宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科患者中的臨床分析

劉 萍

【摘 要】目的：分析宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科患者中的臨床價(jià)值。方法：選取我院收治的120例婦產(chǎn)科患者（2014年5月至2014年9月）作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組。對(duì)照組患者在手術(shù)中單獨(dú)采用宮腔鏡進(jìn)行診治，觀察組患者在手術(shù)中采用宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合診治的方式進(jìn)行治療。比較2組患者的住院時(shí)長、治療效果及術(shù)后患者生育情況。結(jié)果：觀察組患者的住院時(shí)長[（21.4±5.14）天]低于對(duì)照組，且治療效果（治愈54例患者）及術(shù)后患者生育情況（83.33%）優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)婦產(chǎn)科患者實(shí)施宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合診治，有其顯著的臨床效果，可有效縮短患者的治療時(shí)間，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡；腹腔鏡；婦產(chǎn)科

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平的提高，患有婦科類疾病的患者呈逐年上升趨勢，其嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，而臨床上一般采用傳統(tǒng)藥物進(jìn)行治療[1]，其治療效果不佳，因此，本文主要對(duì)120例婦產(chǎn)科患者實(shí)施不同方法進(jìn)行治療，探究治療效果，詳細(xì)報(bào)告如下，以供臨床參考以及研究。

1.資料和方法

1.1 基線資料

選取我院收治的120例婦產(chǎn)科患者（2014年5月至2014年9月）作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)分組的方法將其分為對(duì)照組（60例）以及觀察組（60例）。

對(duì)照組患者年齡在21歲～51歲之間，平均年齡為（38.51±2.56）歲；觀察組患者年齡在23歲～52歲之間，平均年齡為（39.45±2.14）歲。

將120例婦產(chǎn)科患者的性別等基線資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以對(duì)照組與觀察組之間可以進(jìn)行良好的對(duì)比以及研究。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用宮腔鏡進(jìn)行治療，即對(duì)患者采用宮腔鏡插入，之后由宮腔底部從內(nèi)向外觀察患者腔內(nèi)的顏色、性狀等，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行記錄。

觀察組：采用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡進(jìn)行治療，宮腔鏡使用方式與對(duì)照組相同，對(duì)于輸卵管損傷較多或沒有生育要求的患者實(shí)施輸卵管切除手術(shù)進(jìn)行治療，輸卵管損傷較小的患者則通過腹腔鏡向患者病灶處注射藥物殺死胚胎。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比2組患者的住院時(shí)長、治療效果及術(shù)后患者生育情況的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P<0.05的時(shí)候，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較；計(jì)量資料使用（±S）表示，采用t檢驗(yàn)比較。

2.結(jié)果

對(duì)120例婦產(chǎn)科患者實(shí)施不同手術(shù)進(jìn)行治療，觀察組患者的住院時(shí)長明顯低于對(duì)照組患者，治療效果以及術(shù)后患者生育情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1：2組患者的住院時(shí)長、治療效果及術(shù)后患者生育情況相對(duì)比[（±S）；n（%）]

組別 住院時(shí)長（天） 治療效果（%） 術(shù)后生育情況（%）

觀察組（n=60） 21.4±5.14* 54（90.00）* 50（83.33）*

對(duì)照組（n=60） 30.41±5.01 45（75.00） 38（63.33）

注：與對(duì)照組比較，*p<0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

隨著社會(huì)的發(fā)展、生活水平的提高，患有婦科疾病的患者呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。

本文研究中主要對(duì)120例婦產(chǎn)科患者實(shí)施不同方法進(jìn)行治療，其中，觀察組患者采用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡進(jìn)行治療，其住院時(shí)長、治療效果及術(shù)后患者生育情況與僅采用宮腔鏡進(jìn)行治療的對(duì)照組患者相對(duì)比，存在較大差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

宮腔鏡可以確定患者病灶的大小、部位、范圍等[2]，還可以通過細(xì)致的觀察切除患者病灶表面的組織結(jié)構(gòu)，其主要是通過膨脹子宮的介質(zhì)將子宮進(jìn)行一定的擴(kuò)張，之后對(duì)其進(jìn)行切除。同時(shí)，宮腔鏡還可以對(duì)患者的子宮內(nèi)膜、子宮頸等進(jìn)行有效觀察，可以發(fā)現(xiàn)多種可見性的子宮內(nèi)病變[3]，從而確定病灶，然后對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療，提高治療效果。

腹腔鏡主要是用于患者腹腔內(nèi)的檢查以及窺鏡的治療[4]，通過腹腔鏡進(jìn)行治療能夠有效減輕患者面臨開刀的痛苦，同時(shí)，腹腔鏡手術(shù)治療能夠在較短的時(shí)間內(nèi)結(jié)束手術(shù)，降低出血量，縮短住院時(shí)間[5]，從而有效提高患者生活質(zhì)量。

而本文研究中觀察組患者采用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡進(jìn)行治療，其可以有效通過宮腔鏡對(duì)患者宮腔內(nèi)疾病進(jìn)行檢查，腹腔鏡即對(duì)患者腹腔內(nèi)進(jìn)行檢查，從而有效提高病灶的檢出率，為治療提供一定的診斷依據(jù)。在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)，采用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡，還可以對(duì)患者的盆腔內(nèi)情況進(jìn)行及時(shí)的掌控[6]，從而面對(duì)意外情況可以進(jìn)行有效的控制處理，使得手術(shù)的成功率大大提升，降低患者在手術(shù)中的感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)治療效果。另外，面對(duì)輸卵管破裂患者，采用腹腔鏡可以直接對(duì)其進(jìn)行切除，從而節(jié)省手術(shù)時(shí)間，出血量少，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較快，并發(fā)癥較少，安全有效。

綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科患者實(shí)施宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡進(jìn)行治療，其治療效果較好，并發(fā)癥少，安全有效，同時(shí)還可以有效縮短手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、降低患者的出血量、術(shù)后生育情況良好、術(shù)后恢復(fù)較快，其具有較高臨床價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步推廣以及應(yīng)用。

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