腫瘤護理人員職業情感體驗的質性研究

阿衣古力?庫爾班 穆旎熱?木合塔兒

【摘 要】目的：研究探討腫瘤護理人員職業情感體驗的質性，讓腫瘤護理人員正確對待職業情感應激反應。方法：隨機抽取本院腫瘤科任職超過1年以上護理人員8名，給予現象學進行訪談，并結合Colaizzi法研究分析。結果：經深入訪談8名腫瘤護理人員對自身工作情感的認知，分析總結護理人員在護理職業中投入并付出了大量情感，得到了內心正能量填充，但是也受到患者負面情緒影響。結論：對于腫瘤護理人員的職業情感需得到重視，做出針對性情感心理調節與支持，以幫助護理人員更好地勝任腫瘤護理的工作。

【關鍵詞】腫瘤護理人員；職業情感；質性研究

有相關研究統計報道，近幾年我國惡性腫瘤疾病發病了呈逐年增長趨勢，經統計2010年～2015年每年新增惡性腫瘤患者約在4.7～6.9萬例，其發病率高達415/10萬，每年死于惡性腫瘤疾病者多達3.7萬人。因此腫瘤疾病的治療護理成為惡性危重疾病中一項重要工作。曾有相關研究認為，腫瘤疾病具有較高死亡率，長期面對腫瘤患者的護理會導致相關工作者心理出現情感應激反應或壓力[1]。對此為進一步了解腫瘤護理人員職業情感及相關影響因素，本文通過回顧約談長期處于腫瘤護理工作一線人員，全面了解其職業情感質性，現將報告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取本院腫瘤科任職超過1年以上護理人員8名，均為女性，年齡23～42歲，平均年齡31.7±2.8歲，腫瘤科護理工作年限2～17年，平均工作年限7.8±2.3年，6名護理人員為大專學歷，2名本科學歷，7名護士已婚，1名未婚。

1.2方法

全部患者均通過面對面深入訪談，在訪談前向向研究對象介紹本次研究目的、采用的方式以及明確本次訪談內容，均在護理人員同意并簽訂知情同意書之后進行研究。結合先行已經擬定的交談提綱，對腫瘤科護理人員進行面對面的半結構式深入訪談，同時穿插滲透性或開放性提問，例如讓護理人員分享在工作期間印象深刻的事件、在護理工作期間自身情感困擾等，淺談腫瘤疾病患者自身心理變化及病情痛苦對護理人員的影響，以此來達到深度探討腫瘤護理中的情感體驗。研究訪談時間均在50～110min左右，訪談內容均通過電子錄音保存，后期進行整理轉錄至文檔保存，后期采用編碼、比對、求證、分析、歸納、提煉主題分7步完成質性研究。

2結果

經深入訪談8名腫瘤護理人員對自身工作情感的認知，并采取Colaizzi7步分析法最終得出結果：1在護理職業中投入并付出了大量情感，在腫瘤科接觸的患者中普遍是在中晚期才發現病癥，自身往往伴隨著巨大的病痛及心理壓力；同時作為難治性腫瘤疾病，在治療過程中會投入大量資金與人力資源，但療效卻尚不理想，因此在長期接觸這類患者中護士多會對其產生同情之心；隨著晚期患者所承受的病痛及來自死亡的心理壓力越發強烈，護理人員會逐步形成換位思考，通過寬闊而包容的心態來理解并體諒病人；當惡性腫瘤發展至終末期，即將面臨死亡的殘酷現實，其護理人員往往表現在最大程度緩解其病痛，以滿足患者需求為核心，讓患者在最后的生命中存在一點快樂。2得到了內心正能量填充，腫瘤護理人員在付出自身情感關愛過程中，自身也得到了充滿正能量的情感回報，對自身人生成長及感悟提供了重要意義，如在護理工作中見識到患者及其家屬在對抗病魔的堅強，通過殘缺的身軀勇敢面對死亡，讓護理人員心理震撼而欣慰；增加了自身價值的認同，在腫瘤護理過程中通過與病人的交流溝通，逐步認識到自身工作對腫瘤患者的意義，增加了強烈的責任感，全面認識腫瘤護理的工作價值；促進護理人員成長，腫瘤護理在工作中往往伴隨著巨大的壓力感，不過隨著對自身職業的認同，其人員心理、生活態度以及自身能力均逐步改善并得到長足提升。3但是惡性腫瘤仍舊是當前嚴重威脅患者生命的惡癥，護理人員每日都處于痛苦、無望、渴望等心理環境中[2]，除了給予患者憐憫、同情、關愛等情況時，同時患者自身壓力也會對護理人員產生各種負面心理壓力，導致部分護理人員心理壓抑、悲傷、無助甚至害怕。

3討論

腫瘤護理人員對于惡性腫瘤病人的情感付出是一把雙刃劍，筆者通過訪談分析認為，護理人員在情感付出之后，可幫助病人在治療期間得到快樂、愉悅等正面心理反應，讓護士自身體會到幫助他人的喜悅與滿足；但隨著護理人員自身情感的過度付出，也會導致自身心理會過度擔心腫瘤患者，而產生心理困擾。臨床中早已有較多文獻研究報道，腫瘤科由于收治患者病癥特殊性，導致腫瘤科護理人員在工作中較其他病癥護理內容更為繁重，加之長期接觸，其傾注的職業情感也更深入[3]。因此，對于腫瘤科護理人員，首先需要全面正確認識自身職業，對于腫瘤患者的死亡無需過度自責，護理人員對患者的關心、鼓勵不僅會讓其感受到人間溫暖，也會使護理人員的心靈得到安慰，從而提升護理人員正面心理充實感，降低病患負面情緒對其的影響。

參考文獻：

[1]冷雪斐，韓娜，游小偉等.腫瘤護理人員職業情感體驗[J].中外健康文摘，2014，（13）：69-70.

[2]黃華蘭，冼慕慈，覃惠英等.腫瘤科臨床護士抑郁障礙及相關因素研究[J].現代臨床護理，2004，3（1）：1-3.

[3]劉玉萍，張靜，付學麗等.腫瘤專科醫院護士職業倦怠與抑郁情緒、社會支持的關系研究[J].護理管理雜志，2014，14（5）：331-333.