不同眼部護理方法對全身麻醉術后患者發生眼部并發癥的影響分析

黃海龍

【摘 要】目的：分析不同眼部護理方法對全身麻醉術后患者發生眼部并發癥的影響。方法：選取我院外科需進行全身麻醉手術的150例患者作為觀察對象，收治時間為2013年1月至2014年8月，將150例全身麻醉手術患者隨機分成A組、B組與C組，每組各50例，A組采用常規鹽水浸濕覆蓋眼部進行護理，B組采用3M透明通氣膠布粘貼進行護理，C組采用四環素眼膏涂抹后粘上無菌薄膜進行護理，觀察3組全身麻醉手術患者術后眼部不適癥狀的發生率及眼結膜充血紅腫、血絲的發生率。結果：A組與B組患者術后眼部不適癥狀的發生率及眼結膜充血紅腫、血絲的發生率明顯高于C組患者（p<0.05），統計學有意義；A組與B組患者術后眼部不適癥狀的發生率及眼結膜充血紅腫、血絲的發生率相比（p>0.05），統計學無意義。結論：臨床上需重視全身麻醉手術患者的眼部護理，采用四環素眼膏涂抹后粘上無菌薄膜進行護理能有效保護患者眼睛。

【關鍵詞】眼部護理；全身麻醉；眼部并發癥

目前，全身麻醉在手術治療中已被廣泛運用，全身麻醉具有減輕患者痛苦、提高手術治療效果等作用，但部分患者在全身麻醉后雙眼不能完全閉合，會導致一系列并發癥的發生[1]。因此，有效的眼部護理手段對全身麻醉手術患者顯得尤為重要，我院針對全身麻醉手術患者采用涂抹四環素眼膏后粘上無菌薄膜進行護理，效果明顯，現報告如下。

1基線資料和護理方法

1.1基線資料

選取我院外科需進行全身麻醉手術的150例患者作為觀察對象，收治時間為2013年1月至2014年8月，將150例全身麻醉手術患者隨機分成A組、B組與C組，每組50例，A組全身麻醉手術患者男女比例為28∶22，年齡10至70歲，平均年齡為（40.21±3.86）歲，麻醉時間1至7小時，平均時間為（4.12±0.26）小時；B組全身麻醉手術患者男女比例為27∶23，年齡10至71歲，平均年齡為（40.33±3.88）歲，麻醉時間1至7.5小時，平均時間為（4.17±0.37）小時；C組全身麻醉手術患者男女比例為26∶24，年齡10至69歲，平均年齡為（40.11±3.56）歲，麻醉時間1至8小時，平均時間為（4.43±0.35）小時。

對3組全身麻醉手術患者的一般資料進行分析后發現，統計學無意義（p>0.05），組間可對比。

1.2護理方法

A組患者采用常規鹽水浸濕覆蓋眼部進行護理，在手術開始時，將4層無菌紗布用生理鹽水浸濕，待其不滴水后覆蓋于患者雙眼上；B組患者采用3M透明通氣膠布粘貼，在手術開始時，用3M透明通氣膠布直接貼在患者眼瞼部位，保證患者眼瞼處于閉合狀態；C組采用四環素眼膏涂抹后粘上無菌薄膜進行護理，在手術開始時，將適量四環素眼膏均勻涂抹在患者雙眼結膜囊內，再將2個棉球放置于患者雙眼上，最后將無菌薄膜貼于患者眼瞼部位。

1.3觀察指標

觀察3組全身麻醉手術患者術后眼部不適癥狀的發生率及眼結膜充血紅腫、血絲的發生率。眼部不適癥狀包括眼部畏光、異物感及刺痛等[2]。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0軟件，對3組全身麻醉手術患者的各項觀察指標進行統計學處理。眼部不適癥狀的發生率及眼結膜充血紅腫、血絲的發生率均為計數資料，采用X2檢驗，以P<0.05代表3組全身麻醉手術患者之間對比的各項觀察指標存在差異，統計學具有意義。

2 結果

A組與B組患者術后眼部不適癥狀的發生率及眼結膜充血紅腫、血絲的發生率明顯高于C組患者（p<0.05）；A組與B組患者術后眼部不適癥狀的發生率及眼結膜充血紅腫、血絲的發生率相比（p>0.05），統計學無意義。

表1：對比3組患者眼部不適癥狀發生率及眼結膜充血紅腫、血絲發生率

組別 畏光（例） 異物感（例） 刺痛（例） 不適癥狀發生率（%） 眼結膜充血紅腫、血絲的發生率（%）

A組（50） 5 4 5 28.00 40.00

B組（50） 4 3 5 24.00 44.00

C組（50） 0 1 2 6.00 4.00

3 討論

在全身麻醉手術過程中，患者的精神處于喪失狀態，在麻醉藥物的影響下，部分患者的眼瞼難以正常閉合，因手術室無影燈的持續照射、角膜暴露時間過長、手術中無菌輔料的纖維屑脫落等因素容易導致患者出現角膜損傷，結膜充血，水腫及細菌性結膜炎等現象[3]。臨床上有數據顯示，因全身麻醉手術導致的暴露性角膜炎及結膜炎的發生率高達百分之四十以上，且均發生在全身麻醉手術后四十八小時之內，臨床癥狀主要表現為眼部出現畏光、異物感及刺痛等不適感，嚴重影響患者的恢復。因此，有效的眼部護理措施對于全身麻醉手術患者顯得尤為重要。

有效的眼部護理措施能保持患者眼部濕潤，具有消炎及隔離的作用，并且能防止手術中無菌敷料細菌的感染，降低對眼部角膜的傷害，使患者雙眼形成一層保護屏障，減少眼部水分的蒸發[4]。四環素眼膏涂抹于眼部，既對眼部形成了一層保護膜，又具有保濕、消炎及潤滑的作用，將無菌敷料粘在眼部既能有效防止異物進入眼部、防止手術室無影燈對眼睛的傷害、還能有效鎖住眼部水分不被蒸發[5]。從本次觀察的結果中可以看出，采用四環素眼膏聯合無菌敷料進行護理的C組全身麻醉手術患者術后眼部不適癥狀的發生率比A組患者少22.00%，比B組患者少18.00%；且C組患者的眼結膜充血紅腫、血絲的發生率明顯低于A、B兩組患者。

臨床上需重視全身麻醉手術患者的眼部護理，有效的眼部護理措施能降低患者眼部不適癥狀的發生率，促進患者早日康復。

參考文獻：

[1]李鵬，祁陳程，程月娥等.不同眼部護理方法對全身麻醉術后患者發生眼部并發癥的影響[J].解放軍護理雜志，2012，29（18）：41-43.

[2]李霞，王克，湯麗等.全麻病人不同護眼方法的效果分析[J].中華現代護理雜志，2010，16（8）：966-967.

[3]黃祥凌，方素娟.全麻手術患者術中眼睛保護方法的探討[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（14）：111-112.

[4]朱艷，丁寧，陸云等.全麻俯臥位手術患者眼保護的研究進展[J].護理學雜志，2012，27（10）：95-97.

[5]肖瑩，李虹彥，曹紅十等.全身麻醉俯臥位手術患者眼部并發癥的護理干預[J].中國實用護理雜志，2012，28（28）：48-49.