醫院財務內控管理存在的幾點問題及對策

毛俊峰

摘要：作為醫院財務管理工作的一項重要內容，財務內控管理工作直接影響著醫院整體財務管理效率，可以有效降低醫院的經營風險。近年來，我國醫療事業獲得了迅猛的發展，醫院已經意識到財務內控管理工作的重要性，然而受到多方面因素的影響，仍存在一些不容忽視的問題，財務內控制度不健全，降低了醫院財務內控管理水平。文章主要對醫院財務內控管理工作進行了論述，分析了財務內控管理中存在的問題，并總結了針對性的對策，以期強化醫院財務內控管理工作，促進醫院的健康、穩定發展。

關鍵詞：醫院；財務內控管理；問題及對策

醫院會計信息的準確性和全面性取決于內部財務控制制度的完善程度，要想提高醫院的綜合實力，就必須要從根本上提高對財務內控管理工作的重視，制定一套同醫院發展現狀相適應的財務內控制度。研究醫院財務內控管理存在的問題及對策具有非常重要的意義，能夠進一步規范各項會計管理活動，改善財務管理質量，規避財務管理風險，全面提高醫院現代化管理水平。

一、醫院財務內控管理工作概述

由醫院會計部門針對醫院經濟活動，所進行的各項管理、監督工作即為醫院財務內部控制管理，其在醫院管理體系中占據著極高的地位，大大提高了醫院財務信息的準確性。從整體上看，醫院財務內控工作可以劃分為以下四項內容：支出控制、收入控制、財務工作人員專業素質控制、資產控制。

完善的醫院財務內控制度是落實醫院醫療衛生保障制度的重要前提，在一定程度上還會影響到國家財產的安全程度。通過開展醫院財務內控管理工作，不僅可以約束和規范醫院的財務會計管理活動，還能夠為廣大群眾提供優質的醫療服務，滿足了醫院經濟管理發展的需求，也增強了醫院業務間的聯系性，方便進行監督管理，使醫院財務管理水平得到了明顯的提升，有效降低了醫院經營風險。在醫院運營體制改革中，財務內控還可以對各方面資源進行整合，優化配置資源，提高醫院的運營效益，避免貪污、腐敗等問題的發生，為醫院體制改革工作的順利進行提供了堅實的保障。

二、醫院財務內控管理中存在的問題分析

（一）財務管理制度存在很大的漏洞

財務管理制度不健全是影響財務管理水平的一大因素，管理人員在工作過程中缺乏規范性的指導，沒有透徹的掌握管理程序，很容易出現違反財務管理規定的行為，影響了會計管理工作的秩序，為財務失控問題的出現埋下了極大的隱患。不健全的財務管理對各個部門和不同崗位財務管理人員的職責劃分含糊不清，在出現問題的情況下也無法順利的追查責任，導致財務管理工作不能有序的開展，財務信息的真實性得不到保證。

（二）缺乏財務內控管理意識

當前醫院財務管理工作人員普遍缺乏內控意識，傳統管理理念根深蒂固，忽視了內部控制管理的重要性，沒有了解內控管理的內涵和意義，甚至將其錯誤的視為預算控制，財務內控管理意識有待提高。而且醫院財務會計管理人員的內部控制知識不夠扎實，在執行內部控制工作的過程中只是制定了一系列的制度條例，并沒有進行后期的實踐監督管理，導致財務內控管理根本落實不到實處。

（三）財務內控管理信息化水平不高

處在當前信息化社會中，信息技術在醫院財務會計工作中得到了廣泛的應用，但一些醫院仍舊沿襲傳統的財務內控管理模式，內控管理具有很大的滯后性，勢必無法快速、高效的處理龐大的會計信息量，無法適應信息化社會的發展要求。網絡信息技術日益更新，硬件設施更加完善，會計信息數據存儲量也逐漸增大，醫院在沒有制定信息化財務內控管理制度的情況下，會引發一系列的內部控制管理職權交錯的問題，還影響了財務信息的準確性，無法保障財務內控管理的效率。

（四）財務內控管理工作人員專業素質較低

財務內控管理工作人員的綜合素質的高低同財務管理質量有著直接的關系，然而目前管理人員在入職前普遍沒有進行系統化、專業化的培訓和教育，專業技術能力不高，對財務內部控制管理工作流程不熟悉，不能滿足醫院財務管理崗位的規定。部分財務管理人員由于法律意識較為薄弱，為了謀取利益不擇手段，嚴重危害了醫院內控管理秩序，也給醫院帶來很大的經濟損失。

三、醫院財務內控管理的對策研究

（一）構建健全的內控管理評價監督機制

建立內控管理評價監督機制是完善醫院財務制度的根本途徑，在一定程度上還能夠及時發現財務管理工作中的漏洞和問題，便于進行糾正和調整。通過實時性的監督財務內控制度的實施狀況，能夠進一步了解制度效應的發揮，追查相關負責人的職責，制定有效的內控管理方案。在評價監督機制中要明確的列出財務審批的具體內容、時間，杜絕越權現象的發生，可以使社會公眾和輿論也參與到監督過程中，實現評價監督主體的多元化，將最后的審批結果提交給上級財務管理人員，為醫院財務管理決策的制定提供可靠的依據，提高醫院內部控制的有效性。

（二）幫助財務管理人員樹立正確的內控意識

醫院要加強領導層對財務內控管理的重視，將內控意識灌輸到每位員工心中，并在實踐工作中不斷對內控管理體制進行完善和改進，增強內控管理工作的整體質量。具體可以從以下兩個方面進行管控：1.加強財務內容負責人的管理，結合醫院經營管理現狀，將財務內控管理納入到日常管理工作中，把握財務內控的內涵，發揮財務內控管理的帶頭作用；2.綜合性的審核和考察醫院內控制度的科學性，依據審查結果做出針對性的調整，使內控結構得到進一步的優化，改善內控管理效率。

（三）實現醫院財務管理內控的信息化

網絡信息技術應用范圍不斷擴大，這為醫院財務內控管理質量的提高提供了良好的機遇，所以財務內控也要充分利用信息技術，對傳統的內控管理模式和手段進行更新、改革，借助更加靈活、便捷的網絡信息技術，有效的提高內控管理水平。首先，可以搭建一個信息化財務內控管理平臺，制定與之配套的信息化財務管理內部控制制度，增強財務管理信息系統的安全程度；其次，要注重財務管理系統硬件設備的后期維護工作，對出現老化、故障的設施進行維修或更換，保證會計核算管理系統功能的正常發揮；最后，要增強醫院財務管理工作人員的電子化操作技能，使其具備較高的審計技巧，能夠熟練的應用多種會計電算化技術和網絡技術，消除網絡安全隱患，從而依托信息化技術來提升財務內控管理質量。

（四）增強醫院財務內控管理人員的專業素質

醫院財務管理部門應適當的提高財務管理人員的錄用標準，強化內控管理工作人員的培訓力度，定期開展相應的教育活動，鼓勵員工接受繼續教育，打造一批綜合素質高、專業能力強的財務內控骨干團隊，為醫院財務管理工作的開展提供充足的人力資源保障。同時還要讓內控管理工作人員意識到自身承擔的重要職責，不斷學習先進的財務管理技術方法，透徹的掌握內部控制管理工作的內容，彌補自身的不足，達到崗位的要求。還應在醫院實施輪崗制度，提升工作人員的財務內控會計意識，更加主動、嚴格按照規章制度進行管理，確保財務內控管理工作高效、有序的開展。

四、結語

隨著醫療事業的不斷發展，醫院的競爭壓力逐漸增大，強化醫院財務內控管理已經成為當前各大醫院亟待解決的一項任務。針對當前醫院財務內控管理工作中存在的問題，應將構建完善的財務內控管理制度擺在首要的位置，提高財務內控管理人員的綜合素質和專業技能，制定一套針對性的監督管理機制和評價考核體制，實時性的監控經濟活動，應用現代化信息手段開展醫院財務內控管理工作，推動醫院的可持續發展，將更加優質的醫療服務提供給群眾。

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（作者單位：遂昌人民醫院）