社區(qū)糖尿病患者對健康教育的需求和干預效果觀察

易加寶

江蘇省南京市江寧區(qū)橫溪街道丹陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心,江蘇南京 211000

糖尿病是一種慢性的終身性疾病,患者往往需要長期服藥,對患者的生活質量造成嚴重的影響[1]。由于糖尿病的控制與合理用藥、膳食、運動等知識有關,因此需要 加強對社區(qū)糖尿病患者的健康教育[2]。另外,因不同的患者對糖尿病的知識需求、健康教育方式不同,因此需要加強對患者關于疾病知識及干預方式的分析,以針對性進行健康宣教,增加患者對糖尿病知識的掌握度。為此,該社區(qū)醫(yī)院對2012年12月—2014年12月間收治的165例患者進行分析,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機收集該社區(qū)醫(yī)院于2012年12月—2014年12月收治糖尿病患者165例,所有患者均符合WHO[3]關于糖尿病的診斷標準。其中,男93例,女63例；年齡46～82歲,平均為(62.62±5.88)歲 ,病程 2～18年 ,平均為 (9.85±2.64)年。≥ 60歲患者95例,＜60歲患者70例；受教育程度：初中或初中以下者107例,高中或高中以上者58例。

1.2 方法

通過采用專家講座、個性化指導、宣傳手冊、健康咨詢、宣傳欄等健康教育方式對該社區(qū)165例糖尿病患者進行干預。其中,健康教育的主要內容包括正確用藥、合理飲食、血糖監(jiān)測、適當運動、并發(fā)癥的防治等知識,健康教育活動為1～2/月,以2個月作為一個活動周期。根據(jù)患者的年齡、受教育程度進行多種形式的健康健康干預,以了解不同年齡、受教育程度患者對健康教育內容、干預方式的需求。

1.3 調查方法

采用該院自行設計的調查問卷進行調查,問卷內容主要包括正確用藥、合理飲食、血糖監(jiān)測、適當運動、并發(fā)癥的防治等知識,以調查不同年齡、受教育程度患者對糖尿病相關知識的掌握度。

1.4 統(tǒng)計方法

用SPSS22.0軟件統(tǒng)計,計數(shù)資料用c2檢驗,用百分率表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者對健康教育內容的需求

<60歲患者對各項糖尿病健康教育內容的需求率均顯著高于≥60歲者；高中或以上患者對各項糖尿病健康教育內容的需求率均顯著高于初中或以下者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0. 05)；見表1。

表1 健康教育內容的需求情況[n(%)]

2.2 患者對健康教育方式的需求

<60歲患者對各種糖尿病健康教育方式的需求率均顯著高于≥60歲者；高中或以上患者對各種糖尿病健康教育方式的需求率均顯著高于初中或以下者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；見表2。

表2 健康教育方式的需求[n(%)]

2.3 干預前后的健康教育內容掌握情況

干預后,社區(qū)糖尿病患者對各項健康教育內容掌握度均顯著高于干預前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；見表3。

表3 干預前后健康教育內容掌握情況的對比[n(%)]

3 討論

糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病,該病主要是由于胰島素分泌缺陷或者(和)胰島素作用障礙引起的[4]。若患者長時間處于高血糖、長期代謝紊亂狀態(tài)下,容易引發(fā)全身組織器官功能障礙、衰竭等。而糖尿病病情的有效控制與患者的用藥、飲食、運動等方面有關。由于社區(qū)糖尿病患者對于疾病用藥、飲食、運動、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥的防治等知識的了解不深,不利于血糖水平的有效控制。因此,需要加強對社區(qū)糖尿病患者的健康教育,以提高患者對糖尿病相關知識的掌握。臨床實踐表明,不同年齡、受教育程度患者對糖尿病的知識、干預方式也存在各異[5]。因此必須要根據(jù)患者的實際需求進行針對性干預,才能有效提高患者對糖尿病知識的掌握。

該研究中,不同年齡、受教育程度患者對健康教育的內容、宣教方式存在各異。年齡＜60歲患者對各項健康教育內容的需求量均明顯高于年齡≥60歲患者；而＜60歲者對合理飲食的需求較高,最希望得到的干預方式為宣傳手冊；年齡≥60歲患者對血糖監(jiān)測的需求較高,最希望得到的干預方式為個性化指導。另外高中或以上患者對適當運動的需求比較高,最希望得到的干預方式為專家講座。而初中或以下患者對正確用藥的需求比較大,最希望得到的干預方式為健康咨詢。因此,在社區(qū)糖尿病健康教育工作中,護理工作人員必須要根據(jù)患者糖尿病知識及健康教育方式的需求選擇相應的干預方式進行宣教,以提高患者對糖尿病知識的了解,有利于改善患者的預后情況。

該研究中,通過針對性向患者實施正確用藥、合理飲食、血糖監(jiān)測、適當運動、并發(fā)癥的防治等糖尿病知識干預后,患者對各項糖尿病知識的掌握程度顯著高于干預前,有利于提高患者用藥、飲食的合理性,并進行適當運動及加強血糖水平監(jiān)測,有利于改善患者的預后及減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述,通過加強對不同年齡、受教育程度患者對尿病相關知識、宣教方式的分析,采取針對性的健康教育內容與方式,有利于提高患者對糖尿病知識的掌握程度及自我維護能力,能有效防治并發(fā)癥及改善預后情況。

[1]陶望春. 社區(qū)糖尿病患者的健康促進與干預效果觀察[J]. 中國老年保健醫(yī)學,2011,24(1):16-17.

[2]張敬華,胡森科,于燕. 社區(qū)糖尿病患者對健康教育的需求和干預效果分析[J]. 西北醫(yī)學教育,2011,18(4):831-834.

[3]俞金英. 社區(qū)2型糖尿病患者實施健康教育干預效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學,2014,30(20):80-82.

[4]肖瑞江. 2型糖尿病患者實施社區(qū)健康教育的效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2012,28(22):175-176.

[5]周青威,張?zhí)烊A,鄭亞華. 糖尿病患者健康教育內容及形式的需求調查[J]. 中醫(yī)藥管理雜志,2013,15(2):188-189.