苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床體會

姚鈞茂

【摘 要】目的：探討利用苯磺酸左旋氨氯地平片對高血壓進行治療得到的臨床效果。方法：選擇2014年6—2015年8月間曾在我院接受治療的150例高血壓患者作為研究對象，分別以觀察組與對照組表示這些患者，對照組患者以硝苯地平片緩釋片進行治療，觀察組中患者選擇苯磺酸左旋氨氯地平片治療，觀察兩組患者臨床治療情況。結果：經過治療之后，觀察組患者臨床總有效率為93.3%，對照組中患者總有效率為77.3%；觀察兩組患者血壓變化情況，兩組患者均在一定程度上得到改善，但觀察組中患者改善情況優于對照組；觀察兩組不良反應發生情況，對照組中不良反應人數12例，觀察組患者不良反應發生人數3例，兩組患者差異顯著。結論：以苯磺酸左旋氨氯地平片對高血壓治療可取得滿意效果，可使臨床治療有效率得到有效提高，使患者血壓有效降低，提高其生命質量，并且不良反應較少。

【關鍵詞】苯磺酸左旋氨氯地平片；高血壓；臨床效果

高血壓是現代臨床上常見的一種心內科疾病，其主要臨床表現就是體循環動脈壓升高，長時間發病會損害患者心、腦、腎及血管等器官，并且會合并全身代謝變化，對患者生命健康有著嚴重影響。因此，在臨床上應當選擇合理有效降壓藥物對高血壓進行治療，使患者癥狀得到改善。本文選擇2014年6—2015年8月間曾在我院接受治療的150例高血壓患者，分別以苯磺酸左旋氨氯地平片與硝苯地平緩釋片進行治療，現報告如下。

1資料與方法

1.1資料來源

本次研究對象均為2014年6—2015年8月間曾在我院接受治療的150例高血壓患者。將這些患者通過隨機方式分為兩組，并且分別以觀察組與對照組表示兩組患者。對照組患者共有75例，這些患者中共有40例男性與35例女性，患者年齡大小在50—70歲，其年齡大小平均數為63.5±3.5歲；觀察組中患者總人數為75例，本組中男性患者例數為42例，女性患者例數為33例，所有患者年齡均在52—72歲之間，其年齡平均大小為64.8±2.8歲。這兩組患者在年齡與性別方面存在差異并不明顯，兩組之間具有可比性。

1.2方法

所有患者均利用對癥措施積極控制高血壓危險因素，并且應注意使患者保證低鹽飲食，保持休息，并且在治療過程中避免過度勞動，患者應使心情保持舒暢。在此基礎上對照組中患者以硝苯地平緩釋片進行治療，即給予患者硝苯地平緩釋片使其口服，其劑量為每天10mg，分為兩次服用；觀察組中患者以苯磺酸左旋氨氯地平片進行治療，其劑量為每天2.5mg，早餐后30min使患者口服。兩組患者均進行2個月時間治療，然后對患者臨床有效率、血壓變化情況及不良反應發生情況進行觀察[1]。

1.3療效判定標準

在經過治療之后，患者臨床癥狀及體征消失，舒張壓下降在10mmHg以上，并且下降到正常水平，或者下降超過20mmHg，則表示為顯效；在經過治療之后，患者舒張壓下降在10mmHg以內，但是降低到正常水平，或者下降在10—19mmHg之間，或者收縮壓下降在30mmHg以上，則表示為有效；在經過治療之后，患者舒張壓或者收縮壓均為發生明顯變化，則表示為無效[2]。

1.4統計學分析

選擇統計學軟件SPSS18.0對患者臨床有效率、血壓變化情況及不良反應進行統計分析，以均數±標準差表示血壓變化相關數據，以%表示臨床有效率與不良反應有關數據，并且分別對其行t檢驗及χ2檢驗，在本文研究中選擇P<0.05作為兩組差異存在統計學意義。

2結果

2.1觀察兩組患者臨床有效率

在經過治療之后，對兩組患者臨床治療有效率進行觀察，觀察組患者臨床總有效率為93.3%，對照組中患者總有效率為77.3%，兩組之間存在明顯差異，其比較情況具體如下表：

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率（%）

觀察組 75 50 20 5 93.3

對照組 75 40 18 17 77.3

P <0.05

2.2觀察兩組患者血壓變化情況

在經過治療之后，對兩組患者血壓變化情況進行觀察，兩組患者血壓雖然均得到一定程度改善，但觀察組中患者改善情況明顯優于對照組，兩組之間存在明顯差異，其比較具體情況如下表：

組別 例數 Ⅰ級 Ⅱ級 Ⅲ級

治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后

觀察組 75 155.6±5.6/96.8±4.8 120.6±8.8/84.5±7.8 175.6±5.8/104.8±8.5 135.2±4.6/86.2±3.8 186.5±7.4/115.6±6.6 140.6±6.5/98.5±4.8

對照組 75 154.6±4.6/94.6±5.8 134.2±7.2/90.5±6.8 174.8±5.5/105.2±3.8 150.5±6.2/93.4±7.5 185.5±7.6/114.8±5.5 152.4±6.4/104.5±7.4

P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

2.3觀察兩組患者不良反應發生情況

在經過治療之后，觀察兩組不良反應發生情況，對照組中不良反應人數12例，觀察組患者不良反應發生人數3例，兩組患者差異顯著。

3討論

相關臨床研究顯示，當患者有動脈血壓升高現象出現時，可導致外周阻力增加，其與中小動脈嚴重收縮之間有著十分密切的關系，并且該因素也是多數降壓藥物通過使血管平滑肌張力降低而產生效果的重要原因，尤其是鈣離子拮抗劑。所以，應當選擇積極措施進行降壓，并且控制血壓在合理范圍，這對于心血管疾病的預防及控制有著十分重要的意義。在高血壓治療方面，應當選擇安全、方便且有較好降壓效果、藥效持久藥物。

苯磺酸左旋氨氯地平為第三代鈣通道阻滯劑，對血管平滑肌細胞經由細胞膜向細胞直接進入具有阻滯作用，并且可舒張血管平滑肌，可使血壓得到持續穩定。另外，苯磺酸左旋氨氯地平還可使心肌肥厚得以逆轉，從而使發生心血管不良事件可能性降低。相關臨床研究顯示，苯磺酸左旋氨氯地平中的左旋部分降壓作用比較強，這可能是由于苯磺酸左旋氨氯地平屬于水合劑，有著較高的生物利用度。苯磺酸左旋氨氯地平的血管選擇性及生物活性均比較長，其主要對冠狀動脈、腦動脈及腎動脈選擇性擴張，對于管徑較小動脈，其有著較大作用，更能夠有效作用于痙攣動脈，可對血壓進行有效控制，并且具有一定抗動脈粥樣硬化作用。此外，苯磺酸左旋氨氯地平為二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，其不但具有高度選擇血管平滑肌作用，同時具備獨特藥代動力學特征，該藥物起效比較緩慢，有著較長的作用時間。在治療高血壓方面，該藥物有著較高的降壓作用谷峰比值，在服藥之后較長時間內均能夠保持較高血藥濃度。此外，該藥物具有控釋、緩釋以及長效機制，可使藥物副作用明顯減少，在高血壓治療方面可長期使用[3-4]。

綜上所述，選擇苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓可取得理想效果，不但可使臨床有效率得到有效提高，可使患者血壓得到有效降低，使患者臨床癥狀得到有效緩解，并且不良反應較少，在臨床上可廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]李文安.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效觀察[J].當代醫學，2010，33（20）：24-25.

[2]李智莉，王彩鳳，陳懷寧.苯磺酸左旋氨氯地平在治療老年輕中度高血壓中的作用[J].現代生物醫學進展，2011，3（35）：575-578.

[3]徐偉忠，徐開聯，付延導.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床研究[J].當代醫學，2011，29（48）：138-139.

[4]陳鶯，舒文.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效觀察[J].大家健康（學術版），2013，24（36）：26-28.