探析冠心病患者圍手術期護理中優質護理模式的應用效果

付金鳳　楊娟　孔麗蕓　王鳳珍　許雪花　唐志賢

（贛南醫學院第一附屬醫院心臟醫學中心江西贛州341000）

探析冠心病患者圍手術期護理中優質護理模式的應用效果

付金鳳楊娟孔麗蕓王鳳珍許雪花唐志賢

（贛南醫學院第一附屬醫院心臟醫學中心江西贛州341000）

目的：探究優質護理模式在冠心病患者圍手術期護理中的應用效果。方法：選取我院2014年2月～2015年2月行手術治療的冠心病患者64例，隨機分為對照組和觀察組各32例，對照組于患者圍手術期內采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上于患者圍手術期內采用優質護理，護理后觀察比較兩組患者住院時間、恢復正常工作時間和術后并發癥情況。結果：觀察組患者住院時間和恢復正常工作時間均短于對照組，P＜0.05；觀察組患者術后并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。結論：在冠心病患者圍手術期中采用優質護理模式，能夠有效促進患者快速恢復，縮短患者住院時間，降低醫療費用，患者并發癥發生率低，護理效果滿意。

冠心??；圍手術期；優質護理；應用效果

冠心病是臨床常見病，主要是指冠狀動脈粥樣硬化使血管缺血、缺氧而引起的心臟病［1］。臨床治療冠心病多采用外科手術，手術危險性高，所以在患者圍手術期中需做好護理工作。本研究在常規護理基礎上采用優質護理模式對冠心病圍手術期進行護理，效果滿意。現報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年2月～2015年2月行手術治療的冠心病患者64例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各32例。對照組中男18例，女14例；年齡38～85歲，平均年齡（59.7±5.4）歲；其中急性心肌梗死14例，陳舊性心肌梗死7例，變異性心肌梗死11例；行PTCA聯合冠狀動脈內支架植入治療13例，行皮冠狀動脈腔內球囊擴張治療19例。觀察組中男17例，女15例；年齡39～84歲，平均年齡（59.4±5.8）歲；其中急性心肌梗死15例，陳舊性心肌梗死8例，變異性心肌梗死9例；行PTCA聯合冠狀動脈內支架植入治療14例，行皮冠狀動脈腔內球囊擴張治療18例。兩組患者基本資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2護理方法對照組于患者圍手術期采取常規護理，包括基礎護理、病房護理和飲食護理等。觀察組在對照組的基礎上于患者圍手術期采用優質護理，主要護理措施包括：（1）術前心理護理，解除患者緊張和焦慮情緒；（2）指導患者進行深呼吸訓練，為手術做準備；（3）時常幫助患者翻身，預防褥瘡；（4）術后護理，做好給氧工作，鼓勵患者進行早期功能鍛煉。

1.3觀察指標觀察比較兩組患者住院時間、恢復正常工作時間和術后并發癥發生情況。

1.4統計學處理本次研究所收集的數據均采用統計學軟件SPSS17.0進行整理分析，計量資料用（x ±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1住院時間和恢復正常工作時間比較觀察組患者住院時間和恢復正常工作時間均短于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。

表1　兩組患者住院時間和恢復正常工作時間比較（d，±s）

表1　兩組患者住院時間和恢復正常工作時間比較（d，±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別n住院時間恢復正常工作時間觀察組對照組32 32 7.12±2.46*15.76±3.92 28.74±3.49*46.28±4.55

2.2并發癥發生率比較觀察組患者中出現1例切口感染和1例胸悶，并發癥發生率為6.2%，對照組患者中出現4例循環系統并發癥、3例切口感染和2例胸悶，并發癥發生率為28.1%。觀察組患者術后并發癥發生率低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

3　討論

優質護理服務是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，提升護理服務水平和護理質量的一種病房護理措施［2］。優質護理服務的主旨在于從思想觀念和醫療行為上，為患者著想，把患者需求放在首位，提高護理質量，控制醫療成本，制定護理措施，簡化護理流程，為患者提供優質、高效、滿意的醫療服務。優質護理服務的內涵主要包括：滿足患者基本生活需要，要保證患者的安全和軀體的舒適，協助平衡患者心理，取得患者家庭的協調和支持，用優質的護理質量來提升患者的護理滿意度［3］。本研究護理人員主要從以下幾個方面對患者實行優質護理措施：（1）術前心理護理，向患者及家屬講解疾病知識和手術方法，緩解患者緊張情緒，減輕其心理壓力。通過手術治療的成功案例激勵患者，增強其治愈的信心，以配合手術治療；（2）術前指導患者進行深呼吸訓練，讓患者取仰臥位或坐位，屈膝，將腹部肌肉放松，雙手置入腹部中外側，通過腹部運動呼吸法排出氣體，鍛煉下肢和腿部肌肉，訓練股四頭肌，重復多次；（3）術后時常幫助患者翻身，更換床褥，既刺激腸胃蠕動又可預防褥瘡；（4）術后護理做好給氧工作，維持患者正常心率；注意患者保暖，避免受涼感冒。出院時鼓勵患者進行早期功能鍛煉，增強體質，加速病情恢復。本研究結果顯示，觀察組患者住院時間和恢復正常工作時間均短于對照組，P＜0.05；術后患者并發癥發生率低于對照組，P＜0.05，差異均有統計學意義。綜上所述，在冠心病患者圍手術期護理中采用優質護理，能夠幫助患者做好術前準備，滿足患者根本需求，促進患者快速恢復，縮短住院時間和恢復正常工作時間，降低術后并發癥發生率。

［1］李紅梅.優質護理模式在冠心病中的臨床應用［J］.中國實用醫藥，2013，8（29）:263

［2］胡流芳.優質護理模式在冠心病PCI術后患者護理中的應用［J］.健康必讀雜志，2012，7（7）:248

［3］李娜.優質護理模式指導下的護理措施在甲狀腺手術患者圍手術期中的應用［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（5）:742-743

R473.5

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2015.12.041

2015-04-13）