胃癌根治手術護理配合中的觀察

謝淑琴

【摘 要】目的：探討胃癌根治手術護理配合中的護理效果。方法：選取2012年5月至2014年6月收治的120例進行胃癌根治術患者，隨機分為2組，對照組采用常規護理，觀察組采用護理干預措施，觀察兩組患者的護理效果。結果：觀察組進行胃癌根治手術患者的術中出血量（200.32±20.53）ml、手術時間（4.32±1.54）h、住院時間（6.34±1.42）d及生存質量（92.42±1.44）分明顯優于對照組患者（p<0.05）。結論：給予行胃癌根治手術患者護理干預措施，能夠有效減少術中出血量，縮短患者的手術時間，提高患者的生存質量。

【關鍵詞】胃癌；根治手術；護理；效果

胃癌根治術是目前臨床上治療胃癌的最有效方法，但是其治療易給患者的身心健康及生活質量造成極大影響。隨著人們生活水平的不斷提高，對護理質量的要求也越來越高[1]。為此，本文特探討胃癌根治手術護理配合中的護理效果，具體內容見下文。

1基線資料和方法

1.1基線資料

選取2012年5月至2014年6月收治的120例進行胃癌根治手術患者，隨機分為對照組和觀察組，各60例。

對照組：年齡最小患者為30歲，年齡最大患者為70歲，平均年齡為（54.32±1.26）歲，男女比例為40：20。

觀察組：年齡最小患者為31歲，年齡最大患者為71歲，平均年齡為（54.73±1.29）歲，男女比例為41：19。

兩組胃癌患者的基線資料比較無明顯差異（p>0.05），能夠進行對比。

1.2方法

對照組護理方法：給予患者常規護理措施，術前，對患者進行飲食指導、用藥指導等，告知患者進入手術室的時間；術中，密切觀察患者的生命體征，出現問題及時告知醫生。

觀察組護理方法：給予患者護理干預措施。

①心理護理：陌生的環境、各類冰冷的儀器、進入手術室等均會給患者帶來恐懼、無助，易導致患者出現焦慮、抑郁等不良情緒，術前，護理人員應主動與患者溝通，向患者講解疾病的相關知識、手術方法及注意事項，通過與患者溝通，鼓勵患者說出自身的顧慮，對患者出現的心理問題進行疏導，增強患者的安全感，提高患者戰勝疾病的信心。

②巡回護士配合：護理人員應熱情接待患者進入手術室，調節手術室的溫濕度適宜，妥善安置患者于手術床上，擺放患者的體位，動作輕柔，以免患者的身體與手術器械等金屬接觸，鋪適當厚度的棉墊于患者身下，以免長時間的手術導致皮膚壓紅；護士應主動與患者溝通，對患者多關心、鼓勵，向患者介紹手術醫生及手術設備，盡量使患者了解手術室的環境，緩解患者的緊張情緒；與麻醉醫生共同完成全身麻醉后，給患者涂抹眼膏，保護眼球結膜。與器械護士共同清點手術物品、連接導線。術中，嚴密觀察患者的生命體征，調節補液的速度，應用吻合器及閉合器時，認真核對包裝條形碼、型號等。手術結束，并待患者清醒后，與麻醉師共同將患者送出手術室。

③器械護士配合：手術需要的設備較多，護士應提前進入手術室，認真檢查手術器械及術中用物，與巡回護士共同清點器械、紗布等，將管道及導線固定好，所有器械按順序擺放，確保及時準確的傳遞。術中，器械護士通過攝像技術觀察手術的進展，勤用碘伏紗布擦拭鏡頭，防止霧化，準確傳遞器械，積極主動的配合醫生，使醫生專注于視野，縮短手術時間。手術結束后，為避免異物遺留至腹部，器械護士與巡回護士共同清點手術器械、紗布等。

1.3觀察指標

觀察兩組進行胃癌根治手術患者的護理效果。

1.4統計學處理

采用SPSS18.0軟件，對兩組胃癌患者的各項觀察指標情況進行統計處理。術中出血量、手術時間、住院時間及生存質量采用t檢驗，以P<0.05代表兩組胃癌患者的術中出血量、手術時間、住院時間及生存質量對比存在差異，統計學具有意義。

2結果

經過護理后，觀察組胃癌患者的術中出血量、手術時間、住院時間及生存質量明顯優于對照組（P<0.05）。

詳見表1：

表1：兩組胃癌患者的護理效果對比

組別 例數 術中出血量（ml） 手術時間（h） 住院時間（d） 生存質量（分）

觀察組 60 200.32±20.53* 4.32±1.54* 6.34±1.42* 92.42±1.44*

對照組 60 700.24±30.42 9.32±2.54 15.34±2.35 72.64±1.32

注：*與對照組相比較（P<0.05）。

3討論

隨著醫療水平的不斷提高，胃癌根治手術得到了較快的發展，但是手術治療過程中常出現的血栓、腹腔出血、皮膚壓傷等并發癥，對患者的身體健康及生存質量造成極大影響。隨著人們對護理質量的要求越來越高，需要護理人員不斷的提高護理服務質量[2]。

護理干預措施是基于一定的科學理論，按事先預定的干預方法而從事的一系列護理活動。目前我院已將其廣泛的運用于臨床護理中，目的是讓患者享受到更加優質及安全的護理服務。在本文中，給予進行胃癌根治手術患者護理干預措施，術前通過對患者進行心理護理干預，能夠有效增強患者的安全感，降低患者的焦慮、緊張情緒，提高患者的心理健康水平，有利于手術的順利進行；通過巡回護士及器械護士的積極配合，可有效預防并發癥的發生，減少對患者的身體傷害，降低術中出血量，縮短患者的手術時間，提高患者的生存質量[3]。

護理干預措施是一種以患者為中心的護理理念。對胃癌患者實施護理干預措施，能夠有效促進患者各方面功能的恢復，減輕患者的經濟負擔，縮短其住院時間，提高生存質量[4]。

通過本次研究，觀察組患者的術中出血量、手術時間、住院時間及生存質量明顯優于對照組（p<0.05）。

綜上情況可知，給予行胃癌根治手術患者護理干預措施，能夠有效減少術中出血量，縮短患者的手術時間，提高患者的生存質量。

參考文獻：

[1]趙飛英.胃癌患者術后早期腸內營養的護理[J].中國實用護理雜志，2012，28（17）：36-37.

[2]金寶玲，高建超.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（10）：54-55.

[3]葉秋紅，曾鈺蓮.臨床護理路徑在胃癌患者圍手術期健康教育中的應用[J].中國實用護理雜志，2010，26（28）：36-37.

[4]陳彩連.針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（24）：70-71.