超聲波治療老年膝關節炎患者的護理干預及療效觀察

李 恰

【摘 要】目的：探討在常規藥物治療的基礎上聯合超聲波治療，加之對老年膝關節炎患者實施有效的護理干預的臨床療效觀察。方法：將收入我院的92例老年膝關節炎患者進行調查，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各46例患者，對照組患者實施常規藥物治療，而觀察組患者在對照的基礎上聯合超聲波治療，以及對老年患者膝關節炎，實施有效的護理干預，對比兩組患者在治療前和治療4周后的效果評定。結果：在治療前兩組患者的疼痛情況及膝關節功能評估，無明顯差異，在治療后觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組，而功能評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：常規的藥物治療聯合超聲波治療，以及對患者實施有效的護理干預能及早的發現病情，并及時為患者進行診治，能有效減輕患者的病癥，改善膝關節功能，提高療效，值得在臨床大力推廣、使用。

【關鍵詞】膝關節炎；超聲波；疼痛；關節活動；護理干預

老年膝關節炎是老年人十分常見的嚴重慢性退變性疾病，隨著年齡的增長本病的發病率也呈逐年升高的趨勢。其主要癥狀表現為關節疼痛、僵硬、腫脹、可有不同程度的活動受限，嚴重者可導致關節畸形，給患者在行動上帶來諸多不便，并且長時間的疼痛給患者的身體、心理都造成不同程度的打擊，為了能夠減輕患者的病痛，提高患者的生活質量[1]，因此選擇在我院入住的92例老年膝關節炎患者進行治療和護理，其效果令人滿意，現報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料：選取在2014年5月—2015年5月收入我院的老年膝關節炎患者中選取92例患者進行調查，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各46例患者，，其中男性患者52例、女性患者40例，兩組患者的年齡均在50～72歲，平均年齡為68歲，兩組患者的膝關節均出現疼痛，關節均有不同程度的腫大，在臨床資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 研究方法：

1.2.1 對照組：對患者實施常規藥物治療法。

1.2.2 觀察組：（1）患者在對照的基礎上聯合超聲波治療，超聲波采用的探頭為3cm的CZ-01治療機，耦合劑用的是雙氯芬酸乳膠劑，均勻涂抹于探頭和膝關節痛點處，強度是0.7～1.2w/cm2，1次/d，先以3～5min/s的速度均速在痛點范圍內3～5min，然后在膝關節痛點處固定治療1～2min，每次治療時間約為8～10min左右，每天1次。幫囑咐所有采用超聲波治療的患者，多臥床休息，注意膝周保暖，限制膝關節的活動量[2]。（2）觀察組患者在實施超聲波治療的同時，還要對其進行有效的護理干預：A.一般護理干預：指導患者在日常的生活中，要適當的進行一些活動，注意勞逸結合。患者也可在病情允許的情況下工作和生活，切記不可使關節過度負重，避免受潮、受涼以及避免久坐、久站等。疼痛嚴重者，應臥床休息，因此針對老年膝關節炎處于急性發作期的患者，應在醫生的指導下進行康復訓練，尤其要特別注，限制膝關節活動，可將軟枕抬高下肢，能夠有效改善膝關節局部血液循環，增加關節軟骨的血供；B.心理干預：由于膝關節炎患者的病程長、屬于長期漸進性疾病，繼而嚴重影響著患者的生活質量，且患者多為老年人，對其心理上造成了極大的負擔[3]。因而，在患者住院期間，要積極對患者及其家屬進行心理教育，使患者能夠了解到本病的發病機制以及診治過程，從而可緩解患者壓抑的情緒，能夠很好的配合醫生的治療；C.健康教育指導：加強患者對老年膝關節炎的認知，為患者詳細講解緩解疼痛的方法和技巧，時常保持膝關節的溫度適宜，在日常飲食中要鼓勵患者適當增加優質蛋白的攝入量，及時補充鈣劑及維生素D、多曬太陽。在病情允許的情況下適當參加戶外運動，要避免登山、過多的上下樓梯，以免造成膝關節的負擔過重等。D.進行適當的體育鍛煉：適當的運動可以促進關節軟骨吸收營養，延緩關節的老化。但同時也要勞逸結合，避免活動過多、過量而損害關節。老年人可選擇打、慢跑、散步、做體操等運動，活動量以身體舒服度為主。

1.3 評定療效標準

對比在治療前和治療3周后分別對患者的膝關節疼痛進行評分。疼痛的評定的標準：正常為0分，輕度為1～3分，中度為4～6分，重度為7～9分，10分為極重疼痛。評定均有患者和醫生共同來完成[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0統計軟件進行數據分析，組間比較用χ 檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在治療前后膝關節疼痛情況比對：在治療前兩組患者的疼痛情況毫無差異，在治療4周后觀察組患者的疼痛評分要明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1

表1 兩組患者在治療前后膝關節疼痛對比情況

疼痛評分

組別 例數 治療前 治療后

對照組 46 2.6～6.7 2.4～6.6

觀察組 46 2.58～6.8 1.8～3.7

P值 <0.05

3 討論

老年膝關節炎是一種慢性疾病，其致病機理是膝關節軟骨變形或骨質增生。該病在老年中較為常見，可單側發病也可雙側發病。膝關節軟骨經常性磨損會引起疼痛感以及向相關功能障礙。經本次研究顯示，兩組患者在治療前后膝關節疼痛情況比對：在治療前兩組患者的疼痛情況毫無差異，在治療4周后觀察組患者的疼痛評分要明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。因此對于老年膝關節炎患者實施常規的藥物治療聯合超聲波治療，以及對患者實施有效的護理干預不僅僅能有效緩解患者的疼痛癥狀，還能向患者傳達相關的護理知識，從而達到預防疾病的發生，促進健康，教育人們樹立正確的健康意識，督促患者能夠很好的養成良好的生活習慣。值得在臨床大力推廣、使用。

參考文獻：

[1]駱少艷.老年膝關節炎患者的護理觀察[J].中國醫藥指南，2015年6月第13卷第17期：22—28.

[2]黃露.超聲波治療膝關節炎的護理干預及療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015年第36卷第24期：522—558.

[3]王曉君.膝骨性關節炎的治療及健康宣教護理體會[J].當代醫學，2013年5月第19卷第15期總第314期：678—680.

[4]黃露.黃露.超聲波治療膝關節炎的護理干預及療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015年第36卷第24期：722—760.

[5]時青軍，王迪.護理干預對于膝關節炎療效上的影響[J].中國保健營養，2013.01（上）：987—1160.