中醫護理方案在腰椎間盤突出癥臨床應用體會

鄒燕芳　梁群珠　茹茵茵　劉悅雙

（廣東省江門市新會區中醫院江門529100）

中醫護理方案在腰椎間盤突出癥臨床應用體會

鄒燕芳梁群珠茹茵茵劉悅雙

（廣東省江門市新會區中醫院江門529100）

目的：探討中醫護理方案在腰椎間盤突出癥患者保守治療中的應用效果。方法：選取2012年11月～2014年11月我院收治的腰椎間盤突出癥患者160例，根據護理方式的不同分為對照組和觀察組，每組80例，對照組按傳統的護理方法進行護理；觀察組按照中醫護理方案進行護理，比較兩組的護理效果。結果：在臨床療效、患者對護理工作依從性及滿意度方面，觀察組分別為98.8%、100.0%、97.5%，對照組分別為86.2%、83.8%、85.0%，觀察組均優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05。結論：中醫護理方案在腰椎間盤突出癥患者保守治療中臨床效果顯著，可以有效提高患者對護理工作依從性及滿意度，值得臨床推廣。

腰椎間盤突出癥；中醫護理方案；滿意度

腰椎間盤突出癥在中醫學中被稱為“偏痹”或“腰腿痛”［1～2］，是臨床常見的一種以腰腿痛為主要表現的疾病，以往對患者采取常規護理，但效果不佳。據報道［3］，中醫護理方案在腰椎間盤突出癥患者保守治療中具有顯著效果。為探討中醫護理方案在腰椎間盤突出癥患者保守治療中的應用效果，本研究選取2012年11月～2014年11月我院收治的腰椎間盤突出癥患者160例，分別采用傳統護理及中醫護理，比較兩組的護理效果。現報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年11月～2014年11月我院收治的腰椎間盤突出癥患者160例，根據護理方式的不同分為對照組和觀察組，每組80例。對照組男41例，女39例，年齡27～73歲，平均年齡（50.5±10.6）歲；觀察組男40例，女40例，年齡26～75歲，平均年齡（51.2±11.1）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面比較，差異均無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2護理方法對照患者采用傳統常規護理：包括一般護理、病情觀察并做好護理記錄、給藥護理、飲食護理及情志護理等。觀察組采用中醫護理方案進行護理：由責任護士與床位醫師確定患者相關辨證分型并根據分型辨證施護。具體為：（1）腰腿疼痛患者：該類患者急性期要時刻保持脊柱平直，與此同時，腰腿部不能受涼，同時對腰部給予中藥貼敷、拔火罐等治療；（2）肢體麻木患者：對該類患者要協助其拍打麻木肢體（主要是為了增進患者舒適度），除此之外，麻木肢體要做好保暖工作，并指導患者進行雙下肢關節屈伸運動，同時給予中藥熏洗及熱熨治療；（3）下肢活動受限患者：對該類患者要做好健康教育，并指導其進行四肢關節主動運動及腰背肌運動（主要是為了提高患者肌肉強度和耐力），與此同時，給予患者中藥熱熨及熏洗治療。

1.3統計學分析采用SPSS17.0統計分析軟件對研究數據進行統計分析，計數資料的比較采用卡方檢驗，計量資料的比較采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者對健康指導的滿意度比較對照組滿意度為85.0%，觀察組為97.5%，觀察組優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1　兩組患者對健康指導的滿意度比較

2.2兩組患者對健康指導依從性比較對照組患者對護理工作依從性為83.8%，觀察組為100.0%，觀察組優于對照組，P＜0.05。見表2。

表2兩組患者對健康指導依從性比較

2.3兩組患者臨床治療效果比較對照組的臨床療效為86.2%，觀察組為98.8%，觀察組優于對照組，P＜0.05。見表3。

表3兩組患者臨床治療效果比較

3　討論

腰椎間盤突出癥是臨床常見的一種腰腿痛疾病，具有病程長、病情反復發作等特點，給患者的日常生活及工作帶來極大困擾［4］。中醫學認為，引發患者腰腿痛的原因主要包括外傷、腎氣不足、精氣衰微、筋脈失常等，最終造成患者經絡困阻，氣滯血瘀，不通則痛［5］。以往臨床上對患者往往采取常規護理，但效果不佳。因此，如何提高腰椎間盤突出癥護理效果是目前臨床關注的重點。中醫護理方案是在梳理、驗證和優化各地有效中醫護理方案以及相關技術的基礎上制定而成的全新方案。

本研究結果顯示，在臨床療效、患者對護理工作依從性及滿意度方面，觀察組均優于對照組，P＜0.05。該結果與相關文獻報道相近［6］，表明該方案的實施有效地加強了護患溝通。同時，護理人員在工作時觀察病情更加細致，能夠更加專業地對患者進行健康教育，提升了醫護人員在患者心中的信任度，從而提高了患者對中醫護理的滿意度。除此之外，該方案中對如何選穴、應用時間以及觀察要點等均作了更加規范、科學的說明［7］，這有利于提高年輕護理人員的業務素質。綜上所述，中醫護理方案在腰椎間盤突出癥患者保守治療中效果顯著，可以有效提高患者對護理工作依從性及滿意度，值得臨床推廣。

［1］王佳琳.中醫辨證施護在社區腰椎間盤突出癥患者中的應用研究［J］.護士進修雜志，2010，25（10）:892-893

［2］汪小冬，沈姣姣，孟曉耘，等.腰椎間盤突出癥中醫護理方案臨床應用效果驗證性研究［J］.護士進修雜志，2014，29（22）:2024-2026

［3］張菁薔，汪小冬，孟曉耘，等.腰椎間盤突出癥緩解期“強筋固腎功”康復鍛煉的效果研究［J］.護理管理雜志，2013，13（10）:736-737

［4］王艷華，王艷麗，劉興山.應用中醫護理規范化方案防治腰椎間盤突出癥術后便秘［J］.吉林醫學，2012，33（22）:4878-4880

［5］汪小冬，孟曉蕓，張菁強，等.中藥熱熏聯合牽引在腰椎間盤突出癥緩解期應用的效果研究［J］.護理研究，2014，28（1A）:17-19

［6］胡艷芳，張維維，呂燕.骨科腰椎間盤突出癥中醫護理方案臨床應用［J］.中國病案，2014，15（5）:78-80

［7］龐玉潔.腰椎間盤突出癥中醫護理效果評價新舊方法對比［J］.中國傷殘醫學，2014，22（20）:178-179

R473.6

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10.13638/j.issn.1671-4040.2015.12.043

2015-03-18）