妊娠高血壓疾病患者血漿細胞纖維結合蛋白水平變化的研究

劉金玲 郝春霞

【摘 要】目的：對妊娠期高血壓綜合征患者血漿細胞內纖維結合蛋白水平的變化情況進行研究。方法：從2011年3月至2014年3月來我院分娩的妊娠期孕婦病例中選出92例，根據孕婦是否具有妊娠期高血壓綜合征將其分為3個小組，其中患有妊娠期高血壓綜合征的患者為Ⅰ小組；患者本身具有慢性高血壓癥狀，并在發病階段出現妊娠情況的患者為Ⅱ小組；患者正常妊娠，無合并高血壓癥狀，也沒有既往高血壓病發史的患者為正常小組。采用酶聯免疫吸附方法對上述3組患者的血液樣本進行檢測，了解其血漿細胞中纖維結合蛋白的含量以及分娩前后的變化情況。結果：根據酶聯免疫吸附方法的檢測后可以看出，Ⅰ小組和Ⅱ小組患者血漿細胞中纖維結合蛋白的含量明顯要高于正常小組，其差距較為明顯。同時Ⅰ小組患者在分娩2 后纖維結合蛋白的含量恢復正常，Ⅱ小組和正常小組患者分娩前后其含量變化不大。結論：在臨床治療過程中，對妊娠期孕婦血液中纖維結合蛋白的測定是判斷妊高征的主要方法，一旦纖維結合蛋白異常升高，則患者極大可能出現妊高征，相關醫護人員需要對其進行及時的治療。

【關鍵詞】妊娠期高血壓；纖維結合蛋白；含量；變化

妊娠期高血壓綜合征簡稱為妊高征，是一種女性妊娠期特有的疾病，我國目前該病癥的發病率接近10%，其嚴重威脅著母嬰的健康，甚至可能導致胎兒出現死亡現象。其一般出現在妊娠5個月后，患者可能會出現輕度頭暈、血壓上升、眼花等癥狀，如果沒有及時得到治療，那么則可能會導致患者肢體浮腫加重、血壓持續升高、惡心嘔吐并出現尿蛋白癥狀，嚴重時則會導致孕婦昏迷[1]。

1、資料及方法

1.1一般資料

本文分析的對象是從2011年3月至2014年3月選出的92例患者病例，根據對病例的分析后可以看出，其中31例患者出現了妊娠期高血壓綜合征，患者的年齡從24歲至41歲不等，平均年齡為（35.12±9.21）歲；有9例患者在妊娠前就患有慢性高血壓癥狀，其年齡從32歲至45歲不等，平均年齡為（38.16±10.08）歲；52例患者為正常孕婦，其年齡從26歲至38歲不等，平均年齡為（32.53±8.71）歲。具有慢性高血壓癥狀的患者，其病程從2年至6年不等，平均病程為（3.72±0.17）年；妊娠期高血壓綜合征的患者病程為2個月至4個月不等，平均病程為（2.63±0.02）個月；92例孕婦的妊娠時間從6個月至9個月不等，平均妊娠時間為（8.12±2.52）個月。患者的一般資料沒有較大差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

在本次分析中，根據孕婦是否具有妊娠期高血壓綜合征將其分為3個小組，其中患有妊娠期高血壓綜合征的患者為Ⅰ小組；患者本身具有慢性高血壓癥狀，并在發病階段出現妊娠情況的患者為Ⅱ小組；患者正常妊娠，無合并高血壓癥狀，也沒有既往高血壓病發史的患者為正常小組。采用酶聯免疫吸附方法對上述3組患者的血液樣本進行檢測，了解其血漿細胞中纖維結合蛋白的含量以及分娩前后的變化情況[2]。

首先，在孕婦產前要分別采集其上肢靜脈血液標本，并將其放入含有特殊材料的試管中（二胺四乙酸和抑肽酶）。然后在溫度達到攝氏40度的環境下對血液樣本進行離心，離心機參數設定為2000 ，離心時間設定為10 。再將血液樣本進行分裝，保存在冷藏箱中，溫度設定為零下80℃，等待患者分娩后與其標本共同進行檢驗。當患者分娩1 后和2 后時分別采集其上肢靜脈血液樣本，采用同樣的方法進行離心和保存。檢測的方法采取酶聯免疫吸附方法，靈敏度要求達到0.2 。另外還需要對92例患者的血壓和尿常規（尿蛋白和血尿酸含量）進行測量，作為驗證的輔助數據[3-4]。

2、結果

根據對92例患者的分析，其中具有妊娠期高血壓綜合征的患者，其收縮壓平均值為（175.12±17.23） 、舒張壓平均值為（108.76±18.02） ，經過對患者尿蛋白的檢查后發現其中呈現陽性的患者有16，呈現強陽性的有15例，血尿酸含量的平均值為（429.86±62.79） ；具有慢性高血壓病史的妊娠患者收縮壓平均值為（161.53±11.68） 、舒張壓平均值為（103.72±8.51） ，經過對患者尿蛋白的檢查后發現其中呈現陽性的患者有4，呈現陰性的有5例，血尿酸含量的平均值為（299.76±38.62） ；正常小組患者收縮壓平均值為（111.37±9.82） 、舒張壓平均值為（64.91±6.07） ，經過對患者尿蛋白的檢查后發現其均呈現陰性，血尿酸含量的平均值為（253.18±38.23） 。

根據對3組患者血漿細胞中纖維結合蛋白含量的測定后可以看出，Ⅰ小組患者在產前纖維結合蛋白含量為（12.28±3.81） 、分娩1 后纖維結合蛋白含量為（10.73±4.41） 、分娩2 后纖維結合蛋白含量為（7.82±3.43） ；Ⅱ小組患者在產前纖維結合蛋白含量為（5.11±2.37） 、分娩1 后纖維結合蛋白含量為（6.52±2.28） 、分娩2 后纖維結合蛋白含量為（4.93±1.16） ；正常小組患者在產前纖維結合蛋白含量為（5.02±1.31） 、分娩1 后纖維結合蛋白含量為（4.82±1.43） 、分娩2 后纖維結合蛋白含量為（4.81±1.09） 。

3、討論

妊娠期合并高血壓綜合征是一類比較常見的妊娠期并發癥，其對于母嬰健康的威脅比較大。從本次分析中可以看出，患有妊高征的患者，其在分娩前血壓值與慢性高血壓癥患者血壓值基本相同，并表現出尿蛋白癥狀，同時其血漿細胞中纖維結合蛋白的含量異常升高，由此可見，纖維結合蛋白的含量是判定患者是否出現妊高征的重要依據[5]。

參考文獻：

[1]郭濤，趙云，胡豫，等.母體血漿細胞纖維結合蛋白不同時期預測妊娠期高血壓疾病的價值[J].臨床血液學雜志，2009，22（04）：112-113.

[2]高穎，趙云，鄒麗，等.母體血漿細胞纖維結合蛋白不同時期預測妊娠期高血壓疾病的價值[J].中國婦幼保健，2009，24（7）：890-891.

[3]張敏，薛敏.妊娠高血壓疾病患者血漿細胞纖維結合蛋白水平變化的研究[J].中華婦產科雜志，2010，35（6）：345-346.