中醫護理對骨折患者術后便秘的影響觀察

劉彩鳳

【摘 要】目的：觀察中醫護理對骨折患者術后便秘的影響。方法：選取我院收診的骨折患者128例，采取數字隨機法分成觀察組（n=64）和對照組（n=64），對照組采取常規護理，觀察組加強常規護理，采取中醫護理，比較兩組術后的便秘情況。結果：觀察組術后便秘發生率3.13%，對照組術后便秘發生率14.06%，觀察組術后便秘發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組總滿意度98.44%，對照組總滿意度89.06%，觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中醫護理對骨折患者術后便秘情況有著明顯的影響作用，同時可以提高患者的滿意度，是一種優秀的護理方法。

【關鍵詞】中醫護理；骨折；術后便秘；影響

中醫護理是一種近年在國內流行的護理方法，其以傳統的中醫理論作為基礎，結合當代臨床護理框架，所構建的一種中醫辨證施護的體系，對于骨折患者而言，手術以及自身的創傷，心理等原因均可能導致患者術后便秘，對患者生活質量存在明顯的影響[1]，本研究采用中醫護理對患者進行干預，收到了令人滿意的臨床效果，而將其效果與常規護理進行對照可以使結果更加直觀，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2012年3月3日-2015年3月3日收診的骨折患者128例，采取數字隨機法分成觀察組和對照組，觀察組64例，其中男36例，女28例，年齡在60-73歲，平均年齡（66.4±2.1）歲；骨折類型：髕骨骨折患者12例，股骨粗隆間骨折患者11例，股骨干骨折患者23例，股骨頸骨折患者18例；致傷原因：墜落傷患者16例，車禍傷患者21例，跌倒傷患者27例；對照組64例，其中男37例，女27例，年齡在60-72歲，平均年齡（66.1±2.0）歲；骨折類型：髕骨骨折患者13例，股骨粗隆間骨折患者10例，股骨干骨折患者24例，股骨頸骨折患者17例；致傷原因：墜落傷患者15例，車禍傷患者20例，跌倒傷患者29例；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

本組采取常規護理，包括心理護理、飲食護理、健康宣教、環境護理、指導功能鍛煉、用藥護理、并發癥預防及體位護理。

1.2.2觀察組

本組加強常規護理，采取中醫護理，每天在排便前進行指壓按摩，每次10分鐘，按壓天狗血及天樞穴，力度要由輕開始轉重，每個穴位按壓30秒，再換另一個穴位，如此反復；定時協助患者進行翻身，每2小時翻身1次，對受壓的部位進行按摩，每4小時按摩1次，預防褥瘡；每天指導患者吃清淡、營養豐富好消化的食物，定時進行腹部按摩，每次按摩10分鐘，口服木香順氣丸，可以促進排便。

1.3觀察指標

觀察術后便秘發生率、住院時間。采取自擬護理滿意度調查量表進行護理滿意度評定，包括護理服務質量、護理服務內容、護理服務態度等內容，滿分60分，非常滿意：50-60分；滿意：35-49分；不滿意：0-34分；總滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。

1.4統計學方法

數據采用專業SPSS 17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料以 ±s表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組術后便秘情況

觀察組術后便秘2例，術后便秘發生率3.13%，對照組術后便秘9例，術后便秘發生率14.06%，觀察組術后便秘發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組住院時間

觀察組住院時間（12.37±2.30）d，對照組住院時間（18.66±2.40）d，觀察組住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組護理滿意度

觀察組總滿意度98.44%，對照組總滿意度89.06%，觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2

表2 兩組護理滿意度比較[例，%]

組別 n 非常滿意 滿意 不滿意 總滿意度

觀察組 64 50（78.13） 13（20.31） 1（1.56） 98.44*

對照組 64 42（65.63） 15（23.44） 7（10.94） 89.06

注：與對照組比較，*P<0.05

3討論

骨折是常見的創傷類型，在交通以及工業發達的今天，因車禍或者重物壓砸，跌倒導致的骨折十分常見[2，3]。骨折患者需要適宜的治療以及精心的臨床護理，患者因為傷痛導致情緒郁結，同時手術創傷也會影響患者生活質量。特別是對于一些老年患者而言，抵抗能力較差，手術耐受能力低下，十分影響預后，因此需要更加有針對性的臨床護理配合[4]。

常規護理對患者起到的干預效果有限，而中醫護理是近年結合現代護理理念與傳統中醫學所開發的一種護理方式，旨在利用中醫辨證施護對患者起到干預作用，中醫護理中包含多項對患者有利的操作，穴位刺激以及推拿按摩是常用于骨科護理中的中醫護理方式，其可以通過特定的穴位以及按摩手法，起到舒筋活血，通經活絡，改善骨折患者患處血運，同時骨折患者可能會因為情緒以及受創等因素，導致術后便秘，而利用中醫護理中的按摩以及穴位刺激，配合潤腸通便的中藥物，在保障療效的同時改善患者便秘情況[5]。本研究結果中顯示，使用中醫護理后，觀察組便秘情況明顯改善，效果較對照組更加優秀。并且患者由于中醫護理中包括的情志護理等因素，滿意度得到了提升，說明中醫護理是一種可明顯改善骨折患者術后便秘的護理方法，并且可以改善護患關系，樹立更好的醫院形象，較常規護理更加有利。

參考文獻：

[1]黃燕萍，曹曉紅.骨折臥床排尿困難患者實施中醫護理的效果觀察[J].護理與康復，2011，10（7）：612-613.

[2]甘譜琴，王永興，郭梅，等.中醫護理干預對預防骨折臥床患者便秘發生的作用[J].安徽醫藥，2013，17（6）：1069-1070.

[3]何桂娟，虞偉力.胸腰椎骨折病人腹脹便秘的全程中醫護理干預[J].中醫正骨，2010，22（5）：65-66.

[4]桂小琪.中醫護理改善老年骨折患者疼痛和便秘的效果分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（4）：134-135.

[5]鄧小華.中醫護理對老年骨折患者疼痛及便秘的影響[J].內蒙古中醫藥，2013，32（20）：135-136.