圍術期針對性護理干預在結腸癌患者護理中的應用效果分析

陳小春

【摘 要】目的：對圍術期針對性護理干預在結腸癌患者護理中的臨床應用效果進行分析。方法：選取2013年10月至2014年12月之間我院結腸癌患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組兩組。對照組結腸癌患者給予常規圍術期護理，觀察組于常規護理基礎上給予針對性護理，后分析比較兩組護理效果。結果：觀察組結腸癌患者的傷口愈合時間（7.3±1.8）d、住院時間（10.8±4.1）d、術后SAS評分（35.7±0.9）分等與對照組相比較，差異有統計學意義，P<0.05。結論：結腸癌患者于常規護理基礎上采取針對性護理能有效的改善其臨床護理效果。

【關鍵詞】圍術期；針對性護理；結腸癌

結腸癌為臨床常見疾病，治療時應積極采取相應的圍術期護理干預，于常規護理干預基礎上采取針對性護理能有效改善其臨床預后情況。本文就此研究圍術期針對性護理干預在結腸癌患者護理中的應用。具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2013年10月至2014年12月間收治的結腸癌患者120例為此次研究對象，所選患者經病理活檢進行疾病確診。根據隨機性原則分為對照組和觀察組兩組，每組各60例結腸癌患者。

對照組中男性39例，女性21例，年齡在35歲至69歲之間，其平均年齡為（53.6±5.4）歲；觀察組中男性41例，女性19例，年齡在33歲至68歲之間，其平均年齡為（51.6±4.3）歲。對照組、觀察組兩組結腸癌患者的一般資料（如男女比例、平均年齡、疾病情況、文化程度等）經分析比較，無統計學差異，P>0.05，有一定的臨床可比性。

1.2方法

對所選取的120例結腸癌患者采取相應的圍術期護理，其中對照組采取常規的圍術期護理干預，如心理干預、飲食指導、宣傳教育、溝通交流、并發癥預防等常規圍術期護理措施。而觀察組在常規圍術期護理干預的基礎上，根據患者的情況及疾病特征，采取有針對性的護理措施進行干預。

1.3觀察指標

記錄對照組、觀察組兩組結腸癌患者的傷口愈合時間、住院時間及術后SAS（焦慮自評量表）評分，并進行比較。其中SAS評分，分值在0分至100分間，其評分臨界值為50分，評分在50分至60分間視為輕度焦慮，評分在60分至70分間視為中度焦慮，評分大于70分則為重度焦慮。SAS評分越高，則表明患者的焦慮狀態越嚴重。

1.4數據處理

此次試驗數據結果采用SPSS19.0軟件進行數據處理分析，95%為可信區間，當p<0.05時，則表示數據差異有統計學意義。本次試驗數據結果指標中傷口愈合時間、住院時間及術后SAS評分等均為計量資料，數據采用均數±標準差表示，對照組、觀察組兩組結腸癌患者的結果數據對比方法采取t檢驗。

2結果

此次實驗數據結果顯示，觀察組結腸癌患者于傷口愈合時間、住院時間及術后SAS評分等指標數據方面，與對照組相比，差異有統計學意義，P<0.05。具體數據見表1。

表1.對照組、觀察組兩組結腸癌患者臨床護理效果比較

組別 例數 傷口愈合時間（d） 住院時間（d） 術后SAS評分（分）

對照組 60 9.4±2.5 14.5±3.6 43.5±1.6

觀察組 60 7.3±1.8 10.8±4.1 35.7±0.9

T值 5.2803 5.2528 32.9121

P值 0.0000 0.0000 0.0000

3討論

結腸癌作為臨床較為常見的惡性腸道腫瘤疾病之一，多發于中老年人群，臨床多采取手術治療。而手術疼痛、飲食細節、排便及并發癥等問題需要引起注意。因此需給予結腸癌患者相應的圍術期護理干預，以保證臨床治療效果[1]。

于常規圍術期護理基礎上給予針對性護理措施能有效改善護理效果，具體措施如下：

（1）術前宣教及心理護理

患者確診后易出現焦慮、恐懼等情緒，護理人員應進行疾病相關知識的健康教育，以緩解其心理壓力，同時針對出現抑郁、焦慮及睡眠障礙情況的患者，有針對性的給予心理疏導，并記錄詳細，可囑咐患者遵循循序漸進原則下進行肌肉放松訓練，以達到放松機體、改善心情的目的[2]。

（2）腸道準備

首先，應控制患者的飲食，術前3天給予患者半流質飲食，于術前2天則給予其無渣流食，出現梗阻情況的患者應禁食；第二，術前給予患者甲硝唑藥物口服治療以達到腸道抑菌效果；第三，定期進行腸道清潔處理過程中，盡可能避免影響患者休息，并且注意患者的耐藥情況，若出現異常應及時處理[3]。

（3）體位護理

術后，于患者麻醉蘇醒6h后給予患者平臥體位，定時進行翻身，術后2天改變患者體位為半臥位，以降低其腹部切口張力，便于腹腔引流，同時可預防患者術后出現墜積性肺炎等情況[4]。

（4）導尿管、胃管護理

對于術后留置尿管、胃管的患者，應保證其導管通暢，避免出現扭曲、受壓等情況。同時記錄其引流液性狀，定期進行清潔護理。

（5）結腸造口護理

采用塑料薄膜將腹壁切口與造口隔開，避免稀薄糞便流出后污染切口，定期更換造口袋，更換時應對周圍皮膚進行清潔處理[5]。

本次試驗結果數據顯示，觀察組結腸癌患者的傷口愈合時間（7.3±1.8）d短于對照組（9.4±2.5）d，住院時間（10.8±4.1）d短于（14.5±3.6）d，術后SAS評分（35.7±0.9）分低于對照組（43.5±1.6）分，經比較差異有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，給予結腸癌患者常規圍術期護理干預的基礎上采取針對性護理干預，能有效縮短患者的治療時間，改善患者的焦慮情況，有較好價值。

參考文獻：

[1]周芳.圍術期針對性護理干預在結腸癌患者護理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2014，21（21）：157-159.

[2]趙萍，郭曉靜.結腸癌圍術期行加速康復外科治療的護理[J].護理研究，2011，25（9）：794-795.

[3]吳曉燕.結腸癌25例圍術期舒適護理[J].齊魯護理雜志，2011，17（26）：22-23.

[4]程國玲.護理干預在結腸癌患者圍手術期的護理效果觀察[J].中國實用醫藥，2011，06（30）：189-190.

[5]袁瑞香.循證護理對老年結腸癌患者生活質量和滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（18）：9-10.