護患溝通在神經外科護理工作中的意義

張紹玲

【摘 要】目的：建立良好的護患溝通關系，達到醫院神經外科護理的順利進行。方法：采用有效的護患溝通方法和技巧對患者及其家屬進行溝通。醫護人員首先認真揣摩患者的心理，及時了解他們的需要，根據患者不同的需求使用言語的和非言語的溝通方法，與患者建立良好的溝通關系。結果：神經外科護理的糾紛減少，患者病情康復較好。結論：良好的護患溝通不僅提高了患者對醫院神經外科護理的滿意程度，而且也讓患者的健康恢復得更快。

【關鍵詞】護患溝通；神經外科；護理；意義

據臨床護理中調查發現，很多神經外科護理糾紛是由于護患溝通障礙引起的。有80%的矛盾糾紛是因沒有采取恰當的溝通而造成的；其中有30%的護理人員不懂得對異樣的患者察言觀色而進行不同的溝通；83.3%的護士甚至不了解基本的溝通技巧；還有一部分人員對患者及其家屬的不合理要求置之不理。從這些臨床調查可以看出，護理人員和患者的溝通嚴重不合理。為了使神經外科護理工作順利進行，避免一些不必要的糾紛，護理人員要注重與患者及其家屬的溝通。

1 護患溝通障礙的表現

1.1語言使用不當，專業術語過多

據調查，很多患者在與護理人員溝通時，希望護理人員的態度平易近人，語言通俗易懂。由于患者所在的教育程度、智力水平、社會職業、生活習慣等方面各不相同，而醫護人員以自己的知識水平在與患者交流時采用了大量的專業術語，態度不夠和藹可親，患者會和他們產生距離感，因此他們的溝通會出現很多障礙。

1.2不熟練的專業技術造成的不信任

在臨床護理中我們常遇到這樣的情況，盡管護理人員工作小心謹慎，態度和藹可親，倘若對患者所提問的疑惑解釋不清，再加上操作方面的不精煉，很容易引起患者的抱怨，甚至是投訴。如護士在為患者扎針時，連續兩次不成功，脾氣不好的患者就會對護士的技術不信任而大發雷霆。可見，最基本的熟練、不痛的穿刺技術也是一種良好的非言語的護患溝通。

1.3護患缺乏交流和溝通

患者及其家屬來到醫院，首先接觸的人員一般是護士，他們的情緒通常焦慮不安，急切地想了解主治醫生的背景以及自己的病況，并且想知道相關的藥物、治療、預后及護理安排等狀況。護理人員在接待他們時要有的放矢，把患者迫切需要的信息傳遞給他們。同時，護士們有必要謹慎地觀察和安撫患者的不良情緒。只有這樣，護患之間的誤解和不滿才能降低，糾紛才會減少。

1.4責任心欠缺

一些護理人員由于長期疲勞工作而產生對工作不負責任的態度，對患者的病況變換沒有及時觀察而引起病人的不滿。一些護士在上下班倒班期間，他們之間的交接工作做得不夠完好，如忘記給病人吃藥、換針等服務；還有個別醫護人員工作馬虎，投機取巧、態度散漫，例如個別護士對患者的尿、便、痰等排泄物不是親自觀察、檢測和記錄，僅憑借患者家屬提供的不科學數據，這為醫生的診療帶來不變。

2 溝通的方法和技巧

2.1把握與患者交流的時機

護患溝通應該貫穿于患者在護理的整個過程中，但要把握好最佳的時機。面對剛來的患者，護士不僅要噓寒問暖，還要及時平定他們不安的心情；在早晨護理期間咨詢患者的休息、飲食狀況；護理時，可以與患者一邊談話，一邊操作，這樣既可以讓患者配合自己的工作，又可以分散他們的注意力，還能了解患者病情。一般生病后的患者性情會發生很大的變化，他們的猜疑、自卑，敏感和急躁等都會增強，醫護人員要站在患者的立場上對他們感同身受，為他們做適度的開導和安慰，使之能積極配合治療。

2.2學會傾聽

我們面臨的神經外科患者是一種特殊的群體，由于患者擔心害怕自己的健康狀況，他們或許會向護士喋喋不休地絮叨自己的病情，或沒完沒了的質詢一些和護理不相關的問題。此時，護理人員要做一位耐心的傾聽者。護理人員傾聽時要注意患者的眼睛和面部表情，讓患者體會到溫暖，感到自己被尊重。必要時還要與患者進行恰當的溝通，切記打斷患者的話語和轉變話題，認真的體會患者的“弦外音”，以了解他們真正的想法和做法。醫護人員要還耐心解答患者的每一項消費，增加對醫院的信任感。

2.3學會沉默

有時患者會無緣無故的發怒，此時護理人員在不知道原由的狀況下，不要對他們不停地追問原因，而要理智地分析患者發怒的緣故，等他們的情緒稍微穩定后，有效地對待他們的意見和要求并找到解決問題的合理方法。當患者因病狀受打擊而哭泣時，醫護人員的沉默也是非常重要的。倘若插入了一些不恰當的字詞，會引起患者不滿的情緒，他們可能把內心不良的情緒發怒予身邊的護士。有時過早的打破這種氣氛，他們可能會壓抑自己的感情而以不健康的方式將其表達出來。等患者哭泣后，醫戶人員用傾聽的技巧讓患者流露出自己傷心的原因，吐出心中的不暢。

3 護患溝通的意義

3.1建立良好的護患關系

護患關系是指護理人員與患者及其家屬之間在醫療護理實踐活動中確立的一種人際關系。其宗旨是幫助患者脫離病害，采用恰當的有效護理程序，使患者克服疾病，生活得舒適。護士在對患者護理的過程中，要達到良好的、積極的效果，使護患關系成為以患者為中心的有目標的治療性關系。護患關系在幫助患者恢復健康起到了重要作用，所以護患關系要健康積極的發展。護理人員要注重提高自身的專業知識、思想道德‘科學文化和心理素質等綜合能力，樹立好專業素質人員的形象，建立良好的護患關系。

3.2調動患者的積極性

當一些患者得知自己的病情嚴重時，會消極對待甚至逃避醫院的治療。若得不到患者的有效配合，即使護士有高超的技術和一流的服務，也是無力回天、孤掌難鳴，達不到理想的效果。醫護人員的性格特征和責任心對護患關系有很大的影響，因此，護士要尊重對方，取得對方的信任，向患者表達出自己的關心、愛心和同情心，讓雙方處于一種默契友善的交往中，這樣患者才能積極的配合醫院的治療。