“網療”行進在春天里

江玲

今年以來，互聯網+醫療簡直就是“站在風口的豬”，各種政策利好蜂擁而至。

醫改與電商不期而遇

2015年5月7日國務院出臺的加快發展電子商務意見中，明確提出要制定完善互聯網食品藥品經營監督管理辦法，推動醫藥電商發展;5月8日國務院印發全面推開縣級公立醫院綜合改革意見，將建立分級診療制度作為近期的工作的重點之一;5月9日國務院出臺深化醫藥衛生體制改革2015年工作重點，在分析了醫改面臨的形勢和挑戰之后，再次將建立分級診療制度作為2015年工作的重點之一。

毫無疑問，互聯網+醫療是實現分級診療的重要手段。前不久，國家發改委會同國家衛計委、人社部等部門聯合發布《關于印發推進藥品價格改革意見的通知》，宣布自2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消原政府制定的藥品價格。公開數據顯示，中國處方藥的市場規模8000億元左右，其中公立醫院占絕對主導。醫藥電商若能夠撬動處方藥市場，不僅能使藥價趨于合理，而且，醫療結合互聯網與大數據技術還將有可能重塑現有的醫療體系。

其實，早在2009年，國務院就印發了《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，多點執業、醫藥分開、公立醫院改革、社會資本辦企業等方面都被提上日程。2013年第十八屆中央委員會第三次會議通過的《中共中央關于全面改革若干重大問題的決定》，進一步深化了醫藥衛生體制改革。去年五月份，衛計委更是印發了《深化醫藥衛生體制改革2014年重點工作任務》 將醫藥衛生體制改革推向深水區。而從國家到地方的一系列政策可以預見，多點執業、醫藥分開、網售處方藥、加快發展商業保險等信號已經非常明確，互聯網醫療健康產業正行進在春天里。

毫無疑問，現在的互聯網醫療手段大大提高了就醫效率，就醫160聯合創始人王明坦言，在剛和北京大學深圳醫院合作的時候，每天的門診量是6000人門診樓人滿為患，現在通過提前預約的已經超過了50%，門診量提高到10000人左右。

未來的醫院就是大數據的醫院

互聯網醫療究竟駛向何方，一直是業內人士不斷探討的話題。美國的互聯網醫療一方面致力于怎樣讓人更健康、更開心，如體重控制等移動應用服務，另一方面，身患疾病的患者通過互聯網醫療和精準醫療幫助他們確診，減少病痛。

灰鳥基金的湯姆·米勒認為，精準醫療需要基于大數據來做，其目的在于偏遠山區的病人不需要舟車勞頓就可以享受到精準醫療服務，其途徑在于將將醫學上的不同數據，如影像數據、基因數據、病理檢測數據和臨床測試數據等，先進的醫學科技是需要打包式的數據系統來分析和處理患者病癥。目前雖然世界上還沒有一個系統搭建的特別完善，各國都還在測試和探索階段。

不久前阿里宣布向全國18萬家醫療診所發出合作邀請，或可解讀為進軍三甲醫院受挫的迂回之舉。百度則以打造完整的移動醫療閉環、為醫院整合醫療服務的姿態穩扎穩打，不急于從醫院手里搶蛋糕，目前，已宣布與北京的301醫院和上海等幾家大型三甲醫院合作。而春雨醫生越過了醫院直接與醫生個體簽約，通過網上問診補助醫生、打造醫生個人品牌、實現線上線下醫療資源的轉換，用一種顛覆性模式改變了醫生的成長和個人價值回報模式，在醫生群體中得到認可，目前對外宣稱簽約醫生達10萬人，并正在嘗試產業鏈下端延伸服務。

也有業內人士認為，在醫療方面互聯網作用的根本并非解決方便性，而是放大醫療資源，在提升所有醫生能力和服務質量的基礎上，將各種各樣的數據互聯互通，這也就意味著將醫院里面的3000張床加社區50000張床的整體規模，有2000位大夫再加社區50000位大夫放在一個標準下，所有的監管也都在一個系統下，所有的供應鏈管理都在一個體系下進行。在這樣的條件下，能夠保證資源和服務的質量，這就可以使好醫生好醫院變得更強大，可以使基層醫院變得更好更卓越，消費者還可以跨地區獲取醫療資源。而一個基層醫生可以擁有槍法的醫院，通過IT啟動系統保證醫療的安全性。

而阿里健康總裁馬力認為，未來的醫院很可能是數據的醫院，未來的醫院管理也就是數據的管理，包括患者數據、藥品數據、醫保數據等，通過互聯網與大數據技術，提升醫療行業效率和服務質量。

“網療”核心在于合理配置資源

正如灰鳥基金的湯姆·米勒所言，中國是個醫療病癥“發達”的國家，當下中國一方面癌癥、糖尿病等病癥高發，一方面中國邁入老齡化時代，需要更多的醫療資源。而互聯網醫療健康的核心是實現醫療資源的合理配置，盡管現在持續火熱，融資額也屢屢刷新紀錄，但萬事開頭難，現在的互聯網醫療離成熟還有很大一段路要走。

以醫藥電商為例，美國、歐洲、日本的非處方藥品線上銷售渠道占比約20%，高的能達到30%，而中國目前僅為1%不到。此外，目前的互聯網醫療也仍面臨著不少問題。諸如，怎樣建立互聯網信賴，如何從互聯網上找到好醫生？如何在互聯網醫療領域建立安全性，造成傷害責任誰承擔？此外，健康咨詢和醫療診斷的度更是難以把握。

除此之外，診斷等核心醫療環節在目前的發展水平下，仍是互聯網醫療健康產業的難點所在，這一問題要在互聯網醫療健康領域真正給出全面解決，一切還有待于許多政策的進一步完善和條件的進一步成熟。endprint