微波與宮頸炎康栓聯合治療中重度宮頸糜爛效果探討

蔣選蘭

（江蘇省鹽城市伍佑衛生院鹽城224041）

微波與宮頸炎康栓聯合治療中重度宮頸糜爛效果探討

蔣選蘭

（江蘇省鹽城市伍佑衛生院鹽城224041）

目的：探討微波聯合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛的臨床效果。方法：將我院收治的中重度宮頸糜爛患者80例作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組各40例，對照組患者行微波手術治療，試驗組行微波手術聯合宮頸炎康栓治療。比較兩組患者的臨床療效和術后恢復時間。結果：試驗組患者總有效率為100.0%，高于對照組的90.0%；患者術后陰道出血時間、陰道排液時間、創面愈合時間均短于對照組，P＜0.05，差異均有統計學意義。結論：微波聯合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛療效顯著，能夠提高總有效率，縮短術后恢復時間，值得臨床推廣應用。

宮頸糜爛；微波手術；宮頸炎康栓；治療效果

慢性宮頸糜爛是臨床上常見的婦科疾病，已婚女性是主要發病群體。臨床調查表明，宮頸糜爛患者發生宮頸癌的幾率是健康人群的7～10倍，嚴重威脅患者生命安全［1］。目前臨床治療方法較多，且呈現出不同的療效。本研究旨在探討微波手術聯合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛的臨床效果。現報告

如下：

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月～2015年6月來我院就診的中重度宮頸糜爛患者80例，參照《婦產科學》［2］，患者經宮頸刮片檢查后確診，能夠積極配合醫師操作。按照入院順序隨機分為對照組和試驗組各40例。對照組年齡24～53歲，平均（36.8±2.4）歲；糜爛程度：Ⅱ度26例、Ⅲ度14例。試驗組年齡22～51歲，平均（35.0±2.7）歲；糜爛程度：Ⅱ度23例、Ⅲ度17例。兩組一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者治療期間禁止行房、盆浴，月經期間停止陰道用藥，定期回院復查。

1.2.1對照組患者行微波手術，于月經后3～7 d內進行，取截石位，常規消毒鋪巾，使用窺陰器充分暴露宮頸，用碘伏消毒，將微波治療儀功率調整到35 W，輕觸糜爛部位，逐點實施輻射，時間控制在4 s以內，使糜爛部位呈現微黃色或白色。

1.2.2試驗組患者月經后3～7 d使用宮頸炎康栓，睡前將其置于陰道后穹窿，每2天1粒，連續使用10粒。次月月經后行微波手術，方法同對照組。1.3觀察項目和指標（1）觀察兩組患者的臨床效果，判定標準如下［3］：治愈：患者宮頸光滑、糜爛消失，不適癥狀消失，實驗室指標復常；好轉：患者糜爛面積縮小，不適癥狀明顯減輕，實驗室指標改善；無效：患者糜爛面積縮小不明顯或者擴大，不適癥狀依然存在。總有效率=治愈率+好轉率。（2）比較患者的術后恢復時間，包括陰道出血時間、陰道排液時間、創面愈合時間三項指標。

1.4統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件，計數資料用%表示，行X2檢驗，計量資料用（±s）表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床療效比較試驗組患者總有效率為100.0%，高于對照組的90.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組臨床療效比較

2.2兩組術后恢復時間比較試驗組患者術后陰道出血時間、陰道排液時間、創面愈合時間均短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組術后恢復時間比較（d，±s）

組別n陰道出血時間陰道排液時間創面愈合時間試驗組對照組t P 40 40 6.2±1.0 8.7±1.4 9.190＜0.01 11.5±2.1 14.3±2.6 5.298＜0.01 25.4±3.7 38.6±4.2 14.915＜0.01

3　討論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎癥常見的局部特征，指的是宮頸鱗狀上皮脫落，宮頸管柱狀上皮覆蓋代替形成，患者的臨床癥狀表現為白帶增多、外陰瘙癢、下腹和腰骶疼痛、排尿困難、不孕等。相關研究表明，發病原因主要有兩方面：一是機械性損傷，例如性生活、流產、分娩裂傷等；二是病原體侵襲，常見的例如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌等。目前臨床治療方法較多，常用的是物理療法，包括冷凍、電灼、激光等，患者的臨床療效不一。

本研究患者行微波手術治療，主要是利用高頻電磁波作用在病變部位，通過高溫促使病灶變性、壞死、脫落，然后恢復鱗狀上皮細胞的正常生長，實現治療效果。臨床實踐顯示，該治療方案操作簡單，具有較高的安全性，且患者出血量少、基本不會留下瘢痕，有利于術后恢復。患者痊愈后的宮頸上皮平滑，宮頸擴張良好，尤其適用于有生育要求的女性。宮頸炎康栓屬于中藥制劑，主要成分是苦參、杏仁、枯礬、冰片等，其中苦參具有清熱燥濕的功效，能夠抑制變態反應，起到免疫調節的效果；杏仁活血化瘀；冰片可以通竅散火；枯礬具有解毒、消炎、止痛的作用：諸藥合用，起到去腐生肌、消炎抗菌的效果，實現治療目標［4］。現代藥理學研究表明，宮頸炎康栓可以顯著增強血小板的聚集功能，從而縮短出血時間；同時可以降低血液黏稠度，改善血流動力學指標，通過減少炎性介質來促進內皮細胞增殖，促進傷口愈合。當然，患者術后需要禁止性生活、盆裕，進行營養規劃，保證足夠的休息時間，養成良好的個人衛生習慣。如果月經周期過短或過長，應該重視并積極診治；提倡女性定期進行婦科檢查，有利于及時發現宮頸炎癥，從而及時治療。本研究結果顯示，試驗組患者總有效率為100.0%，高于對照組的90.0%，與徐學群的研究數據接近［5］。患者術后陰道出血時間、陰道排液時間、創面愈合時間均短于對照組，差異均有統計學意義。綜上所述，微波聯合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛療效顯著，能夠提高總有效率，縮短術后恢復時間，值得臨床推廣應用。

［1］周倩.激光、微波和宮頸炎康栓局部治療宮頸糜爛療效對比觀察［J］.山東醫藥，2011，51（10）:74-75

［2］謝幸，茍文麗.婦產科學［M］.第8版.北京:人民衛生出版社，2013.211-220

［3］楊潤根.微波聯合宮頸炎康栓治愈重度宮頸糜爛206例臨床觀察和體會［J］.中國醫學創新，2012，9（4）:18-20

［4］拓海榮.微波聯合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛療效觀察［J］.中國傷殘醫學，2014，14（19）:89-90

［5］徐學群.慢性宮頸炎320例臨床療效分析［J］.中國實用醫刊，2012，39（21）:79-80

R711.32

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2015.12.039

2015-08-24）