腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用效果分析

周功浩

摘要：目的：探究腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用效果。方法：筆者調查自己所在醫院2014年3～9月收治的呼吸內科疾病患者130例作為研究治療對象，男70例，女60例，年齡37～63歲，病程3～13個月。并且按照治療方法不同分為實驗組和對照組，各65例。對照組患者進行常規的抗感染、平喘等治療，實驗組患者在對照組患者治療的基礎上進行腎上腺皮質激素治療，支氣管哮喘患者吸入氟替卡松治療，慢性阻塞性疾病注射丙酸倍氯米松氣霧劑治療，劑量為250μg，肺結核患者注射腎上腺皮質激素，劑量為35mg/d。觀察患者的用藥反應，及時增減藥量。結果：實驗組患者的總有效率為95.4%明顯高于對照組的81.5%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用腎上腺皮質激素治療呼吸內科疾病具有非常好的臨床效果，可以明顯緩解患者的癥狀，縮短治療時間，并且無不良反應，患者的治療滿意度高，可以在呼吸內科治療中應用。

關鍵詞：腎上腺皮質激素；呼吸內科；臨床應用

腎上腺皮質激素能夠調節機體水、鹽、糖及固醇的代謝，具有抗炎、抗免疫等作用，近年來，被用于呼吸系統疾病的治療。研究發現，呼吸系統疾病患者應用常規藥物得不到很好療效，因此，臨床在常規藥物治療基礎上采用腎上腺皮質激素，效果較好。

一、資料與方法

1、一般資料

筆者調查自己所在醫院2014年3～9月收治的呼吸內科疾病患者130例作為研究治療對象，男70例，女60例，年齡37～63歲，病程3～13個月。并且按照治療方法不同分為實驗組和對照組，各65例。患者的選入標準：患者均患有呼吸系統疾病，取得了臨床確診，其中支氣管哮喘疾病44例，慢性阻塞性肺疾病50例，肺結核36例。兩組患者的性別、年齡、患病時間等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2、治療方法

對照組患者進行常規的抗感染、平喘等治療，實驗組患者在對照組患者治療的基礎上進行腎上腺皮質激素治療，支氣管哮喘患者吸入氟替卡松治療，慢性阻塞性疾病注射丙酸倍氯米松氣霧劑治療，劑量為250μg，肺結核患者注射腎上腺皮質激素，劑量為35mg/d。觀察患者的用藥反應，及時增減藥量[1]。

3、療效評定標準

觀察兩組患者治療前和治療后的癥狀改善情況，并且檢測氧分壓和二氧化碳分壓在治療前后的變化，結合患者的治療不良反應等進行綜合的評價。顯著：患者的癥狀消失，檢測值恢復正常水平；有效：患者臨床癥狀改善，參數檢測結果好轉；無效：患者基本癥狀無改善或是惡化，實驗室檢測數據無恢復現象。總有效率=（顯著+有效）/總例數100%。

4、統計學方法

采用SPSS15.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

二、結果

實驗組患者治療的總有效率為95.4%，對照組患者治療總有效率為81.5%，實驗組患者的治療效果明顯好于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較（n，%）

注：與對照組比較，χ2=4.51，aP<0.05

三、討論

慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等為呼吸內科常見疾病，然而，目前，基本上沒有特效藥物徹底將其根治，現有的藥物只能緩解癥狀且需長期服用，給患者帶來了沉重的心理壓力。腎上腺皮質激素具有止咳平喘、免疫抑制等作用，是目前用于治療呼吸系統疾病的藥物之一。對于呼吸系統疾病而言，單靠抗感染、平喘等常規治療不能取得好的臨床療效，因此，在治療呼吸內科疾病時，采用常規藥物聯合腎上腺皮質激素進行，能夠使患者的肺功能得到明顯改善[2]。

隨著生活水平的不斷提升、飲食結構的改變、空氣環境污染等原因使得臨床上呼吸系統疾病的發病率在不斷的升高，一些慢性的呼吸系統疾病沒有得到及時的治療會導致機體代謝失衡，很多更加嚴重的并發癥因此出現。腎上腺皮質激素是最為常見的治療呼吸系統疾病的藥物，在臨床治療中被廣泛的應用。

慢性阻塞性肺疾病患者氣道阻力不斷增加，逐漸發展成不可以逆轉的氣流受限。臨床治療中單純依靠抗感染、解痙平喘等常規治療并不能明顯改善患者呼吸道癥狀，在常規治療基礎上加用腎上腺皮質激素治療，能提高抗感染效果，有效地控制患者病情，減緩病情惡化速度，改善患者肺功能，提高生存質量。腎上腺皮質激素對慢性阻塞性肺部加重患者的臨床治療效果顯著，且不良反應少，治療支氣管哮喘方面腎上腺皮質激素能提高抗感染和抗過敏效果，對多種產生哮喘癥狀的炎性細胞進行有效地抑制，從而改善臨床癥狀，提高治療效果。

從本次研究上看，兩組患者在治療后的癥狀都明顯得到好轉，但是實驗組患者的恢復效果明顯好于對照組患者，說明腎上腺皮質激素被應用在治療呼吸內科疾病具有非常好的效果，可以明顯改善患者的臨床癥狀，減少恢復時間，促進患者肺功能的盡快恢復，并且患者對于治療非常滿意。對于呼吸系統病情的不斷發展，會增加患者的氣道阻力，漸漸轉變為不可逆的氣流阻塞在氣道中，因此單純的進行抗感染、緩解呼吸道痙攣、平喘等治療不能很好的治療呼吸道疾病。在基礎治療上使用腎上腺皮質激素能夠提升患者呼吸道的抗炎癥能力，穩定病情發展，并且改善呼吸道的癥狀，防止患者病情惡化，從本次治療上看，實驗組患者的生活質量得到了明顯的提升，對于重癥呼吸道疾病的治療具有更好的效果，并且患者未出現不良反應，具有很好的治療安全性。在肺結核的治療中，腎上腺皮質激素發揮了抗休克、過敏、抗炎作用，消除患者的咳嗽、咳痰、發熱、食欲不振等肺結核中毒癥狀，因此發揮了很好的抗結核治療作用。腎上腺皮質激素可以抑制多種炎癥導致的呼吸道疾病，抑制炎癥的作用反應，降低患者的氣道敏感性，從而改善患者的癥狀，提升臨床的治療效果。在臨床治療中，腎上腺皮質激素是治療呼吸內科疾病最有效的藥物，當炎癥入侵到呼吸道時，其可以參與炎癥細胞的作用過程，減少淋巴細胞的數量和炎癥因子的釋放作用，腎上腺皮質激素還能夠提升氣管平滑肌的擴張和收縮性，減輕氣管的痙攣，消除呼吸黏膜的腫脹[3]。

結束語

綜上所述，采用腎上腺皮質激素治療呼吸內科疾病具有非常好的臨床效果，可以明顯緩解患者的癥狀，縮短治療時間，并且無不良反應，患者的治療滿意度高，可以在呼吸內科治療中應用。

參考文獻：

[1]董云龍，呂潔.腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用效果分析[J].現代中西醫結合雜志，2013（28）：3140-3142.

[2]梅彩榮.腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用價值分析[J].中國衛生產業，2013（27）：98+100.

[3]張海兒，張思遠，蔣艷蘭.腎上腺皮質激素在呼吸內科臨床應用的研究[J].中國民族民間醫藥，2013（18）：47.