膽囊切除術后護理

楊曉瓊

【摘 要】目的：探討膽囊切除術后患者的臨床護理，為提高膽囊切除術后的護理水平提供理論依據。方法：本研究選取了2013年3月至2014年3月我院進行膽囊切除術的30例患者作為研究對象，將30例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各15例，對照組患者采用常規護理，觀察組患者在對照組護理的基礎上采用優質護理，對比兩種護理方法的臨床效果。結果：觀察組患者的并發癥發生率為6.7%，較對照組的26.7%明顯降低（p<0.05）。觀察組患者的護理總滿意率為93.3%，較對照組的73.3%明顯提高（p<0.05）。結論：優質護理應用于膽囊切除術后患者具有良好效果，值得推薦。

【關鍵詞】膽囊切除術；護理

膽囊疾病是腹部外科最常見的疾病之一。近年來，發生膽囊結石等疾病的患者人數不斷增加。對于膽囊疾病患者，臨床上常采用外科手術對患者進行治療，其中膽囊切除術是常用的手術方法[1]。患者在手術后離不開優質的護理服務，良好的護理有利于患者的術后恢復。為探討膽囊切除術后的臨床護理，本研究選取了2013年3月至2014年3月我院進行膽囊切除術的30例患者作為研究對象，將30例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各15例，對照組患者采用常規護理，觀察組患者在對照組護理的基礎上采用優質護理，對比兩種護理方法的臨床效果。現將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2013年3月至2014年3月我院進行膽囊切除術的30例患者作為研究對象，其中男性19例，女性11例，患者年齡范圍26-79歲，平均年齡為46.4±2.9歲。30例患者中，膽囊炎12例、膽囊結石10例、膽囊息肉8例。將30例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各15例，兩組患者的一般資料無統計學差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，護理人員對患者進行生命體征進行觀察、遵醫囑對癥治療及護理、健康知識教育等護理。觀察組患者在對照組護理的基礎上采用優質護理，方法為：（1）術后訪視及心理護理：在患者手術完畢后，護理人員對其進行訪視，與患者進行親切交流，詢問患者的手術狀況，護理人員告知患者術后注意事項及常見愈后情況，詳細耐心地解答患者及家屬關于手術后的恢復問題，緩解患者的不良情緒及心理。護理人員引導患者保持樂觀積極的心態，建立戰勝疾病，早日康復出院的信心。（2）并發癥預防護理：在患者術后，護理人員對患者加強巡視，及時清除其口腔及呼吸道分泌物，使其呼吸道保持通暢。護理人員對引流的患者進行密切監測，定時檢查其引流管有無扭曲、擠壓、纏繞或堵塞，并定期清晰引流管，保持引流管通暢。（3）疼痛護理：護理人員在患者術后，對其加強巡視，觀察并詢問患者的病情，對于疼痛難忍的患者遵醫囑給予止痛治療，對于輕微疼痛患者，護理人員告知其疼痛處理方法；科室在病房內安裝電視，給患者播放其喜愛的音樂及電視節目，使其注意力得到轉移，使患者感到溫馨舒適，從而減輕患者的疼痛感。（4）飲食指導：護理人員給患者制定科學合理的飲食方案，囑咐患者以清淡低鹽、低脂、易吸收的食物為主，禁止食用辛辣、刺激性及油膩的食物。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的并發癥情況；兩組患者的護理總滿意率情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗，以p<0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者的并發癥情況比較

觀察組患者的并發癥發生率為6.7%，較對照組的26.7%明顯降低（p<0.05）。具體結果見表1。

表1 兩組患者的并發癥情況比較

組別 例數 惡心嘔吐 感染 腹痛腹脹 并發癥發生率（%）

對照組 15 2 1 1 26.7

觀察組 15 1 0 0 6.7

χ2 4.69

P <0.05

2.2 兩組患者的護理總滿意率情況比較

觀察組患者的護理總滿意率為93.3%，較對照組的73.3%明顯提高（p<0.05）。具體結果見表2。

表2 兩組患者的護理總滿意率情況比較

組別 例數 不滿意（例） 滿意（例） 非常滿意（例） 總滿意率（%）

對照組 15 4 7 4 73.3

觀察組 15 1 9 5 93.3

χ2 5.46

P <0.05

3 討論

在臨床上，膽囊疾病是一類常見的疾病，較為常見的膽囊疾病有膽囊炎、膽囊結石及膽囊癌等。膽囊疾病是中老年人的常見疾病和好發疾病，近年來，隨著人們生活水平的提高，人們的飲食習慣逐漸改變，不合理飲食的人數越來越多，加上我國老齡人口的不斷增多，膽囊結石等膽囊疾病的發病率逐年遞增，每年都會新增許多膽囊結石患者。膽囊疾病對患者影響較大，患者常會有疼痛等臨床表現，這降低了患者的生活質量，此外，膽囊疾病還對患者的身體健康造成嚴重危害。

目前，臨床上對于膽囊疾病患者常采用開腹膽囊切除術治療，然而手術對于患者而言是一個外來創傷，患者在術后常會發生感染、疼痛等并發癥，部分患者還會產生恐懼、焦慮、抑郁等不良心理，這些均不利于患者的身體康復[2]。為促進患者的康復，降低并發癥發生風險，本研究對患者采取了包括術后訪視及心理護理、并發癥預防護理、疼痛護理、飲食指導護理。術后訪視及心理護理中，護理人員可對患者進行心理疏導，為其答疑解惑，并鼓勵其建立戰勝疾病的自信，引導其保持樂觀心態，這對提高護理依從性及護理滿意度具有重要作用。

探討膽囊切除術后患者的臨床護理，本研究選取了2013年3月至2014年3月我院進行膽囊切除術的30例患者并分為兩組，分別對其采用常規護理及優質護理，結果顯示：優質護理組患者的并發癥發生率為6.7%，較常規護理組的26.7%明顯降低（p<0.05）。優質護理組患者的護理總滿意率為93.3%，較常規護理組的73.3%明顯提高（p<0.05）。綜上所述，優質護理可明顯提高患者的護理滿意率，降低患者的并發癥發生率，應用于膽囊切除術后護理具有良好效果，值得應用。

參考文獻：

[1]金道芝.腹腔鏡膽囊切除術護理探討[J].中外醫療，2013，32（2）：157-158.

[2]余艷歌.腹腔鏡膽囊切除術的護理體會[J].基層醫學論壇，2015，19（15）：2127-2128.