牽引療法、水針注射配合中藥敷貼治療肩頸腰腿痛70例臨床可行性探討

吳安榮 余煥春 周昌貴 楊 蘊

【摘 要】目的：分析探討牽引療法、水針注射配合中藥敷貼治療肩頸腰腿痛70例臨床可行性。方法：選取我院2014年2月～2015年2月收治的頸肩腰腿痛患者70例為研究對象，隨機分為2組：對照組和聯合組，每組35例。對照組單純采用中藥敷貼治療，聯合組中藥敷貼治療的基礎上，聯合牽引療法和水針注射療法進行治療，比較分析2組臨床治療效果。結果：聯合組患者治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：牽引療法、中藥敷貼配合水針注射治療肩頸腰腿痛，效果顯著，能夠促進患者早日康復，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】牽引療法；水針注射；中藥敷貼；頸肩腰腿痛

頸肩腰腿痛主要是由于慢性勞損或無菌性炎癥而引發疼痛、腫脹、功能受限等[1]，臨床上常見的疾病有頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、腰間盤突出、骨質增生、腱鞘炎等[3]。發病時會有疼痛感，嚴重影響患者的正常生活，采取中藥治療手段能有效治療頸肩腰腿痛。本次研究中，針對我院2014年2月～2015年2月收治的70例頸肩腰腿痛患者的臨床治療進行觀察和分析，現詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究選取的對象是2014年2月～2015年2月來我院治療肩腰腿痛的患者70例，其中男36例，女34例，年齡25～78歲，平均年齡（47.6±5.2）歲；病程2個月～30年。在征得患者及其家屬同意的情況下，將70例患者根據治療方式的不同，隨機分為聯合組35例和對照組35例，聯合組男19例，女16例，年齡26～77歲，病程2個月～28年；常規組男17例，女18例，年齡25～78歲，病程70天～30年。兩組患者年齡、性別、具體病情等基本資料相對比，差異不顯著（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2治療方法

對照組單純采用中藥敷貼法進行治療。具體步驟如下：①準備芍藥10g，當歸10g甘草10g，川穹25g，防風10g，細辛10g，牛膝15g，杜仲10g，桑寄生10g獨活10g；②指導患者研成細末后，經水濃縮成膏；③敷貼于患處，用無菌紗布進行包扎固定。每敷貼一次保持 6 h，連續用 3 個月。

聯合組在對照組的基礎上[2]，配合牽引療法和水針注射進行治療，具體操作如下：①頸椎牽引：運用KG-I型數控頸椎治療自動牽引機進行頸椎牽引。牽引力<150N。牽引時間為15min，其中每牽引3分鐘，間隔休息1分鐘；②腰椎牽引：運用TA-?E型微電腦腰椎治療進行自動牽引，在病床上進行腰椎牽引。牽引力<于500N。牽引時間為30分鐘，其中每牽引5分鐘，間隔休息2分鐘。③水針治療：

患者采取平臥位或正坐位[3]。頸椎病選取肩髃、大抒、肩髎等穴位；肩周炎選取蠕俞、肩骼、天井穴；坐骨神經痛選取絕骨、承山、委中、殷門、環跳穴；腰肌勞損選取腰陽關、腰眼、腎俞穴；膝痛選取膝眼穴、阿是穴。其它部位采取按壓比較疼痛、酸脹較明顯的穴位。根據不同的疼痛部位肌肉厚薄的不同選擇針頭和注射器進行注射，注射藥物含有野木爪注射液2cc×1，丁公騰注射液1cc×1，祖師麻注射液1.5cc×1，復方丹注射液1.5cc×1，10%葡萄糖25cc×1。每3天治療1次，治療10次為1療程。

1.3評定標準

療效判定：按照我院相關標準，療效評為顯效、好轉、無效。顯效：患者疼痛、腫脹、功能受限癥狀完全消失，為顯效；好轉：患者疼痛、腫脹、功能受限明顯改善，為好轉；無效：經治療，患者疼痛、腫脹、功能受限無好轉或發生惡化，為無效。

1.4統計學方法

統計相關數據，采用統計學軟件SPSS19.0處理數據，兩組數據的組間差距用X?檢驗。P>0.05表示對比結果差異不顯著，無統計學意義，P<0.05表示對比差異顯著，有統計學意義。總有效率=（顯效例數+好轉例數）/總例數×100%。

2.結果

比較兩組肩頸腰腿痛患者的治療效果，聯合組顯效26例，對照組顯效17例，聯合組比對照組多9例；聯合組好轉8例，對照組好轉6例，聯合組比對照組多2例；聯合組無效僅1例，對照組無效12例，聯合組比對照組少11例。2組總有效率相比，聯合組總有效率為97.14%，對照組總有效率為65.71%。聯合組比對照組約高31.43%。比較2組療效統計數據，差異顯著，有統計學意義（X?=16.3947，P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組肩頸腰腿痛患者療效對比[n（%）]

組別 例數 顯效 好轉 無效 總有效率

聯合組 35 26（74.29） 8（22.86） 1（2.86） 34（97.14）

對照組 35 17（48.57） 6（17.14） 12（34.29） 23（65.71）

討論

頸肩腰腿痛多因無菌性炎癥和慢性勞損引起[4]，主要表現為腫脹、疼痛以及功能受限。據調查，產生頸肩腰腿痛的主要原因有風寒濕、急性損傷、慢性勞損和免疫因素等[5]。因起病時癥狀不明顯或只是出現間歇性的輕微疼痛，而不被廣大患者所重視，因而容易錯過最佳治療時機。

本研究中發現，大部分患者都有神經根封閉的情況，單純采用中藥敷貼治療，效果不明顯。對于此類患者進行含有野木爪、丁公騰、祖師麻、復方丹參成分的水針注射，配以牽引療法治療效果顯著。兩組患者對比結果顯示，對照組總效率為65.71%，明顯低于觀察組97.14%，差異有統計學意義（X?=16.3947，P<0.05）。

綜上所述，運用牽引療法、水針注射中配合藥敷貼治療治頸肩腰腿痛，可行性強，有利于提高臨床有效性，促進患者早日康復，提高治療滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]鄭美瓊，那濤，樊冰.中藥熏洗結合運動手法、針灸理療對頸肩腰腿痛治療的臨床體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2013（08）：190-191.

[2]朱文勝.中藥熏洗結合運動手法、針灸理療對頸肩腰腿痛治療的臨床體會[J].現代診斷與治療，2014（15）：3394-3395.

[3]詹新宇，李博樂，朱建華.中藥熏洗綜合治療肩頸腰腿疼痛療效觀察[J].遼寧中醫雜志，2015（04）：786-787.

[4]路華杰，楊敏，彭曉艷.中醫綜合治療頸肩腰腿痛49例[J].河南中醫，2015（05）：1032-1034.

[5]吳洲.中藥熏洗結合運動手法、針灸理療對頸肩腰腿痛療效分析[J].亞太傳統醫藥，2014（19）：88-89.