良性前列腺增生患者的護理

劉庚文

【摘 要】目的：探討良性前列腺增生患者的護理方法及體會。方法：選取80例于我院接受治療的良性前列腺增生患者，隨機分為對照組和觀察組，每組40例，對照組給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予優質護理，包括圍術期、藥物、飲食等護理。結果：觀察組的護理總有效率為95.0%，對照組為77.5%，兩組比較差異明顯（P<0.05）；兩組患者的護理滿意度中，觀察組為97.5%，對照組為80.0%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對良性前列腺增生患者實施優質護理，可明顯改善患者的不適癥狀，使患者對護理服務的滿意度有所提高。

【關鍵詞】良性前列腺增生；優質護理；圍術期護理

前列腺具有不對稱性，是男性附性腺中最大的實質性器官，其正常大小約為20g，上端寬大臨近膀胱頸，形似板栗。良性前列腺增生的多發人群為中老年男性，且年齡越大，發病幾率越高，是老年男性泌尿系統疾病中最常見的疾病之一[1]。其臨床癥狀表現為排尿困難、排尿次數異常增多、尿潴留及尿失禁等，嚴重者可出現尿路梗阻，從而引起膀胱麻痹，并對腎功能造成損害，對患者的生活及工作造成嚴重影響。及時有效的治療及護理對患者病情的緩解、預后生活的改善具有重要意義。本次選取我院收治的80例良性前列腺增生患者作為研究對象，探討本病的護理方法及體會，取得滿意的效果，具體報告如下文。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的80例良性前列腺增生患者進行研究，隨機分為對照組和觀察組，每組40例，所有患者均為男性。對照組中，年齡50～82歲，平均年齡（62.15±5.64）歲，病程6～30天，平均病程（14.25±3.71）天，其中，18例為刺激期，16例為殘余尿發生期，6例為膀胱擴張伴尿閉期；觀察組中，年齡51～82歲，平均年齡（63.24±5.16）歲，病程7～30天，平均病程（14.13±3.56）天，其中，19例為刺激期，16例為殘余尿發生期，5例為膀胱擴張伴尿閉期。所有患者均符合良性前列腺增生的診斷標準：出現夜尿增多、進行性排尿困難、尿路刺激征等臨床表現；直腸指檢可觸及增大的前列腺、中央溝消失、表面光滑等；膀胱鏡檢查顯示膀胱頸部突出隆起；殘余尿量測定及尿動力學檢查顯示異常等。兩組患者的一般資料比較差異無明顯意義（P>0.05）。

1.2護理方法

1.2.1對照組 根據護理制度，給予對照組患者常規的護理方式，做好基礎護理、飲食護理等。

1.2.2觀察組

觀察組患者給予優質護理服務，包括術前護理、術后護理、心理護理等。（1）術前護理。實施術前心理護理，對患者介紹前列腺疾病相關知識，手術的必要性、手術方式，指導患者配合治療；進行術前常規準備，完善相關術前檢查；行抗生素皮試，為患者清潔會陰部，更換手術衣褲；術晨與手術室人員核對患者相關信息無誤后，送入手術室。（2）術后護理：患者術后返回病房時，當班護士嚴格遵守床頭交接班制度，與麻醉護士進行交接班，了解患者麻醉方式、手術方式、術中出血及用藥等情況，持續心電監護及持續低流量吸氧，嚴密監測生命體征變化。術后6小時內禁食、禁水，無不適可進食流質，術后1-2天后無腹脹，可進普食。遵醫囑應用愛普利特、鹽酸坦洛新緩釋片等藥物進行治療并觀察治療效果。（3）持續膀胱沖洗及護理。遵醫囑予以膀胱沖洗，沖洗時觀察沖洗液的顏色、量和性質，根據顏色調節沖洗速度。冬天進行膀胱沖洗時因沖洗液溫度低，可適當加溫。術后膀胱痙攣會引起陣發性劇痛，誘發出血，此時應囑患者做深呼吸，放松腹部肌肉張力，如癥狀仍不緩解，遵醫囑給止痛解痙藥物。觀察患者腹部體征的變化，有無腹痛腹脹等情況，出現異常及時報告醫生并協助處理。（4）各管道的護理。觀察患者的輸液管、尿管及引流管等有無打折、受壓、滑脫等，保持管道通暢，留置針妥善固定，注意觀察穿刺部位的皮膚顏色有無異常。常規進行留置尿管的護理，一般術后第3-5天可拔除尿管，拔除尿管后注意觀察患者排尿情況。（5）健康宣教。對患者進行飲食指導，忌辛辣刺激飲食，多食富含粗纖維飲食，預防感冒和便秘，適當多飲水多排尿，防止出現尿潴留。指導患者術后進行活動鍛煉，術后1-2個月內勿提重物或劇烈運動，避免久坐乘坐長途汽車、騎自行車，避免性生活。膀胱功能低下者進行膀胱括約肌功能鍛煉指導，囑咐患者進行提肛肌訓練，吸氣時縮肛，呼氣時放松肛門括約肌。并定期進行復查，遵醫囑服用藥物。

1.3評定方式

比較兩組患者的護理療效，并進行問卷調查，了解患者對護理服務的滿意度。

1.4統計分析

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析對比，若得到P<0.05則數據比對具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的護理療效比較

如表1所示，觀察組的護理總有效率為95.0%，對照組為77.5%，可見觀察組的護理療效顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。

表1 兩組患者的護理療效情況（例）

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率（%）

對照組 40 17 14 9 77.5

觀察組 40 22 16 2 95.0

2.2兩組患者的護理滿意度比較

如表2所示，觀察組的護理滿意度為97.5%，相比對照組的80.0%明顯較高，可見實施優質護理可明顯提高患者的滿意度（P<0.05）。

表2 兩組患者的護理滿意度情況

組別 例數 滿意 基本滿意 不滿意 總滿意度（%）

對照組 40 19 13 8 80.0

觀察組 40 29 10 1 97.5

3.討論

良性前列腺增生患者通常發生與中老年男性，其臨床癥狀表現為尿潴留、夜尿增多、尿痛等癥狀，對患者的正常生活造成影響。臨床主要治療方法為前列腺增生電切術，因此，對患者進行術前、術后等護理能夠明顯改善患者的臨床癥狀[2]。

本次研究結果顯示，對觀察組患者實施優質護理，患者的護理有效率為95.0%，對照組為77.5%，觀察組顯著優于對照組；護理滿意度的比較中，觀察組為97.5%，對照組為80.0%，可見實施優質護理可明顯提高患者的滿意度（P<0.05）。可見，對良性前列腺增生患者實施優質護理，患者術后療效顯著，能夠明顯提高護理滿意度。

參考文獻：

[1]谷現恩，王家菁，張軍，等.祁良性前列腺增生患者分級管理模式的效果研究[J].現代泌尿外科雜志，2015，20（2）：86-87.

[2]周福霞.優質護理在良性前列腺增生患者中的運用體會[J].吉林醫學，2011，32（4）：770-771.