外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）在腫瘤護理中的臨床應用價值與效果

穆旎熱?木合塔兒 阿衣古力?庫爾班

【摘 要】目的：分析外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）在腫瘤護理中的臨床應用價值、以及臨床治療過程中的效果。方法：隨機從我院收治的多名腫瘤患者中選取90例病人，并將其分為對照組和觀察組。每組45例，對照組主要采用一般的常規方式護理，觀察組采用外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）護理，通過對患者的護理效果進行分析討論。結果：通過總體比較分析，觀察組在滿意度上明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：PICC在腫瘤患者化療的臨床護理過程中，操作比較簡單、比較容易維護，且比較安全可靠，值得臨床廣泛運用，以及推廣。

【關鍵詞】PICC；腫瘤護理；臨床；靜脈導管

外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）的護理方法，在腫瘤護理中具有良好的應用于治療效果，目的就是給患者提供長期有效的靜脈治療[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料：根據我院在2012年8月至2014年8月收治的腫瘤患者中，隨機選取90例患者，并采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組。觀察組45例，男性患者26例，女性患者19例，年齡45-79歲，平均（51.2±3.4）歲；對照組45例，男性患者24例，女性患者21例，年齡43-78歲，平均（50.6±2.7）歲。通過兩組患者一般資料上的對比，在性別、年齡等方面不具有統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法：通過護理方法的不同，對兩組患者的護理效果進行分析評價。觀察組采用PICC進行護理，對照組使用一般常規的護理模式。

1.3 PICC護理。首選是針對靜脈的選擇，主要選擇貴要靜脈；其次，對于插管長度的確定，上肢右側以（38±4）cm、左側以（41±8）為主。最后，在操作過程中，醫護人員要嚴格操作規程，注意消毒、長度確定、插管穿刺等環節，特別是采用常規護理方法時并發癥的預防以及局部感染的預防，做好護理的細節。此護理模式的運用，打破了以往執行醫囑的機械護理模式，是有計劃以及有預見性的護理。并進一步加強與患者的溝通，當患者清楚了護理計劃，才能有接受護理，并主要配合護理，能夠有效增強患者自身的護理能力以及護理方面的認識。通過醫患雙方的有效協同，從而達到最佳的護理效果。

1.3.1 護理路徑：是針對特別的患者而制定的規范護理模式。比如：患者自入院起，檢查、診斷、手術、護理、用藥等等多個服務方面。

1.3.2 PICC置管 需要嚴格進行無菌置管、固定、沖管，有效避免患者側肢受壓。另外需要加強和患者的溝通，做好患者在置管前后以及當天的講解與護理，通過對護理路徑的有效落實，抓好置管的具體環節，減輕并發癥的發生率。

1.4 統計學方法：使用SPSS17.0對護理滿意度等各方面資料進行分析、統計。計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（ ±s）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1通過對各患者滿意度的調查分析，比較得出，觀察組顯著高于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05），見表一。

表一 兩組患者護理滿意度分析比較

組別 n 非常滿意 滿意 不滿意 滿意度

觀察組

對照組

x2

P 45

45

-

- 31（68.89）

23（51.11）

6.5860

0.0102 13（28.89）

7（15.55）

5.1484

0.0232 1（2.22）

15（33.34）

33.1238

0.0000 45（97.77）

30（66.66）

33.0952

0.0000

2.2通過護理過程中，患者滿意都可以看出。PICC在腫瘤患者護理中的明顯效果。針對護理過程中并發癥的情況統計。觀察組有且僅有一例導管阻塞的情況發生。對照組在護理過程中，感染3例、靜脈炎6例，差異明顯，護理效果上觀察組明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）在腫瘤護理的臨床過程中，需要考慮到腫瘤患者的特殊性[2]。腫瘤患者整體狀況相對而言比較差、長期處于化療需要、且主要需要在靜脈注入化療藥物，以及營養物質，反復的的靜脈注射會對外周血管進行破壞，容易引發并發癥且對患者帶來了一定的痛苦[3]。通過對PICC的臨床運用，彌補了傳統護理上很多方面的不足，并有效減輕了患者的通途，通過本次研究結果就可以看出PICC置管方法的臨床價值和作用[4]。在研究中：觀察組在護理過程中滿意度高達97.77%，而對照組只有66.66，遠遠低于觀察組；在并發癥上，觀察組僅有一例導管堵塞，而對照組出現了很大一部分靜脈炎以及感染癥狀，由此可以看出PICC在腫瘤護理的臨床運用上，安全性很高、操作也相對比較簡單、對于維護以及具體的臨床運用都有很好的前景，值得對其推廣和應用。

參考文獻：

[1]李艷群，馬麗麗，高竹林等.經外周靜脈置入中心靜脈導管化療對老年腫瘤患者血液流變學及輸液相關并發癥的影響[J].中國老年學雜志，2014，（9）：2344-2346.

[2]姚婷婷，張潔.PICC在腫瘤護理中的臨床應用分析[J].醫學信息，2015，（14）：149-150.

[3]許華，蔡靜，單世君等.外周靜脈置入中心靜脈導管在腫瘤護理中的臨床應用探討[J].吉林醫學，2014，（12）：2691-2691.

[4]高平，趙丹，李雪萍等.外周靜脈置入中心靜脈導管在腫瘤護理的臨床應用探討[J].中外健康文摘，2014，（25）：238-238.