一例犬感染蠕形螨的診治

丁沛 劉姍

摘要：在工作期間，筆者治療了一頭英國可卡犬，該犬患有皮膚病，經臨床診斷及實驗室診斷確診為蠕形螨感染，并繼發細菌感染而發展造成皮膚紅腫，經用伊維菌素、抗生素等藥物的治療，該患犬得以康復。

關鍵詞：犬；蠕形螨；伊維菌素；診治

犬蠕形螨為一種永久性、條件性寄生蟲，蠕形螨也叫脂螨或毛囊螨。[1]其致病機理國內外尚無明確定論。一般認為生活在高溫潮濕環境中的動物，在機體抵抗力下降時，蠕形螨易于過度繁殖，導致機體發病，宿主因素、蟲體（雌蟲或雄蟲）感染度以及繼發感染的程度等會決定于其危害程度。

犬蠕形螨病是蠕形螨科，蠕形螨屬的犬螨形螨寄生于毛囊和淋巴腺內引起的，是一種非常易見并且特別頑固的皮膚病，如果該病得不到及時的治療又或者治療不當，特別容易繼發細菌感染從而發展成膿皮癥等。

蠕形螨體細長，呈蠕蟲狀，一般體長約0.25～0.3mm，寬約0.04mm。[1]外形可區分頭、胸、腹三部分。雄蟲的雄莖自胸部的背面突出，雌蟲的陰門則在腹面。卵呈棱形，長約0.07～0.09mm。在宿主身體內，犬蠕形螨完成了全部的發育過程，其發育史包括卵、幼蟲、若蟲和成蟲四個階段。[2]犬蠕形螨可以在宿主的組織和淋巴結內生活，并在此完成生活史，一共需要24小時。蠕形螨多半先寄生于發病皮膚毛囊的上部，之后轉移至毛囊底部，很少寄生于皮脂腺內。正常幼犬身上有蠕形螨存在，但不發病。當皮膚破損時，即侵入獲取營養，并大量繁殖，引起皮膚病。該病常發生于5～6月齡的幼犬。

犬皮膚上可見到數量不等的、與周圍界限分明的紅斑。紅斑多出現在眼、耳、唇和腿內側的無毛處。犬并無癢感，只有當細菌繼發感染時才發生瘙癢現象。[3]犬蠕形螨病雖然是寄生蟲病，但是可以造成的犬死亡，感染嚴重的犬只，身體大面積浮腫、脫毛。當出現紅斑、皮脂溢出和膿性皮炎時，病犬瘙癢，常有體表淋巴結病變發生。犬的蠕形螨病分局部和全身感染兩種。

筆者于2015年4月治療了一只英國可卡犬，其感染蠕形螨繼發細菌感染而發展出現皮膚紅腫，現將診療過程和體會報告如下。

1病史

英國可卡，公犬，3歲，體重15kg。2014年2月18日因發現兩前肢腳趾腫脹、掉毛、皮膚結痂而就診，經使用林可霉素、地塞米松、紅霉素軟膏治療，5天后癥狀消失。2014年7月，該犬再次復發，兩前肢、后肢、胸部、腹部大面積出現紅斑，有的地方脫毛經賽庚啶乳膏外敷治療，連用15天后癥狀消失。到2015年4月該犬再次因皮膚病而來就診。

2臨床癥狀

初次診斷時，病犬臉部、兩后肢外側、前肢、左右腹部出現多處脫毛，且出現紅斑、結節。部分皮膚潰爛，無癢感。病犬精神不佳，食欲正常，體溫可達38.7℃。

3實驗室診斷

外寄生蟲檢查：在病變皮膚與健康皮膚的交界處或者皮疹處刮取病料，將刮取的病料置于玻片上滴加幾滴50%甘油水溶液，再加蓋玻片，在低倍顯微鏡下觀察。可見到如蠕蟲樣蟲體，半透明乳白色，蟲體狹長，表面密布橫紋。

4治療

在治療蠕形螨的同時治療細菌感染，并且采取內用與外用相結合的綜合性治療措施。

殺蟲使用1%伊維菌素，按每30kg 1mL的劑量一次皮下注射0.5mL，每隔7天重復注射1次，連用2～3次有顯著效果。

抗感染應該使用頭孢拉定1g，肌肉注射，每天2次，上、下午各1次，連用5天；患部及周圍1～2cm處剪毛，潔爾陰洗液清洗，以后每天清洗2次，連用10天。[4]

為了收斂傷口，應該在潔爾陰清洗完的傷口上涂上自配藥膏（硫磺10g，石炭酸10g，氧化鋅20g，淀粉15g，魚肝油20g，凡士林加至100g），局部涂擦每天1次，連用10天。

增強免疫力胸腺肽，肌肉注射，每次100mL，隔天1次，連續用4天。經10天治療，患犬病情有所好轉，潰爛處都已結疤，幾處患處毛發再生。[4]

5預防措施

預防不僅可以減輕犬發生蠕形螨病的程度，還可以有效地控制其后代蠕形螨病的發生，尤其對發病比較嚴重且易復發的犬更重要，可以大大降低犬蠕形螨病的發病率。

蠕形螨病的預防總體可分為以下幾點。

預防蠕形螨病的重要環節是保持犬的健康狀況，在蠕形螨病流行的季節、環境惡劣、應激狀態等情況下，保持犬體的健康尤其重要。對于易發病、常發病的犬，要通過增加營養，加強飼養管理，增強體質鍛煉等措施來保持犬體健康，抑制蠕形螨蟲的繁殖。增強犬的營養，避免給犬應用敏感性食物，以防過敏。

注意要改善飼養環境，時刻保持犬舍的干燥，盡量避免犬長期處在潮濕、陰暗的環境中。同時，注意保持犬體衛生、干凈，每天及時梳理被毛，應用犬專用浴液給犬洗澡，特別在換毛季節。搞好犬活動場所的環境消毒及衛生，多通風，多在陽光下活動，盡量少帶犬到草地上玩耍，避免犬皮膚、被毛受到外傷、細菌和寄生蟲等的侵害。

增強免疫力，一般而言，健康犬的正常免疫力是可以控制蠕形螨病發生的，增強犬的免疫力可有效地預防犬發生蠕形螨病。對免疫系統而言，給予營養好的食物是非常重要的，給予免疫增效劑（如胸腺肽）對免疫力差的犬有一定的作用。

防止互相傳染，健康犬避免與患有皮膚病的犬接觸和玩耍，防止互相傳染。

6小結

治療1個月后該患犬痊愈，身體恢復良好，患部長出新毛。1個月后電話回訪，無復發。

7討論

犬蠕形螨病是犬類中比較常見的一種皮膚病，一般而言，毛較長的犬更加容易感染。在初冬季節與春夏之交，尤其是在成群飼養并且有著較高飼養密度的情況下發病率非常高。該病的發生多因病犬和健康犬（或被病犬污染的物體）相互接觸而感染。正常的幼犬身上，經常會有蠕形螨的存在，但是通常是不發病的，而當機體處于應激狀態或蟲體遇有發炎的皮膚，并伴有較為豐富的營養物質時，就會大量繁殖并且引起發病。蠕形螨的抵抗力很強，可在外界存活多日，并可感染人。要想治療該病，應該做到早診斷、早治療，如果診斷錯誤或治療不及時，則極其容易發展成全身感染或繼發細菌感染。目前，把伊維菌素作為蠕形螨病的主要治療藥物，病犬初次使用該藥物后效果較好，但是隨著使用次數的增加，就會產生相應的抗藥性，療效則會有下降。而在病犬皮膚上外用一些抗生素軟膏或者殺螨劑，收斂及促上皮細胞生長的藥物，將有利于機體的康復。

蠕形螨癥狀類型可分為兩種：鱗屑型和膿皰型。

鱗屑型：主要是在額部、眼瞼及其周圍、嘴唇、頸下部、肘部、趾間等處發生脫毛、禿斑，界限明顯，并且伴有皮膚輕度潮紅和麩皮狀屑皮，[5]皮膚可有粗糙和龜裂，有的能夠見到小結節。皮膚可以變成灰白色，患部不癢。有的能夠長久保持原型。

膿皰型：犬感染蠕形螨之后，起初多在股內側下腹部發現有紅色的小丘疹。幾天之后則變為小的膿腫，重者腹下股內側能夠看到大面積紅白相間的小突起，并散有其獨有的臭味。[5]病犬表現為不安，并有癢感。大量蠕形螨寄生時，可引起全身性的皮膚感染，被毛脫落，膿皰破潰后形成潰瘍，并可繼發細菌感染，出現全身癥狀，重者會導致死亡。

該病例之所以出現皮膚紅腫主要是因為診斷和治療不正確而引起的，對該病的治療主要從以下三個方面去著手。第一方面要治療原發性疾病。比如蠕形螨、疥螨等引起皮膚損傷的疾病。第二方面要控制細菌的繼發感染。加強犬舍、犬體的管理和衛生，選擇和使用合適的抗生素。第三方面是要增強犬自身的抗病能力。比如可以通過增強犬的運動，同時使用胸腺肽、白介素Ⅱ及細菌CpG等一些免疫增強劑，增強犬的抗病能力，加速疾病的康復。

氧化鋅具有收斂、保護及干燥皮膚傷口作用，而魚肝油能保持上皮組織結構的完整與健全，促進上皮細胞再生，從而促使皮膚上的傷口愈合。

對犬皮膚病病歷問診要盡量詳細，檢查要仔細，必須要采用顯微鏡檢查，不能輕易地下結論。對于確診患真菌病的犬應該要注意自我的防護，也要避免傳染給其他犬或者人。環境應該常消毒，用具器械也應隨時消毒，避免間接傳播。

參考文獻：

[1] 夏咸柱.養犬大全[M].長春：吉林人民出版社，1993：132-133.

[2] 周慶國.動物疾病診治[M].北京：中國農業大學出版社，2005：201-202.

[3] 祝俊杰.犬貓疾病診療大全[M].北京：中國農業大學出版社，2005：205.

[4] 林德貴.狗病防治手冊[M].北京：金盾出版社，2000：185-187.

[5] 高得貴.犬貓疾病學[M].北京：中國農業大學出版社，2002：119-121.