碘鹽，還得吃

周六

記者翁曄賈釗、呂諾：近年甲狀腺疾病增多，是食鹽加碘、碘營養過量所致嗎？衛生部疾控專家表示，并無證據表明二者有關聯。

衛生部疾病預防控制專家委員會地方病防治分委會碘缺乏病組組長、天津醫科大學內分泌研究所教授陳祖培在衛生部發布會上指出，近年甲狀腺疾病在世界范圍內普遍增多，首先是因為保健意識提高，就醫和體檢增加，過去查結節靠手摸，現在用B超，一兩毫米的結節就能檢查出來，使甲狀腺疾病的早期診斷率大幅度提高。此外，甲狀腺疾病還與免疫能力、精神壓力、遺傳基因和環境污染等因素有關。

將甲狀腺疾病發病率升高歸咎于碘鹽，是缺乏科學依據的。

盲目選用無碘鹽可能導致碘缺乏病

碘缺乏病包括地方性甲狀腺腫、克汀病、單純性聾啞、胎兒流產、先天畸形等。

人們主要是從飲水、糧食、蔬菜和周圍環境中獲取碘。“碘缺乏地區不僅僅包括內陸，還包括山區、地高坡陡和地下水位高的地區?！奔部貙＜冶硎荆鎸Ψ鶈T廣大的缺碘地域和龐大的防治對象，實施食鹽加碘是目前最經濟有效、簡便易行的防治碘缺乏病的方法。

食鹽是否加碘不同于“微辣還是重辣”的口味選擇，而是國家從保護全民健康角度做出的有科學依據的判斷。

盲目選用無碘鹽可能導致碘缺乏病。專家介紹，在缺碘的地區，如果連續3至6個月不食用碘鹽，就會產生缺碘的危害。對于育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女和嬰幼兒這類碘需求量大的人群，尤其需要注意補充足量的碘。

妊娠期和哺乳期婦女碘攝入不足，更會影響胎兒和嬰幼兒大腦發育，造成不可逆的智力損害。而這種智力損害通常滯后，到孩子8歲左右才逐步顯現。

我國有30個省份不同程度地流行過碘缺乏病。1994年，我國國務院發布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》。1995年開始，實施食鹽加碘。2011年評估，全國98%的縣實現消除碘缺乏病目標。

國家衛生計生委疾控局有關負責人介紹，尚無科學證據表明人群甲狀腺癌發病增多與食用碘鹽有關。

臨床研究發現，碘與甲狀腺疾病的關系是一個典型的“U”字規律，即碘缺乏和碘過量都會增加甲狀腺疾病的發病率。專家認為，碘缺乏比碘過量更危險。正常情況下，人體甲狀腺激素合成是動態平衡的，攝入過量時會自然排出，不會在體內無限制積累。

按各地區規定吃自行選用

“防治碘缺乏病既要糾正人群碘營養不足問題，又要盡量避免因碘攝入過量導致的危害?！蔽覈鴮嵤┦雏}加碘策略以來，一直通過人群碘營養水平監測來調整人群補碘策略。今年3月15日開始實行新的碘鹽濃度標準，授權各省在國家標準范圍內根據當地的碘營養水平制定本省的鹽碘標準。

我國有8個省111個縣為水源性高碘地區，這些地方供應的都是無碘鹽;在其他地區，也設立了無碘食鹽銷售網點。

兩類人群應當選用無碘鹽。一類是生活在水源性高碘地區的居民;另一類則是患橋本氏甲狀腺炎和甲亢的人群，可遵醫囑不食用或少食用碘鹽。

不缺碘地區的人群，通過適量攝入海帶，紫菜，鮮海魚，干貝，蛤干、豆制品、禽蛋等含有碘元素的食物，就可以達到補碘的目的。