Ⅰ期根治手術結合INS治療肛周膿腫并糖尿病療效觀察及安全性評價

劉遠鵬

黑龍江省齊齊哈爾市中醫醫院肛腸科,黑龍江齊齊哈爾 161000

隨著人們生活水平的提高,飲食狀況的改善,我國糖尿病的發病率不斷地增長,且肛周膿腫并糖尿病患者的病例數也在不斷增加。該研究選取2013年1月—2014年3月肛周膿腫并糖尿病130例患者,采用I期根治手術結合INS治療和Ⅱ期手術結合INS治療。對這兩種治療方法進行對比研究,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2014年3月肛周膿腫并糖尿病患者130例,隨機分成治療組和對照組,每組各65例,其中治療組男43例,女22例,年齡19～60歲,平均年齡(39.56±10.68)歲；對照組男39例,女26例,年齡18～65歲,平均年齡(40.36±9.23)歲。兩組患者一般資料經統計學分析后,均差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 一般方法

治療組：采用I期根治手術結合INS治療。首先用20 mL的1.5%利多卡因對患者進行麻醉,對肛門及其周圍進行消毒；然后用手術刀對內口位置較低的患者實行膿腫切開術,膿腫范圍較大的采用引流術；最后清理創口。

對照組：采用Ⅱ期手術結合INS治療。麻醉以及消毒的方法與治療組的方法一樣,但在實行手術前,要用手術刀在患者肛周膿腫波動最明顯的地方切口,放出膿液。直至患者的血糖控制以及形成肛瘺后,再進行Ⅱ期根治手術。

1.3 觀察指標

對治療組和對照組患者的臨床療效進行比較。總有效率=(痊愈+顯效+有效)×100%。

表1 治療組與對照組患者臨床療效比較[n(%)]

1.4 統計方法

應用統計學軟件SPSS16.0對相關數據進行分析和處理,計數資料采用(%)表示,組間率采用c2進行比較；計量資料采取均數±標準差(±s)表示,組間比較進行t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療組與對照組患者臨床療效比較

治療組的總有效率為98.47%,對照組的總有效率為95.39%,差異有統計學意義(P<0.05),見表1所示。

2.2 治療組與對照組術后各項指標比較

治療組的各項指標明顯少于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表2所示。

表2 治療組與對照組術后各項指標比較(±s)

表2 治療組與對照組術后各項指標比較(±s)

組別 住院費用(元) 住院天數(d) 療程(d)治療組(n=65) 4125.62±528.18 15.38±1.33 24.25±1.68觀察組(n=65) 5936.27±543.93 20.12±3.45 28.13±3.59 t 19.25 10.34 7.89

3 討論

隨著我國飲食狀況的改善,糖尿病的發病率及肛周膿腫并糖尿病的患病率也在不斷增加。由于肛周膿腫并糖尿病自身的特殊性,對此疾病的診治很棘手,該研究旨在探討I期根治手術結合INS治療肛周膿腫并糖尿病的臨床療效及安全性。

糖尿病患者由于自身抵抗力低下,及其容易感染疾病,一旦感染擴散則會造成患者的血糖升高,加重糖尿病患者的病情[1]。患者感染肛周膿腫,一般是因為肛隱窩肛腺的感染,糖尿病很容易受此感染,因此形成肛周膿腫并糖尿病。糖尿病并肛周膿腫極易受到感染,且擴散速度快,盡早進行手術有利于控制病情的發展。所以患有肛周膿腫并糖尿病的患者應該盡早去醫院進行治療[2]。

I期根治手術結合INS治療肛周膿腫并糖尿病是有一定療效的[3]。上述治療組與對照組患者臨床療效比較(表1)中得出,治療組的總有效率為98.47%,對照組的總有效率為95.39%,治療組明顯優于對照組,說明I期根治手術結合INS治療肛周膿腫并糖尿病優于Ⅱ期手術結合INS治療肛周膿腫并糖尿病。從治療組與對照組術后各項指標比較(表2)中得出,治療組的住院費用、住院天數以及療程明顯少于對照組,說明I期根治手術結合INS治療肛周膿腫并糖尿病,可以縮短患者住院的天數,降低治療的費用。

綜上所述,說明I期根治手術結合INS治療肛周膿腫并糖尿病,可以降低患者術后的發病率,縮短患者的住院天數,提高手術的成功率,促進患者盡早康復。

[1]楊勇軍,王崇樹,唐學貴,等.Ⅰ期根治手術結合INS治療肛周膿腫并糖尿病療效觀察及安全性評價[J].結直腸肛門外科,2011,17(6):358-362.

[2]海英,于俊蘭,王浩,等.自擬生肌湯治療102例肛周膿腫術后合并糖尿病的療效觀察[J].北方藥學,2014(11):55-56.

[3]劉曉玉.肛周膿腫合并糖尿病30例臨床觀察與護理[J].中國美容醫學,2012,21(14):531-532.