心胸外科護士分層培訓對促進責任制整體護理模式的作用

任曉霞

【摘 要】目的：探究心胸外科護士分層培訓對促進責任制整體護理模式的作用。方法：選取實施分層培訓前后的兩組患者作為研究對象，將其分為研究組和對照組，對照組患者100例，實施常規護理方式，研究組患者150例，實施責任制整體護理模式，對比分析兩組患者對護理工作的滿意度。結果：在本次研究中，研究組患者對護理工作感到滿意的概率為50.00%，較滿意的概率為46.67%，不滿意的概率為3.33%，十分不滿意的概率為0，總滿意率為96.67%。與對照組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對心胸外科護士實施分層培訓，可以提升責任制整體護理模式的護理質量，進而可以提升患者的滿意度。

【關鍵詞】心胸外科；護士分層培訓；責任制整體護理模式

心胸外科患者病情具有發病嚴重、發病迅猛和并發癥較多的特點。在對心胸外科患者的護理中，采用責任制整體護理模式，可以有效的將整體護理模式與責任制護理模式相結合，進而可以有效的提升患者的護理效果，并且可以有效的改善患者的預后。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2014年12月間我院心胸外科收治的100例患者作為對照組研究對象。所有患者中，男性33例，女性67例，年齡28～62歲，平均年齡為（41.2±1.1）歲。同時選取2015年1月～2015年6月間我院心胸外科收治的150例患者作為研究組研究對象。所有患者中，男性65例，女性85例，年齡31～64歲，平均年齡為（43.2±1.1）歲。兩組患者的年齡、性別、病情、病程等一般資料，對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規護理模式，護士人員未經過分層培訓。研究組患者采用責任制整體護理模式，護士人員經過嚴格的分層訓練。

1.3滿意度調查

根據對患者的滿意度調查：①滿意：患者對護士的護理工作感到滿意。②較滿意：患者對護士的護理效果感到較為滿意。③不滿意：患者對護士的護理效果感到不滿意。④十分不滿意：患者對護士的護理效果感到十分不滿意。總滿意=（①+②）/（①+②+③+④）*100%。

1.4統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在本次研究中，研究組患者對護理工作感到滿意的概率為50.00%，較滿意的概率為46.67%，不滿意的概率為3.33%，十分不滿意的概率為0，總滿意率為96.67%。與對照組相比，差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據如表1所示。

表1 兩組患者滿意度對比表[n（%）]

組別 例數 滿意 較滿意 不滿意 十分不滿意 總滿意

研究組 150 75（50.00） 70（46.67） 5（3.33） 0（0） 145（96.67）

對照組 100 40（40.00） 35（35.00） 19（19.00） 6（6.00） 75（75.00）

注：兩組患者滿意度對比差異具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

將本院的護士按照分層管理的方式分為助理護士、初級責任護士和高級責任護士三個級別，其人數分別為4人、16人和4人。對護士的分級培訓措施主要包括以下幾個方面：

3.1制定科學的培訓目標

在對護士的分層培訓中，要針對護士的業務水平來制定針對性的培訓目標。例如針對助理護士的培訓，要以理論知識和實踐技能掌握為主；對于初級責任護士，要加強對護士的專業能力和職業道德培訓；對于高級責任護士，要加強對護士教學和科研方面的培訓[1]。

3.2培訓內容和方法

3.2.1培訓方法

在對護士的培訓過程中，可以采取導師負責制的方式來對護士進行培訓，其主要是高級責任護士對4名初級責任護士進行培訓，而初級責任護士對助理護士進行培訓。并且導師要負責組內成員護士的考核[2]。

3.2.2培訓內容

在培訓過程中，要由總培訓護士制定培訓計劃，并且要嚴格按照計劃對護士進行理論、技能和禮儀等方面的培訓。另外總培訓護士每月要組織2次專題講座，同時要對護士的工作完成情況進行考核。

3.2.3建立完善的考核體系

在對護士的培訓過程中，總培訓護士要建立完善的考核體系，要從理論、技能、護理質量和患者滿意度等方面對護士進行考核，并且要將考核結果與個人獎金掛鉤，從而可以提升護士人員的積極性。

3.3分層培訓方式的作用

3.3.1提升護士的積極性

心胸外科患者具有病情重和變化快的特點，對護士的要求相對較高。常規的護理模式難以有效的提升護理質量，繼而不利于改善患者的預后。實施分層培訓后，護士的護理質量得到明顯的提升，其在日常工作中，可以結合實際情況，將自身的理論知識準確的應用到工作中，從而可以提升護士的工作效率。另外，由于醫院將護理工作與護士的獎金掛鉤，護士的積極性得到較大程度的提升，進而可以保證護士將更多的精力投入到護理工作中[3]。

3.3.2提升護理質量

在對患者的臨床護理中，采取責任制整體護理模式，可以將護理責任落實到個人。因此，護士必須具有較高的護理水平，并且要具有較高的責任意識。只有護士具備較高的專業素質，才可以更好的提升護理質量。另外，通過責任制整體護理模式，護士可以加強和患者的交流，進而有利于構建良好的護患關系。

在本次研究中，研究組患者對護理工作感到滿意的概率為50.00%，較滿意的概率為46.67%，不滿意的概率為3.33%，十分不滿意的概率為0，總滿意率為96.67%。與對照組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

總而言之，對心胸外科護士實行分層培訓，并且對患者實施責任制整體護理模式，可以有效的提升護理質量，同時可以改善患者的預后情況。因此，護士分層培訓的方式值得在臨床護理中應用和推廣。

參考文獻：

[1]王子迎，吳勇娟，王煒，等.護士分層級使用和管理模式在優質護理中的應用研究[J].醫學與哲學（B），2013，01（11）：90-92.

[2]李桂蓉，夏敏，嚴欣，等.對低年資護士實施分層培訓及規范化管理的體會[J].護理研究，2013，02（14）：1397-1398.

[3]楊惠云，周西，王妮.護理崗位、分層及績效管理體系的構建[J].中國護理管理，2013，09（18）：66-69.