社區護理管理式健康教育對高血壓疾病的防治效果初評

馬渝芳

【摘 要】目的：研究社區護理管理式健康教育對高血壓疾病的防治效果。方法：挑選本社區自愿參與本次研究的高血壓患者60例，患者的參與時間均在2011年2月～2015年1月期間，將60例高血壓患者通過電腦隨機分成兩組，每組各有患者30例，其中一組高血壓患者接受社區護理管理式健康教育，稱為管理組，另一組高血壓患者接受常規的健康教育，稱為常規組，在進行半年后，調查常規組患者及管理組患者的高血壓知識知曉率，并測量高血壓患者的血壓，計算其血壓下降幅度及血壓控制率，進行比較。結果：管理組患者的高血壓知識知曉率明顯高于常規組患者，血壓下降幅度明顯大于常規組患者，血壓控制率明顯高于常規組患者，差異存在統計學意義（即P<0.05）。結論：對高血壓患者進行社區護理管理式健康教育，能提高高血壓患者的知識知曉率和血壓控制率，降低患者的血壓，社區護理管理式健康教育在高血壓疾病的防治中具有很大的應用價值。

【關鍵詞】社區護理；管理式健康教育；高血壓；知識知曉率；下降幅度；血壓控制率

高血壓是臨床常見的慢性基礎性疾病，具有很高的發病率，多發于中老年人【1】。近年來，隨著老齡化進程的加深，高血壓患者的人數越來越多。高血壓患者會出現較多的臨床癥狀如頭痛頭暈、記憶力減退、肢體麻木等，還會引發較多嚴重的并發癥如高血壓心臟病、腦卒中等，嚴重影響老年人的健康和生活質量【2】。臨床主要通過降壓藥物及改變患者生活習慣對其血壓進行控制。在高血壓患者的治療過程中，健康教育扮演著很重要的角色，筆者就對在本社區進行高血壓控制的患者給予社區護理管理式健康教育，探究其應用效果，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

挑選本社區自愿參與本次研究的高血壓患者60例，患者的參與時間均在2011年2月～2015年1月期間，將60例高血壓患者通過電腦隨機分成兩組，每組各有患者30例，其中一組高血壓患者接受社區護理管理式健康教育，稱為管理組，另一組高血壓患者接受常規的健康教育，稱為常規組。

管理組有男性患者18例，女性患者12例，最小年齡55歲，最大年齡80歲，平均年齡（63.35±2.56）歲，最短病程2年，最長病程17年，平均病程（7.68±2.14）年；常規組有男性患者19例，女性患者11例，最小年齡55歲，最大年齡80歲，平均年齡（63.50±2.50）歲，最短病程2年，最長病程17年，平均病程（7.75±2.09）年。管理組患者與常規組患者在病程、年齡、性別分布等一般資料上沒有明顯的差異，不存在統計學意義（即P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規組患者接受常規的健康教育，即常規組患者不定期的參與社區組織的健康知識講座，了解高血壓的相關知識。

管理組患者接受社區護理管理式健康教育，主要內容如下：

1）社區的護理人員要每周組織患者進行高血壓知識講座或者交流會，每次時間約為2小時，且講座及交流會不收取任何費用。社區聘請專業的醫生向患者全面講解高血壓的預防及治療知識、生活中需要注意的事項、高危因素等。

2）護理人員通過一對一的形式對高血壓患者情況進行全面的了解，包括其年齡、身高、體重、血壓、飲食習慣、生活習慣、病史等，然后對患者的病情進行評估，告知患者其生活中存在的危險因素，并為患者的生活習慣、飲食習慣做出詳細的指導，同時適當給予患者降壓藥物的治療，但要嚴格控制劑量。

3）護理人員要將高血壓的相關知識制作成卡片，發放至患者的手中，方便患者對高血壓知識進行鞏固，同時針對不同的患者，將其詳細的護理計劃、危險因素、注意事項等打印成冊，方便患者及其家屬在家中查詢，提高治療依從性。

1.3評價指標

在進行半年后，調查常規組患者及管理組患者的高血壓知識知曉率，并測量高血壓患者的血壓，計算其血壓下降幅度及血壓控制率，進行比較。

1.4統計學方法

采用SPSS16.0統計學軟件包對本次研究中的相關數據進行分析處理，患者平均年齡、病程、血壓下降幅度等計量資料用均數±標準差表示，用t檢驗組間比較，患者高血壓知識知曉率、血壓控制率等計數資料用百分比表示，用卡方檢驗組間比較，當P<0.05時，說明兩組患者之間的數據差異存在統計學意義。

2.結果

表1 兩組患者各項指標對比

組別 例數 知識知曉率

（n %） 舒張壓下降

幅度（mmHg） 收縮壓下降

幅度（mmHg） 血壓控制率

（n %）

管理組 30 20（66.67%） 5.8±1.8 15.4±2.1 19（63.33%）

常規組 30 6（20.00%） 2.5±1.5 4.5±2.0 10（33.33%）

P值 - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

從上表可看出，管理組患者的高血壓知識知曉率明顯高于常規組患者，血壓下降幅度明顯大于常規組患者，血壓控制率明顯高于常規組患者，差異存在統計學意義（即P<0.05）。

3.討論

高血壓是臨床特別常見的疾病，其發病與遺傳、環境、年齡、生活習慣、肥胖等有關【3】。臨床上高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓，高血壓的臨床癥狀因人而異，早期無明顯癥狀，但隨著病情的發展，血壓出現持續性升高，會逐漸出現各種癥狀，且較容易出現各種并發癥，損害心、腦、腎等器官，嚴重患者會出現生命危險【4】。

臨床上沒有可以根治高血壓的方法，唯一的治療手段即是降壓并有效控制，臨床一般采用降壓藥如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑對高血壓患者進行降壓治療，同時在生活中，通過對患者的飲食、運動等進行指導，輔助降壓，如減少鈉鹽、脂肪的攝入量，補充鈣、鉀鹽等，增加運動，減輕體重，戒煙戒酒，保持健康良好的生活習慣【5】。血壓控制是一項長期的工作，需要高血壓患者有足夠的耐心，堅持不懈，同時也需要對高血壓有一定的認知，正確進行降壓治療。所以在高血壓的降壓過程中，健康教育具有重要地位。

常規社區健康教育的作用效果較差，患者不定期的參與健康知識講座，并不能全面了解并掌握高血壓的相關知識，同時對降壓過程中的注意事項不清楚，也不了解自身存在的風險因素、錯誤習慣，導致患者無法獲得較好的降壓效果。

而社區護理管理式健康教育會定期組織高血壓患者聽知識講座或者組織交流會，全面系統的向高血壓患者灌輸高血壓相關知識，并通過交流的形式加深患者的印象；然后護理人員對患者病情進行一一評估，找出患者的風險因素，指出其錯誤行為，制定出具有針對性的護理計劃，并督促患者執行；通過發放資料，方便患者居家時查詢。社區護理管理式健康教育具有較好的作用效果。

通過本次研究可知，管理組患者的各項指標均明顯優于常規組患者，說明對高血壓患者進行社區護理管理式健康教育能顯著提高患者的高血壓知識知曉率及血壓控制率，并顯著降低患者的血壓，社區護理管理式健康教育在高血壓疾病的防治中具有很大的應用價值。

參考文獻：

[1]洪維玲.高血壓患者采取社區護理管理式健康教育后對防治效果的評價分析[J].醫學信息，2015，28（1）：178-179.

[2]宋克忠，何華，儲琳琳等.社區護理管理式健康教育對高血壓防治效果探析[J].醫學信息，2012，25（5）：29-29.

[3]對社區高血壓人群實施健康教育的效果分析[J].護理管理雜志，2005，05（11）：57-58.

[4]崔學艷，楊紅杰，于淑春等.社區護理管理式健康教育對高血壓防治效果觀察[J].中國衛生產業，2015，12（11）：27-28.

[5]劉書綿，王艷.社區護理管理式健康教育對高血壓防治效果評價[J].現代護理，2005，11（21）：1851-1853..