33例腦癱兒童的康復護理及其療效分析

陳玉存

【摘 要】目的：研究腦癱兒童的康復護理及其治療效果。方法：在我院接收的腦癱患兒中，選擇2013年5月至2015年5月住院的患兒33例作用研究對象，并對患者進行康復護理，觀察護理效果。結果：患兒的生活能力、智力、語言功能、認知能力等均大幅提高，患兒的各項體征得到良好改善。結論：護理人員對腦癱患兒進行護理時，應使用正確的康復護理措施，以改善患兒的各項功能。

【關鍵詞】腦癱兒童；康復護理；療效

新生兒出生前以及出生1個月內出現的非進行形腦損傷綜合征即為腦癱，患兒多表現為異常姿勢以及中樞性運動功能障礙，且伴隨視覺、聽覺、語言能力和智力等方面的障礙[1]。現對腦癱兒童的康復護理及其治療效果進行探討，對我院2013年5月至2015年5月接收的腦癱患兒33例進行研究，取得了良好的效果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年5月至2015年5月接收的腦癱患兒33例作為研究對象，其中，男性18例，女性15例，年齡6個月～5歲，平均年齡（2.68±1.73）歲，所有患兒中，14例患兒為不隨意運動型腦癱，15例患兒為痙攣型腦癱，4例患者為混合型腦癱。重度患兒2例，中度患者18例，輕度患兒13例。

1.2方法

護理人員應保證患兒的病房整潔、干凈，并指導患兒多食用蔬菜、水果等富有營養的食物。患兒進食時，護理人員應協助患兒取半坐姿勢進行進食。患兒在治療期間，如果出現哭鬧、發脾氣等情況時，護理人員應及時安慰患兒，注意與患兒溝通，觀察患兒的反應，使患兒的情緒穩定下來。護理人員應多關愛、關心患兒，并積極并引導患兒積極配合康復練習。護理人員應與患兒家長溝通，指導患兒家長多鼓勵患兒，并讓患兒家長參與護理，使患兒能夠盡量配合康復訓練。護理人員對患兒進行康復護理時，應根據患兒的病情、年齡以及個性特點選擇適合的方案，保證康復護理措施的有效性。且護理人員應注意對患兒進行安全護理，注意病房內外的安全問題，及時處理存在安全隱患的問題，預防各類安全事件的發生。

1.3判斷標準

評定患兒的生活能力、語言能力、智力、肢體功能，無效：患兒的臨床癥狀和體征沒有改善；有效：患兒的生活能力、智力、肢體功能有一定的恢復；顯效：患兒的生活能力、智力、肢體功能均大幅提升。

2 結果

顯效患兒有5例，均是輕度腦癱患者，智力較好，腦癱時間在10個月以內。有效患兒有25例，均是輕度、中度腦癱患者，是3～5歲的腦癱患兒。無效患兒2例，均是重度患兒，沒有持續進行康復訓練。

3 討論

腦癱患兒患病的時間較長，多數患兒的生活能力較差，需要醫護人員對患兒進行康復指導，以改善患兒的病情[2]。本次研究中，大部分患兒的語言能力、肢體功能、智力、生活能力等均大幅提高，患兒的臨床癥狀得到有效改善。可見恰當的康復護理對患兒的恢復有促進作用。腦癱患兒的病情較輕，患病的時間不長，醫護人員應用康復護理措施所取得的效果越好。新生兒以及嬰幼兒時期，患兒的腦部仍處于生長階段，患兒各項組織還未發育成熟，運動、姿勢均沒有固定，患兒的代償能力、可塑性以及恢復能力均較強。醫護人員對處于該時期的患兒進行治療時，應結合患兒的病情，對患兒實施良好的康復措施，幫助患兒盡快恢復[3]。康復護理是一項系統性的護理措施，操作過程較簡單，經濟性較強，能夠維持治療的持續性和長期性，其內容具體包括以下幾個方面。

3.1心理護理

患兒的語言、肢體等功能出現障礙，容易出現恐懼、焦慮等負面情緒，護理人員對腦癱患兒進行心理護理時，注意觀察患兒的心理狀態，并實施對應的心理護理措施。護理人員應積極主動地對患兒進行護理，主動與患兒溝通和互動，了解患兒心里的想法，并與患兒保持良好的關系。護理人員應積極與患兒的家長進行溝通，指導患兒家長多鼓勵并支持患兒配合治療，調整患兒情緒，多使用正面語言與患兒交流，進而穩定患兒的情緒[4]。

3.2安全防護

腦癱患兒的肢體功能存在障礙，無法正常活動，容易出現摔傷、跌傷等情況。護理人員應囑咐患兒以及患兒家長注意安全，強化患兒及其家長的安全防護意識。護理人員應及時整理、清潔病房，保證病房光線適宜，并使用防滑材料鋪在地面上。病區走廊、洗手間等位置內應設置可供患兒扶住的扶手，并在患兒的病床上加上護欄[5]。護理人員應及時收走或整理鋒利、尖銳物品，使用軟布將鋒利物品包裹起來，并放置在遠離患兒的位置，避免劃傷患兒。

3.3正確姿勢

正確的抱姿對患兒異常體位有糾正作用，可以對患兒的腦部產生刺激，增強患兒的控制力。家長抱痙攣型腦癱患兒時，應分開患兒的雙手、雙腿，彎曲腿部，再將患兒抱起。家長抱徐動型腦癱患兒時，應讓患兒的頭部貼緊自己的胸部，并攏患兒雙腿、雙手，屈曲關節。患兒取坐位時，應保持患兒身軀呈直立狀態，分開患兒的雙腿，使患兒腿部呈伸直狀態。年級較大患兒的踝、膝、髖關節應保持90°屈曲，頭部與軀干在同一直線上，患兒雙足應著地。跟腱反射緊張以及髖關節異常的患兒，可收腿盤坐。護理人員每天協助患兒進行肢體活動，讓患兒上肢的腕部、肘部、手指各個關節活動，患兒下肢足部、踝關節、膝關節、髖關節進行屈曲、伸直運動。活動過程中，護理人員的動作應輕柔，患兒不配合時，不可強制進行被動活動，避免出現損傷。

3.4出院指導

患兒出院后，護理人員應將相關的健康知識告知患兒以及患兒家長，強化患兒堅持進行功能鍛煉的意識，且康復訓練應注意的事項告知患兒及其家長，囑咐患兒以及患兒家長定期復診。總之，使用恰當的護理措施對患兒進行護理能夠有效改善患兒的病情，使患兒的生活能力、智力、語言功能、肢體功能等均得到提高，進而提高患兒的生活質量。

參考文獻：

[1]石娜娜.腦癱兒童的康復護理探討[J].中國衛生標準管理，2015，10（19）：245-246.

[2]盛茗.50例腦癱兒童的康復護理探討[J].中國民康醫學，2010，13（19）：2566-2567.

[3]羅燕.腦癱兒童的康復護理體會[J]中國傷殘醫學，2010，07（06）：118-119.

[4]陸藝.33例腦癱兒童的康復護理及其療效分析[J].科技信息，2013，14（24）：476.

[5]康小娟，張立國.小兒腦癱的康復護理[J].中國民康醫學，2012，05（20）：2499-2501.