子宮收縮乏力性產后出血的護理體會

楊柳枝

【摘 要】目的：探討子宮收縮乏力性產后出血的臨床護理方法及效果。方法：本研究選取了2012年3月至2015年3月我院收治的40例子宮收縮乏力性產后出血患者作為研究對象，將40例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各20例，對照組患者采用常規護理，觀察組患者在對照組護理的基礎上采用綜合護理，對比兩組患者的臨床療效。結果：與對照組相比，觀察組患者護理后的出血量顯著減少（p<0.05）。觀察組患者的護理滿意率為95.0%，較對照組的75.0%顯著提高（p<0.05）。結論：綜合護理對于子宮收縮乏力性產后出血患者具有良好護理效果，值得應用。

【關鍵詞】子宮收縮乏力；產后出血；護理體會

產后出血是產婦常見的一種并發癥，是導致產婦死亡的首要原因。宮收縮乏力是造成產后出血的一個重要原因[1]。近年來，子宮收縮乏力性產后出血患者的發病人數呈上升趨勢。子宮收縮乏力性產后出血危害巨大，對產婦的生命健康構成了嚴重威脅。由此可見，對產后出血的護理研究具有重要意義。本研究選取了2012年3月至2015年3月我院收治的40例子宮收縮乏力性產后出血患者作為研究對象，將40例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各20例，對照組患者采用常規護理，觀察組患者在對照組護理的基礎上采用綜合護理，對比兩組患者的臨床療效。現將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2012年3月至2015年3月我院收治的40例子宮收縮乏力性產后出血患者作為研究對象，患者年齡范圍20-36歲，平均年齡為25.9±3.0歲。將40例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各20例，兩組患者的一般資料無統計學差異，具有可比性。患者的入選標準為：患者無凝血功能障礙；患者無意識障礙及精神障礙性疾病；患者對本次研究知情且自愿參加。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，護理人員遵醫囑對患者進行對癥治療及護理，對患者進行健康知識教育，對患者進行巡視及病情觀察等。觀察組患者在對照組護理的基礎上采用綜合護理，方法為：（1）產后出血護理：一旦發現患者出現子宮收縮乏力性產后出血，護理人員立即向醫生匯報，并同醫生一起對患者進行急救處理。護理人員對患者做好給氧及保暖工作，遵醫囑迅速補充血容量，對產婦的心率、血壓、脈搏等生命體征進行密切監測，及時向醫生匯報。（2）心理護理：患者在出現產后出血后，常會產生恐懼、焦慮等負面心理。對此，護理人員了解患者的病情情況，與患者親切友好的交流，告知其子宮收縮乏力性產后出血的原因、治療及護理方法、預后情況等，并主動為患者答疑解惑。護理人員在交談過程中了解患者的心理狀況，對存在負面心理的患者，護理人員對其進行及時疏導，護理人員陪伴在患者身旁，使患者獲得依賴感和安全感，護理人員對患者進行安慰，列舉預后良好的典型案例，鼓勵患者建立自信，配合治療及護理，爭取早日康復。（3）加強子宮按摩護理：護理人員使用腹部-陰道雙手按摩子宮法對子宮進行節律性按摩，使宮內積血得以排出。護理人員在對患者按摩過程中，保持動作輕柔，并主動與患者密切交流，保持語氣溫和，詢問患者有無不適，并對患者進行安慰，減輕患者的緊張情緒，促進友好護患關系建立。（4）生活護理：護理人員對患者進行生活指導，告知其多食用高蛋白、高營養、高熱量的食物，補充體能，多食用富含鐵元素的食物，禁止食用辛辣、生冷、刺激性食物。護理人員囑咐患者多休息，在病情穩定后鼓勵患者下床活動，促進康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的出血情況；觀察兩組患者的護理滿意率情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗，計量資料用均數±標準差表示，并作t檢驗，以p<0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的出血量比較

與對照組相比，觀察組患者護理后的出血量顯著減少，且差異具有統計學意義（p<0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后的出血量比較

組別 例數 出血量（ml）

對照組 20 364.6±29.1

觀察組 20 226.3±15.9*

注：*表示與對照組相比，p<0.05。

2.2 兩組患者的護理滿意率比較

觀察組患者的護理滿意率為95.0%，較對照組的75.0%顯著提高，且差異具有統計學意義（p<0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意率比較

組別 例數 不滿意（例） 滿意（例） 非常滿意（例） 總滿意率（%）

對照組 20 5 11 4 75.0

觀察組 20 1 6 13 95.0

χ2 5.79

P <0.05

3 討論

產后出血指胎兒娩出后24小時內，產婦失血量超過500ml或剖宮產時超過1000ml的疾病。在臨床上，引起產后出血的因素較多，其中子宮收縮乏力是最為常見的原因之一。當胎兒娩出后，若產婦出現子宮收縮乏力，則會導致子宮不能夠正常收縮及縮復。如果胎盤出現部分剝離或剝離被排出，則宮縮乏力就會引起關閉胎盤附著子宮壁血竇能力下降，從而導致產后出血發生[2]。子宮收縮乏力性產后出血是婦產科的常見并發癥，對產婦具有巨大危害，首先產后出血過多，對產婦的身體健康具有嚴重危害，容易導致產婦出現貧血、免疫力下降等，嚴重者甚至會導致休克及死亡。正是由于子宮收縮乏力性產后出血的嚴重危害，所以找到針對該疾病的良好護理方法非常重要。

本研究所采用的綜合護理中，心理護理的實施，護理人員與患者進行親切交流，告知子宮收縮乏力性產后出血的相關信息，并詳細耐心地為患者解答疑問，這能夠緩解患者的恐懼、焦慮等不良心理。護理人員陪伴與患者身旁，可使患者獲得依賴感和安全感，這對促進護患和諧具有重要意義。加強子宮按摩護理中，護理人員通過按摩，能夠使宮內積血得以排出，有利于患者的康復，且按摩過程中護理人員輕柔的動作、溫和的語氣均可緩解患者的緊張情緒，有利于促進護患和諧，提高護理滿意率。護理人員對患者進行生活護理，告知患者科學合理的飲食生活方案，有利于促進患者的康復。

本研究結果顯示，與常規護理組相比，綜合護理組患者護理后的出血量顯著減少（p<0.05）。綜合護理組患者的護理滿意率為95.0%，較常規護理組的75.0%顯著提高（p<0.05）。本研究說明，綜合護理能夠顯著減少子宮收縮乏力性產后出血患者的出血量，且能提高患者的護理滿意率，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]郭倩文.16例子宮收縮乏力性產后出血護理體會[J].醫藥前沿，2012，2（15）：96-98.

[2]廖淑湘.子宮收縮乏力致產后出血病人的護理干預[J].求醫問藥，2012，6（4）：514.