1次，連續注射5～7天，也有較好效果。今年4月份，羅通山鎮通西村蓋文學家中的四歲母牛為創傷性心包炎，就是用上述第二種方法經過6天治愈的。在藥物治療的同時，投給圓柱形特制磁鐵一塊，可協助異物退回胃里。磁鐵長7.6cm，寬1.2～2.5cm，并可防異物再次刺入網胃壁，如用金屬摘除器將磁鐵和附在其上的金屬異物一并取出則更好。手術療法早期進行瘤胃切開手術以取出網胃內異物。

無論哪種抗生素添加劑中毒，牛群停喂，并給予脫敏藥，如皮下注射鹽酸腎上腺素2～5mL，或靜脈注射上1～3mL，每天1次，連用3天。

如果診斷牛群中某頭牛患有心臟病失代償期心包炎時，應及早淘汰，以免造成更大損失。

5預防措施

創傷性心包炎：加強對飼料及草場金屬異物的清除，以免造成家畜誤食，造成該病的發生。抗生素添加劑中毒：飼料添加劑居于配合飼料的核心地位，量小作用大，正確選擇合理使用可大大提高飼料的利用率，降低發病率，以獲得更高的經濟效益，如果使用不當，不僅不能防病治病，反而造成更大的經濟損失，做到看好說明，不用低劣產品，保證家畜安全。

各種心臟病的失代償期，心臟疾病大多繼發或繼發于許多傳染性疾病（炭疽、口蹄疫、出血性敗血癥）；普通病（肺炎、腦膜炎、肝炎腸胃炎、代謝病、化膿外科病等）；中毒性疾病（有毒礦物、有毒植物、大計量藥品）；微量元素缺乏（銅缺乏）；飼料管理不當或使役不當都可發生心臟病失代償期。在畜牧生產過程，要做到飼草飼料干凈、沒有異物，抗生素添加劑使用合理，家畜發生疾病時應早發現、早治療，做到預防為主，治療為輔，以獲得更大的經濟效益。