照顧者參與護理干預模式對宮頸癌患者

自我感受負擔的影響評價

【摘 要】目的：評價照顧者參與護理干預模式對宮頸癌患者自我感受負擔的影響作用。方法：選擇我院收治的50例宮頸癌患者作為觀察對象，收治時間為2013年5月至2015年5月，將其隨機分成對照組與實驗組，對照組采用基礎護理干預，實驗組在對照組基礎上加用照顧者參與護理干預，觀察兩組宮頸癌患者護理前后自我感受負擔評分及滿意度。結果：兩組宮頸癌患者護理前后自我感受負擔評分及滿意度均存在顯著差異（p<0.05），差異具有統計學意義。結論：針對宮頸癌患者采用照顧者參與護理干預模式的臨床效果較為顯著，緩解患者的心理壓力，提高患者對護理工作的滿意度。

【關鍵詞】照顧者參與；護理干預；宮頸癌；自我感受負擔

宮頸癌是指發生在子宮陰道及宮頸管上的惡性腫瘤，發病原因至今尚未明確，主要與病毒感染、性生活紊亂及不注意衛生等原因有關。自我感受負擔是指患者因疾病及疾病產生的照顧需求對他人造成的影響所產生的自身顧慮、內疚感等情緒，影響患者的生存質量，我院針對收治的宮頸癌患者采用照顧者參與護理干預，護理效果明顯，報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的50例宮頸癌患者作為觀察對象，收治時間為2013年5月至2015年5月，將50例宮頸癌患者隨機分成對照組與實驗組，每組25例，對照組25例宮頸癌患者中，已婚患者為20例，未婚患者為5例，年齡均在35至52歲之間，年齡均值為（42.18±3.75）歲；實驗組25例宮頸癌患者中，已婚患者為18例，未婚患者為7例，年齡均在35至50歲之間，年齡均值為（42.18±3.63）歲。

對兩組宮頸癌患者的臨床資料進行均衡性檢驗后發現，統計學無意義（p>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組采用基礎護理干預，主要包括藥物護理、身體護理、并發癥護理及飲食護理等；實驗組在對照組基礎上加用照顧者參與護理干預，具體包括：信息支持、信心建立、場景模擬及出院指導等；不僅能有效幫助患者提高生存質量，改善生活質量，讓患者對醫護過程充滿信心，還能有效減輕患者的心理壓力及負面情緒，促使患者早日康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組宮頸癌患者護理前后自我感受負擔評分及滿意度。采用自我感受負擔量表對患者的自我感受負擔進行評分，一個條目分為5個級別，總是如此為5分，大部分時候如此為4分，有時候如此為3分，偶爾如此為2分，從未如此為1分，將所有條目分數計算出來，分數越高越不好[1]。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0軟件對兩組宮頸癌患者的觀察指標進行統計學處理。滿意度為計數資料，采用X2檢驗；自我感受負擔評分為計量資料，采用t檢驗。P<0.05代表有差異，統計學有意義；p>0.05代表無差異，統計學無意義。

2 結果

兩組宮頸癌患者護理后自我感受負擔評分及滿意度均存在顯著差異（P<0.05），統計學有意義；具體結果如表1所示：

表1 對比兩組宮頸癌患者護理前后自我感受負擔評分（SPB）及滿意度

組別 非常滿意（n） 滿意（n） 不滿意（n） 滿意度（n/%） 護理前SPB（分） 護理后SPB（分）

對照組（25） 7 11 7 18（72.00） 45.23±3.38 39.27±2.20

實驗組（25） 10 13 2 23（92.00） 45.12±3.14 25.12±2，14

注：宮頸癌患者護理后自我感受負擔評分及滿意度相比較（P<0.05）。

3 討論

自我感受負擔對患者的治療效果及生存質量有著較大的影響，同樣受影響的還有患者及照顧者的心理，有研究表明，大部分癌癥患者均認為自己是家庭的負擔，負面情緒及心理壓力較大，嚴重者甚至產生輕生、放棄治療等念頭。我院針對宮頸癌患者采用照顧者護理干預模式，具體措施如下：

1.信息支持：采用開講座或交流會的方式對患者及家屬照顧者進行宮頸癌相關知識的健康教育宣講活動，加強其對信息的了解與認識，糾正其錯誤的認知及理念，以積極樂觀的態度面對疾病、戰勝疾病，讓患者對治療及護理工作充滿信心；

2.信心建立：簡單為患者介紹治療相關內容及先進設備、技術等，為患者講述成功治愈的案例，幫助患者及家屬樹立戰勝疾病的自信心；

3.場景模擬：通過模擬各種虛擬的場景，指導患者及照顧者如何正確面對及處理日常生活中可能發生的突發狀況及問題，指導患者及照顧者相應的應對技巧及情緒反應，達到照顧雙方情緒及順利解決問題的效果；

4.出院指導：指導照顧者陪伴患者參與舒緩心情、運動鍛煉、看電視、閑聊及交流等活動，增強雙方的互動，引導患者及照顧者互相傾訴內心想法；根據患者的實際情況，鼓勵患者自所能及的照顧自己以減輕對家庭的負擔，針對有能力照顧自己的患者，照顧者要明確態度，盡量不給予患者過分的呵護及照顧；指導患者做一些感興趣的活動分散其對疾病的注意力，提高患者的生活質量及生存質量。

除此之外，還應實時關注患者及照顧者的心理問題，癌癥患者因為疾病帶來的影響，負面情緒嚴重，情緒不穩定，容易動怒，照顧者應盡量照顧好患者的心理需求，體諒患者的負面情緒，并給予患者支持、鼓勵與安慰[2]。本次觀察的結果中顯示，采用照顧者護理干預模式的實驗組宮頸癌患者護理后自我感受負擔評分明顯下降，這說明了照顧者護理干預能有效緩解患者的心理壓力，減輕患者自我感受負擔程度；且實驗組滿意度比對照組滿意度高20.00%，這說明了照顧者護理干預模式能有效改善患者與護理人員的關系，提高護理質量[3]。

綜上所述，針對宮頸癌患者采用照顧者參與護理干預模式的臨床效果較為顯著，緩解患者的心理壓力，減輕患者自我感受負擔程度。

參考文獻：

[1]陳勝英，易小青，周愛妹等.照顧者參與護理干預模式對宮頸癌患者自我感受負擔的影響[J].實用醫學雜志，2013，29（6）：1005-1006.

[2]李巖.探討照顧者參與護理干預模式于宮頸癌患者中的應用[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，2（5）：90-91.

[3]馬迪，侯愛和，瞿舒培等.心靈關懷對宮頸癌病人配偶的影響[J].護理研究，2013，27（15）：1506-1507.