甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床療效體會

朱 偉 陳國英

【摘 要】目的：探究甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床效果。方法：選取我院2014年9月--2015年9月期間所收治的82例老年性陰道炎患者，依據來院就診先后順序將其分為實驗組與參照組，各41例。參照組患者給予甲硝唑治療，實驗組患者在參照組治療基礎上加用雌激素軟膏治療，比較兩組患者的治療總有效率及復發率。結果：實驗組患者治療總有效率高于參照組，復發率低于參照組，組間比較差異顯著。結論：甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎療效確切，且不易復發，具有較高的臨床實踐價值。

【關鍵詞】甲硝唑栓；雌激素；老年性；陰道炎

老年性陰道炎是女性在絕經期前后常見的婦科疾病，以外陰瘙癢、灼痛感為主要癥狀，且不易根治，反復發作[1]。在老年性陰道炎的治療中，甲硝唑被廣泛應用，但對部分患者而言，難以達到理想的治療效果。本為提高老年性陰道炎的治療效果，對于我院近一年所收治的部分患者給予甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療，且獲得了較為滿意的效果，現將具體研究過程做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象均選自于我院2014年3月--2015年2月期間所收治的老年性陰道炎患者共82例，均符合《婦產科學》[2]中關于老年性陰道炎的診斷標準，依據來院就診先后順序將其分為實驗組與參照組，各41例。實驗組中最大年齡者71歲，最小年齡者50歲，平均年齡為（64.5±5.3）歲；病程為1--18個月，平均病程為（10.3±2.2）個月。參照組中最大年齡者73歲，最小年齡者51歲，平均年齡為（63.6±5.5）歲；病程為2--21個月，平均病程為（10.8±2.3）個月。兩組患者的一般資料比較無顯著差異，可進行臨床對比。所有患者對于此次研究均具有知情權，自愿參與此次研究并配合治療。

1.2 方法

參照組患者給予甲硝唑栓單藥治療，患者每晚在清潔外陰后，睡前將甲硝唑栓送至陰道內，1枚/次，1次/d，連續用藥4周。實驗組患者在甲硝唑栓用藥基礎上加用雌激素軟膏（由補佳樂和紅霉素軟膏調合而成）治療，甲硝唑用法用量同參照組；每日清潔外陰后，將適量調和的軟膏涂抹于陰道內，1次/d，連續用藥7d，之后改為每3d涂抹一次，連續治療4周。患者在治療期間要禁忌同房、盆浴，禁止與其他治療藥物同時使用。

1.3 治療效果評價[3]

顯效：患者經治療外陰瘙癢、灼熱等癥狀消失，陰道不存在炎性反應，白帶檢查結果顯示只見上皮細胞。有效：患者經治療外陰瘙癢、灼熱等癥狀有明顯改善，陰道炎性反應有所好轉。無效：患者的自覺癥狀及陰道炎性反應均未見明顯變化。治療總有效率=顯效+有效。

1.4 統計學方法

此次研究中所涉及的數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分率（n，%）表示，并進行卡方檢驗，P<0.05為組間比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率

經治療后，實驗組患者中有2例無效，治療總有效率為92.86%（39/41），參照組患者中有9例無效，治療總有效率為78.05%（32/41），實驗組明顯高于參照組，經統計P<0.05為組間比較差異有統計學意義。詳細數據見表1。

表1：比較兩組老年性陰道炎患者的治療總有效率（n，%）

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率

實驗組 41 24（58.54） 15（36.59） 2（4.88） 95.12%（39/41）

參照組 41 12（29.27） 20（48.78） 9（21.95） 78.05%（32/41）

2.2 比較兩組患者的復發率

治療后對患者進行3個月的隨訪，實驗組中有6例復發，實驗組患者的復發率為14.63%（6/41），參照組中有13例復發，參照組患者的復發率為31.71%（13/41），實驗組復發率明顯低于參照組，經統計P<0.05組間比較差異有統計學意義。

3 討論

近年來，隨著我國人口老齡化發展，使老年性陰道炎的患病例數也在不斷增加，為女性的晚年生活質量帶來嚴重影響。老年性陰道炎的發病因素主要為卵巢，隨著年齡增長出現功能減退，雌激素水平逐漸降低，陰道壁黏膜變薄等會引起PH值上升，影響其正常的殺菌能力，因此更易出現炎癥[4]。甲硝唑屬于一種硝基咪唑衍生物，是臨床上較為常見、多用的抗生素，可抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應，也具有殺滅滴蟲的功效，臨床中單用甲硝唑治療老年性陰道炎疾病往往達不到十分理想的治療效果。雌激素軟膏屬于雌激素補充劑，可改善女性絕經后的雌激素不足情況，促進陰道壁收縮，利于病情緩解，此外，雌激素軟膏可促進陰道黏膜增生[5]。在老年陰道炎的治療中，使用甲硝唑與雌激素軟膏聯合用藥，可充分發揮二者優勢，使臨床療效得以提高。此次研究中，實驗組患者給予甲硝唑聯合雌激素軟膏治療，參照組給予甲硝唑單藥治療，研究結果顯示，實驗組治療總有效率明顯高于參照組（P<0.05），三個月內的復發率明顯低于參照組（P<0.05），這一研究結果充分說明甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的有效性。

綜上所述，在老年性陰道炎的治療中，采用甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療效果顯著，可有效提高其治療有效率，降低復發幾率，值得臨床廣泛推廣并實踐。

參考文獻：

[1]孫艷.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].中國全科醫學，2012，15（3）：318-320.

[2]聶紅梅.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效觀察[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：102.

[3]胡敏.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].醫學信息，2014（39）：474-474.

[4]郭亞杰.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療136例老年性陰道炎的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2014（12）：161-161.

[5]曹文慧.保婦康栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的價值評價[J].醫學信息，2015（16）：60-60.