針對消化內科患者惡心嘔吐臨床效果分析

張繼東1 辛學勝 2

【摘 要】目的：探討消化內科患者惡心嘔吐的臨床效果。方法：選取2014年2月～2015年2月我院消化內科收治的164例惡心嘔吐患者為研究對象，回顧分析其臨床資料，分析患者的原發病類型及其臨床表現。結果：本組164例患者，其中85例伴有惡心癥狀、112例伴有嘔吐癥狀，共涉及12種疾病，其中反流性食管炎72例、急性胃腸炎48例，二者所占比重相對較高。結論：消化內科患者常伴有惡心嘔吐癥狀，其中較為常見的疾病類型為反流性食管炎與急性胃腸炎，醫生在診治過程中，根據患者的疾病性狀，行有效的輔助檢查與治療，保證了準確診斷，提高了臨床療效。

【關鍵詞】消化內科；惡心；嘔吐；效果

嘔吐是指胃內容物反入食管，經口吐出的一種反射動作，其可分為惡心、干嘔與嘔吐三個階段。惡心嘔吐屬于消化內科的常見癥狀，對于不同患者而言，其臨床癥狀有所不同，多伴有頭痛、腹瀉與發熱等，惡心嘔吐會給患者帶來一定的不適感[1]。在臨床上，諸多疾病均會引起惡心嘔吐，導致醫生極易出現誤診或者漏診。在診治消化內科患者過程中，為了提高診治效果，要明確誘發患者惡心嘔吐的成因，并采取相應的輔助檢查及治療方法。本文以我院收治的164例患者為研究對象，回顧性分析了其臨床資料，具體報道內容如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院消化內科收治的164例惡心嘔吐患者為研究對象，男93例，女71例，最小14歲，最大88歲，平均年齡（52.3±5.5）歲，所有患者均伴有不同程度的惡心嘔吐癥狀。

1.2方法

本組164例患者均行腸鏡檢查、胃鏡檢查、B超檢查、X線檢查及CT檢查，分析了其臨床資料，統計了診斷結果，通過分析后明確了誘發惡心嘔吐的原因。在輔助檢查與診斷后，給予適合的止吐藥，如：抗組胺藥、抗膽堿能藥劑噻嗪類藥物等，同時，行針對性治療。

2結果

本組164例患者，其中85例伴有惡心癥狀、112例伴有嘔吐癥狀，共涉及12種疾病。惡心患者中31例為反流性食管炎、22例為急性胃腸炎、13例為十二指腸潰瘍或胃潰瘍、9例為急性胰腺炎、4例為膽系結石、3例為功能性消化不良、2例為急性闌尾炎、1例為胃癌；嘔吐患者中41例為反流性食管炎、26例為急性胃腸炎、22例為急性胰腺炎、8例為幽門阻梗、6例為急性肝功損傷、4例為腸梗阻、3例為功能性消化不良、2例為腸易激綜合征。所有患者經檢查、診斷與治療后，均痊愈出院，治愈率100.00%（164/164）。

3討論

惡心嘔吐是消化內科的常見癥狀，它不僅能作為獨立的主要病癥而存在，同時也是一些原發病之后出現的并發癥，患者出現惡心嘔吐的主要原因為腹肌嚴重收縮后，導致胃部與胃腸道食物出現逆流[2]。

臨床上，惡心嘔吐的成因主要有以下幾種：（1）中毒，有毒或者有害物質強烈刺激胃腸道便會引發惡心嘔吐；（2）腦神經系統疾病，如果患者患有此類疾病則會產生刺激進而導致嘔吐，此時患者常伴有頭痛；（3）消化道感染，如果患者患有此類疾病，如：腸胃炎，此時的嘔吐常伴有惡心、腹瀉等癥狀；（4）身體功能異常，如果患者出現感染、嚴重燒傷等，此時的嘔吐常伴有高熱、食欲不振等癥狀。

針對消化內科患者來說，惡心嘔吐屬于臨床常見癥狀，造成惡心嘔吐的成因眾多，其中較為常見的有反流性食管炎、急性胃腸炎及胃癌等[3]。反流性食管炎患者常伴有反食、反酸癥狀，部分伴有燒心癥狀、呼吸系統障礙等；胃癌患者受有害激素的影響，抑制了腸的正常蠕動，進而引發了惡心嘔吐。在此情況下，病因難以查明，加之患者未能重視，因此，臨床上常出現漏診或誤診等問題。因此，針對消化內科患者惡心嘔吐的臨床研究具有積極的意義，在明確患者惡心嘔吐病因的基礎上，采取有效的診治措施，才能夠提高臨床療效。

現階段，關于化療藥副作用、麻醉藥及術后副作用等引起的嘔吐關注較多，對其進行了大量的研究[4]，但針對消化內科患者惡心嘔吐的報道較少，同時臨床醫師普遍關注實驗室檢查與內鏡影像檢查，忽視了患者病史的分析與研究，在此情況下，影響了消化內科患者惡心嘔吐診斷的準確性。在實際診斷過程中，應堅持事實就是的原則，主動了解患者的病史，采取適合的輔助檢查，并行針對性的治療。

根據嘔吐癥狀可以分為急性嘔吐與慢性嘔吐，前者具有起病急的特點，并常伴有腹痛，在診斷急性嘔吐的病因時，應結合病癥表現、患者病史記錄等；后者具有起病平緩的特點，在診斷其病因時，難度較大，主要是由于慢性嘔吐的誘因眾多，如：腸道運動障礙、幽門梗阻、妊娠及精神異常等。

本組探討了消化內科患者惡心嘔吐的臨床效果，其結果為本組164例患者，其中85例伴有惡心癥狀、112例伴有嘔吐癥狀，共涉及12種疾病，其中反流性食管炎72例、急性胃腸炎48例所占比重較高。此結果表明，惡心嘔吐受諸多因素的影響，可由單一疾病引起，也可由多種疾病共同引發，對于不同患者而言，其病情、年齡等均存在差異，惡心嘔吐發作后難以得到有效的控制，直接影響著患者的身心健康。對于癥狀較輕的患者而言，惡心嘔吐發作時間一段時間后便會自行消失，對于癥狀較重的患者而言，惡心嘔吐長期發作后極易誘發代謝紊亂、貧血及營養不良等，嚴重情況下甚至會引起休克、死亡等，因此，患者及醫護人員均要明確惡心嘔吐診治的重要性，并采取有效的措施，進而改善患者的生存質量。

綜上所述，對于消化內科患者而言，惡心嘔吐作為臨床常見癥狀，其誘發因素眾多，增加了診治的難度，為了提高臨床療效，要求消化內科醫護人員要不斷提高自身的綜合素質，不僅要完善自身的專業技能，還要豐富自身的臨床經驗，同時在診治過程中，要結合患者的病史記錄和實驗室檢查、影像學檢查等，在此基礎上，患者診治才能夠更加準確與有效。

參考文獻：

[1]楊雪蘭.50例惡心、嘔吐患者的消化內科護理措施及效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（19）：197.

[2]郭冬.消化內科患者惡心嘔吐病癥的臨床研究[J].當代醫學，2014，20（3）：43.

[3]張海鳳.關于消化內科患者惡心嘔吐的臨床探究[J].中國醫學工程，2014，4（4）：172-173.

[4]范月帥.消化內科患者惡心嘔吐的臨床分析[J].中外醫療，2011，12（33）：29-30.