開郁散結湯Ⅰ號治療肝郁氣滯型乳腺增生病臨床觀察

徐東梅

（山東省泰安市婦幼保健院泰安271000）

開郁散結湯Ⅰ號治療肝郁氣滯型乳腺增生病臨床觀察

徐東梅

（山東省泰安市婦幼保健院泰安271000）

乳腺增生病；肝郁氣滯型；中藥

乳腺增生病為現代女性的多發病，影響著女性健康，目前尚無明確病因。中醫學稱之為“乳癖”，發病“責之于肝”，是情感內傷，肝氣郁結致氣滯血瘀，聚于乳而搏結不散，臨床表現為乳房的疼痛、腫塊［1］。辨證分型為肝郁氣滯證、痰瘀凝結證和沖任失調證，肝郁氣滯證和痰瘀凝結證患者以氣郁質為主，沖任失調證患者以氣虛質為主［2］。本文分析自擬開郁散結湯Ⅰ號治療肝郁氣滯型乳腺增生病的臨床療效。現報道如下：

1　臨床資料

1.1一般資料選取2014年1～10月乳腺門診治療的肝郁氣滯型乳腺增生病患者94例，均為女性，年齡19～48歲，平均36.8歲。將其隨機分為治療組與對照組各47例。兩組年齡、身體狀況、病情及辨證分型等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法治療組給予開郁散結湯Ⅰ號：香附9 g，柴胡9 g，瓜蔞15 g，浙貝母15 g，當歸9 g，郁金9 g，白芍12 g，延胡索12 g，莪術9 g，青皮9 g，枳殼9 g，日1劑，水煎2次混合，早晚分服。對照組給予乳癖散結膠囊（國藥準字Z20010010）4粒，3次/d口服。兩組均30 d為1個療程，2個療程后評估療效。

1.3療效評定標準參照中醫病證診斷療效標準。治愈：乳房腫塊及疼痛消失。好轉：乳房腫塊縮小，疼痛減輕或消失。未愈：乳房腫塊及疼痛無變化。

1.4統計學方法數據用SPSS17.0統計軟件處理，計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

1.5結果對照組總有效率為80.85%，治療組總有效率為95.74%。兩組總有效率比較，治療組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表3　兩組患者不良反應比較（例）表1兩組臨床療效比較

2　討論

乳腺增生病為臨床常見病，病因復雜，該病的發生發展與內分泌紊亂和精神因素有關［3］。中醫學認為，本病屬乳癖范疇，其發病機制為情志不遂，肝氣郁結，氣滯血瘀，沖任失調，乳絡經脈阻滯，導致乳房疼痛、結塊，主要與肝、脾、腎三臟關系最為密切［4］。治宜疏肝理氣、活血化瘀。方中柴胡、香附、青皮、枳殼疏肝理氣、散結消滯；佐以白芍養參考文獻

血柔肝、緩急止痛；瓜蔞、浙貝母化痰散結；郁金、延胡索活血行氣止痛；當歸、莪術養血活血、破血祛瘀。縱觀全方，疏肝理氣止痛、化痰散結、活血袪瘀，治療乳腺增生病使肝氣條達，氣血通暢，氣行則痰消結散、血行則瘀除，使乳腺增生腫塊消散、疼痛消失，取得滿意療效。

［1］雷秋模，胡永春.乳痛核散顆粒劑3號治療沖任失調型乳腺增生病臨床觀察［J］.山西中醫，2010，26（10）:13-14

［2］侍曉辰，周仕萍.乳腺增生病中醫證型與中醫體質的相關性［J］.中醫雜志，2011，52（12）:1029-1031

［3］汪麗杰，周洪妹，丁敬遠，等.乳癖消聯用逍遙丸治療乳腺增生病725例［J］.河南中醫，2005，25（4）:72

［4］張計香.乳癖湯治療乳腺增生病［J］.山西中醫，2010，26（10）:15

R271.44

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2015.12.003