性激素檢測在女性不孕癥診斷中的價值分析

宋曉英 亓 艷（通訊作者）

【摘 要】目的研究性激素水平變化與女性不孕癥的關系，對性激素檢測在女性不孕癥診斷中的價值進行分析探討。方法將2013年7月～2014年8月在我院接受性激素檢測的100例不孕癥患者作為此次研究的對象，另選取100例健康女性作為對照組，對比兩組女性的性激素檢測水平。結果不孕癥組患者的卵泡生成激素、睪酮、催乳激素、黃體生成激素水平明顯高于對照組（P<0.05），數據間的差異有統計學意義。兩組的雌二醇、孕酮水平差異無統計學意義（P>0.05）。結論卵泡生成激素、睪酮、催乳激素、黃體生成激素水平會影響卵巢的功能，與不孕癥有較為密切的關系。性激素檢測為不孕癥的診斷提供了重要的參考依據。

【關鍵詞】性激素檢測；不孕癥；價值

當前，女性不孕癥的發生機率呈現逐年遞增的趨勢。不孕癥與排卵障礙、多次刮宮、輸卵管障礙以及生理因素等有一定的關系[1]。這種疾病不僅帶給女性較大的心理負擔，也影響著家庭的幸福。因此，不孕癥這一疾病一直是相關研究工作者的重點研究內容。相關資料表明[2]，不孕癥的發生與體內性激素水平有密切的關系。現將2013年7月～2014年8月在我院接受性激素檢測的100例不孕癥患者作為此次研究的對象，另選取100例健康女性作為對照組，對比兩組女性的性激素檢測水平，以探究性激素水平在不孕癥中的診斷價值。現報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

將2013年7月～2014年8月在我院接受性激素檢測的100例不孕癥患者作為此次研究的對象，所有不孕癥患者均進行B超檢查、排卵實驗以及婦科檢查，均沒有內外生殖系統炎癥或者全身性疾病。另選取100例健康女性作為對照組，所有研究對象在研究前已對研究內容、研究目的有所了解，且表示自愿參與此次研究。

不孕癥組患者的年齡區間為21～40歲，平均年齡（34.39±2.48）歲；體重48～63kg，平均體重（50.39±1.15）kg。

對照組的年齡區間為21～40歲，平均年齡（34.36±2.49）歲；體重48～63kg，平均體重（50.36±1.18）kg。

對兩組患者的基本資料進行對比分析，P>0.05，這就說明兩組患者的基本資料不會影響本次實驗結果，可進行分析比較。

1.2方法

在所有研究對象的月經周期2至5天，采集空腹外周靜脈血5ml，室溫靜置1小時，離心3000rpm，取血清，應用免疫化學發光技術對性激素進行檢測；實驗儀器為貝克曼DXI800，試劑廠家為貝克曼，檢測項目包括：卵泡生成激素、睪酮、催乳激素、黃體生成激素、雌二醇和孕酮。其中，黃體生成激素的正常范圍為2.39至6.6mIU/ml；卵泡生成激素的正常范圍為3.03至8.08mIU/ml；雌二醇的正常范圍為21至251pg/ml；睪酮的正常范圍為0.11至0.78ng/ml；催乳激素的正常范圍為1.2至29.93ng/ml；孕酮的正常范圍為0.1至15.9ng/ml。

1.3數據處理

將不孕癥組以及對照組患者的基本資料以及各項研究數據準確的錄入SPSS16.0統計學軟件，計量資料，例如平均年齡等，使用（±S）表示，進行t檢驗，以P<0.05為不孕癥組以及對照組數據間的差異有統計學的意義。

2結果

表1兩組性激素水平的比較（±S）

檢測項目 不孕癥組（n=100） 對照組（n=100） P值

卵泡生成激素（mIU/ml） 8.59±0.54 6.75±0.68 <0.05

睪酮（ng/ml） 0.92±0.15 0.54±0.12 <0.05

催乳激素（ng/ml） 36.79±5.64 13.64±4.03 <0.05

黃體生成激素（mIU/ml） 5.29±1.75 3.74±2.46 <0.05

雌二醇（pg/ml） 0.59±0.13 0.51±0.11 >0.05

孕酮（ng/ml） 5.84±1.0 5.93±1.05 >0.05

檢測結果顯示，不孕癥組患者的的卵泡生成激素、睪酮、催乳激素、黃體生成激素水平明顯高于對照組，數據間的差異有統計學意義（P<0.05）。兩組的雌二醇、孕酮水平差異無統計學意義（P>0.05）。具體見表1。

3討論

不孕癥嚴重影響著家庭的幸福，這一疾病已成為社會高度關注的難題。有研究顯示[3]，不孕癥的發生以內分泌失調、下丘腦、垂體、卵巢軸功能出現異常為主，其發生機率為48.4%。下丘腦、垂體、卵巢軸是調節卵巢功能以及控制女性機體發育的主要性軸，是保證女性生育功能的重要條件之一，這種性軸是通過激素反饋調節和神經調節完成的，若某一環節出現了異常，女性激素分泌異常，對排卵造成影響，進而使女性不孕[4]。

一般情況下，卵泡生成激素、睪酮、催乳激素、黃體生成激素、雌二醇、孕酮水平在1個月中會出現周期性的變化。卵泡生成激素以及黃體生成激素會對卵泡的發育起促進作用，這會使雌二醇水平升高，當卵泡發育成熟后，雌二醇會促進下丘腦產生促性腺激素，使黃體生成激素的含量增加，促進排卵。但是，對于不孕癥患者來說，排卵期黃體生成激素以及卵泡生成激素的水平會下降，使雌二醇的含量減少，在排卵前不能形成排卵高峰，進而導致患者出現不排卵的情況，使其出現月經失調、閉經等癥狀，導致患者不孕。

本次研究中，不孕癥組患者的卵泡生成激素、睪酮、催乳激素、黃體生成激素水平明顯高于對照組（P<0.05），而兩組的雌二醇、孕酮水平沒有顯著差異。催乳激素不僅可以維持膜內黃體生成激素受體的數量，還可以保證黃體生成細胞膜的完整性。催乳激素升高會對雌激素的正反饋作用進行抑制，使黃體生成激素減少，進而影響了排卵前黃體生成激素高峰的發生，同時，也降低了孕酮的水平，對排卵造成影響。本次研究中，催乳激素升高的機率為21%。睪酮是一種雄性激素，在維持內分泌穩定以及女性生長發育中起重要作用。睪酮升高會使全身器官發生改變，對卵巢功能造成影響，使患者出現排卵障礙。卵泡生成激素以及黃體生成激素均由垂體分泌，這兩種激素水平過高會對卵母顆粒細胞的分泌、增殖造成一定的影響，進而損傷子宮內膜。黃體生成激素還會促使卵母細胞過早成熟，降低了其受精能力，加大了著床的難度，進而導致患者不孕。因此，卵泡生成激素、睪酮、催乳激素、黃體生成激素水平影響著卵巢功能，若激素水平過高，會導致患者出現卵巢不敏感綜合征、卵巢早衰、原發性閉經等現象，與不孕癥的發生有十分密切的聯系[5]。

綜上所述，不孕癥患者的卵泡生成激素、睪酮、催乳激素、黃體生成激素水平會顯著的升高，因此，性激素檢測在不孕癥的診斷中具有極為重要的臨床價值，可為臨床治療提供重要的參考依據。

參考文獻：

[1]湯京義.血清性激素檢測在不孕癥診斷中的應用[J].放射免疫學雜志，2010，23（1）：106.

[2]李萌.性激素檢測在女性不孕癥診斷中的價值分析[J].中外醫療，2014，33（3）：176-177.

[3]林靜華，張娟，蔡樂山等.血清性激素測定對女性不孕癥的診斷價值[J].中國校醫，2013，27（5）：370，372.

[4]邱新梅.女性性激素檢測在不孕癥輔助診斷中的應用[J].社區醫學雜志，2012，10（24）：15-17.

[5]王喜，鄭華麗，趙建紅等.性激素檢驗在254例不孕癥診斷中的應用[J].中外醫療，2010，29（30）：22-23.