慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后患者采用綜合護(hù)理干預(yù)

方 越 馬 琳 孫克榮

【摘 要】目的：探究在慢性鼻竇炎內(nèi)窺鏡術(shù)后患者護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2014年1月至2015年6月在我院耳鼻喉科治療的慢性鼻竇炎患者104例，所有患者均采用內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，按照隨機(jī)分組原則將鼻竇炎患者分為對(duì)照組和干預(yù)組分別52例，對(duì)照組患者在護(hù)理過(guò)程中實(shí)施常規(guī)的對(duì)癥護(hù)理，干預(yù)組患者則在常規(guī)對(duì)癥護(hù)理的同時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)施不同的護(hù)理方案后干預(yù)組患者的臨床治療總有效率為98.1%，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為82.7%，干預(yù)組患者的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P?0.05），同時(shí)干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率3.8%（2/52）明顯低于對(duì)照組17.3%（9/52），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P?0.05）。結(jié)論：在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療后對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升其臨床治療效果，同時(shí)降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性鼻竇炎；鼻內(nèi)窺鏡術(shù)；綜合護(hù)理干預(yù)

慢性鼻竇炎是一種臨床常見(jiàn)的耳鼻喉科疾病，患者主要癥狀為頭痛、嗅覺(jué)異常和鼻涕的增多以及鼻塞等，其發(fā)病率高，病情較為遷延，對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)很大影響[1]。本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在我院治療的慢性鼻竇炎患者行鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果的探究，取得了顯著效果，現(xiàn)對(duì)此做相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.一般資料

取2014年1月至2015年6月在我院耳鼻喉科治療的慢性鼻竇炎患者額104例，所有患者均采用內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，所有患者均確診為慢性鼻竇炎，排除有嚴(yán)重肝腎功能障礙、精神障礙、意識(shí)不清以及有手術(shù)禁忌的患者[2]。按照隨機(jī)分組原則將鼻竇炎患者分為對(duì)照組和干預(yù)組分別52例，其中對(duì)照組男性患者31例，女性患者21例，患者年齡在20～62歲，平均年齡為39.8歲，患者病程時(shí)長(zhǎng)在1～12年，平均為6.3年，其中單純性鼻竇炎患者13例，鼻息肉患者17例，鼻息肉合并鼻竇炎患者22例；干預(yù)組男性患者30例，女性患者22例，患者年齡在21～61歲，平均年齡為39.5歲，患者病程時(shí)長(zhǎng)在1～13年，平均為6.5年，其中單純性鼻竇炎患者15例，鼻息肉患者16例，鼻息肉合并鼻竇炎患者21例。兩組患者的性別比率、年齡以及病程和病情嚴(yán)重程度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，本研究?jī)?nèi)容具有可比性。

1.1方法

對(duì)照組患者在護(hù)理過(guò)程中實(shí)施常規(guī)的對(duì)癥護(hù)理，包括心理護(hù)理、藥物護(hù)理和飲食護(hù)理，與患者密切溝通的同時(shí)緩解患者的不安情緒，同時(shí)在術(shù)后結(jié)合抗炎藥物進(jìn)行抗感染治療，在飲食中則糾正患者的不良生活習(xí)慣，同時(shí)盡可能在手術(shù)初采用半流質(zhì)食物[3]；干預(yù)組患者則在常規(guī)對(duì)癥護(hù)理的同時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，分別對(duì)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理，手術(shù)前與患者密切溝通，了解患者的情緒狀態(tài)，同時(shí)對(duì)負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，在手術(shù)前讓患者盡快適應(yīng)院內(nèi)環(huán)境的同時(shí)保持良好的積極心態(tài)接受治療；手術(shù)過(guò)程中則要注意手術(shù)操作，護(hù)理人員協(xié)助手術(shù)人員緩解患者的不適癥狀，同時(shí)盡可能避免術(shù)后感染的發(fā)生；術(shù)后則要對(duì)患者進(jìn)行體位、疼痛護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)以及鼻腔的清潔護(hù)理和出院指導(dǎo)[4]。對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果，其臨床護(hù)理效果分為治愈、有效和無(wú)效，其中治愈為患者的臨床病癥完全消失，同時(shí)其內(nèi)窺鏡竇口開(kāi)放良好，無(wú)炎性分泌物出現(xiàn)；有效則為患者的臨床病癥有顯著改善，內(nèi)窺鏡檢查顯示有肥厚組織存在，同時(shí)有少量的炎性分泌物出現(xiàn)[5]；無(wú)效則為患者的臨床病癥均無(wú)顯著改善，部分患者病情甚至加重，其臨床治療有效率為治愈和有效的比率之和；其護(hù)理滿意度則是通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)滿意度評(píng)分超過(guò)60分的比率（總分為100分）。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用平均值表示，組間數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用卡方檢驗(yàn)，P?0.05為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

實(shí)施不同的護(hù)理方案后干預(yù)組患者的臨床治療總有效率為98.1%，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為82.7%，干預(yù)組患者的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P?0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1，同時(shí)干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率3.8%（2/52）明顯低于對(duì)照組17.3%（9/52），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P?0.05）。

表1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比（例）

分組 例數(shù) 治愈 有效 無(wú)效 總有效率（%）

對(duì)照組 52 21 22 9 43（82.7）

干預(yù)組 52 24 27 1 51（98.1）

P值 0.01

3.討論

慢性鼻竇炎的臨床發(fā)病率較高，采用鼻內(nèi)窺鏡治療過(guò)程中要與患者積極溝通和交流，在改善護(hù)患關(guān)系的同時(shí)進(jìn)行積極治療，盡可能降低并發(fā)癥和感染的發(fā)生率[6]。

本研究中，實(shí)施不同的護(hù)理方案后干預(yù)組患者的臨床治療總有效率為98.1%，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為82.7%，干預(yù)組患者的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者，同時(shí)干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率3.8%（2/52）明顯低于對(duì)照組17.3%（9/52）。因此，在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療后對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升其臨床治療效果，同時(shí)降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳芬.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后患者的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（20）：155-156.

[2]王穎，王玉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后患者的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，02（18）：82-83.

[3]湯小麗，文麗，王禮芹.綜合護(hù)理干預(yù)減輕慢性鼻竇炎術(shù)后不適的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：147-149.

[4]底瑞青，葉琳，李雪姣.品管圈活動(dòng)在提高鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者出院后遵醫(yī)行為率的應(yīng)用[A]..2014年河南省護(hù)理健康教育學(xué)術(shù)會(huì)議暨神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理健康教育研修班論文集[C].：，2014：9.

[5]厲軍，肖大江.120例行鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)患者的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（13）：3022-3023.

[6]張萍.綜合護(hù)理干預(yù)配合中藥熏蒸對(duì)慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后患者的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（12）：1656-1658.