益氣活血解毒湯治療氣虛血瘀型心絞痛的療效分析

吳現石，路雪菲（.淄川區城南衛生院，山東 淄博 550；.淄川區西河鎮中心衛生院，山東 淄博 556）

益氣活血解毒湯治療氣虛血瘀型心絞痛的療效分析

吳現石1，路雪菲2
（1.淄川區城南衛生院，山東 淄博 255110；2.淄川區西河鎮中心衛生院，山東 淄博 255161）

目的 分析益氣活血解毒湯治療氣虛血瘀型心絞痛的療效。方法 選擇2013年5月～2015年2月本院收治的氣虛血瘀型心絞痛患者120例作為研究對象，按照治療方案的不同分為對照組65例和研究組55例，對照組行常規治療，研究組在此基礎上行益氣活血解毒湯治療，對比兩組患者的療效。結果 治療后，兩組血脂水平均較治療前有所改善，且研究組改善效果優于對照組；研究組總有效率為98.2%，顯著高于對照組的47.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 益氣活血解毒湯治療氣虛血瘀型心絞痛的療效顯著。值得推廣使用。

益氣活血解毒湯；氣虛血瘀型；心絞痛；療效

心絞痛為冠心病型疾病，其主要是由于冠狀動脈血管粥樣硬化，血管阻塞與狹窄而形成；此類疾病在中醫學上屬于“胸痹”的范疇，其病機為氣虛血瘀、脈絡痹阻等。本研究將益氣活血解毒湯對所以虛血瘀型心絞痛的療效進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年5月～2015年2月本院收治的氣虛血瘀型心絞痛患者120例作為研究對象，根據其治療時的方案分為對照組65例和研究組55例，對照組男女比例30:35，年齡48～75歲，平均年齡（60.37±2.13）歲，病程3～15年，平均病程（5.34±0.61）年，其中穩定型心絞痛27例，不穩定型心絞痛38例；研究組男女比例23:32，年齡47～76歲，平均年齡（60.49±2.19）歲，病程2～15年，平均病程（5.39±1.01）年，其中穩定型心絞痛19例，不穩定型心絞痛36例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行常規治療：口服琥珀酸美托洛爾緩釋片（AstraZeneca AB，國藥準字J20100099）95 mg/次，1次/d；若疼痛較劇烈，則采用硝酸甘油（廣州白云山明興制藥有限公司，國藥準字H44020569）靜滴5 mg/min。研究組在此基礎上行益氣活血解毒湯治療：選用黨參12 g、丹參12 g、紅景天9 g、郁金9 g、紅花9 g、赤芍9 g以及黃芪15 g，濃煎成200 mL，1劑/d，分早、晚兩次服用，兩組均以2周為1個療程［1］。

1.3 療效判定標準

顯效：臨床癥狀基本消失，且無心絞痛存在；有效：臨床癥狀顯著改善，出現心絞痛的情況較少；無效：上述癥狀無改善或加重；總有效率=顯效率+有效率［2］。觀察兩組患者治療前后血脂水平：血總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“± s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后血脂水平對比

治療后，兩組血脂水平均較治療前有所改善，且研究組改善效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后血脂水平對比（±s，mmol/L）

表1 兩組治療前后血脂水平對比（±s，mmol/L）

注：與對照組比較，aP＜0.05

對照組65治療前4.41±1.213.73±1.431.44±0.49治療后3.92±1.013.01±1.111.48±0.72研究組55治療前4.42±1.333.69±1.391.41±1.28治療后3.32±0.79a2.03±0.67a1.60±0.72a

2.2 兩組臨床療效對比

研究組總有效率為98.2%（54/55），顯著高于對照組的47.7%（31/65），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療效對比 ［n（%）］

3 討 論

本研究通過分析兩組治療前后血脂水平，結果顯示：治療后，兩組血脂水平均較治療前有所改善，且研究組改善效果優于對照組，表明益氣活血解毒湯治療氣虛血瘀型心絞痛的療效顯著，利于血脂水平的改善。可能與益氣活血解毒湯能抑制C-反應蛋白的生長有關，由于其為引起動脈粥樣硬化穩定性的主要因素，可導致血管快速收縮，促使血脂水平不斷上升［3］。但益氣活血解毒湯能對其起到有效控制的作用，通過減少冠狀動脈粥樣斑塊炎癥的發生情況，形成穩定狀態，促使局部血栓形成減少，使血管擴張，進而提高血脂水平［4］。此外，對比兩組療效顯示：研究組總有效率為98.2%，顯著高于對照組的47.7%，表明益氣活血解毒湯治療氣虛血瘀型心絞痛的療效顯著。可能與煎制益氣活血解毒湯所使用的藥材有關，其主要由黨參、丹參、紅景天、郁金、黃芪等藥物組成，其中黨參與黃芪均具有益氣的作用，此兩種藥物的聯合能有效促進血液的通暢；同時紅景天與丹參為補養心血之藥物，具備補氣養血、活血化瘀以及止血的功效；加之郁金為氣中血藥，具有較強的理氣利血作用。因此，使用多種藥材配合煎制而成的益氣活血解毒湯，不僅具備益氣、解毒、化痰散結等功效，還兼具通陽祛濕的功效，以標治本，從而達到提高療效的目的［5］。

綜上所述，益氣活血解毒湯治療氣虛血瘀型心絞痛的療效顯著，能有效改善血脂水平，值得推廣。

［1］ 高 慧，劉 真，劉曉艷，等.祛瘀解毒法治療不穩定型心絞痛療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2014，（34）:3810-3812.

［2］ 都基莎，何小麗，顧 寧，等.益氣活血方寧心痛顆粒治療冠心病心絞痛的研究思路初探［J］.時珍國醫國藥，2013，24（1）:180-181.

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［4］ 王承龍，史大卓，王 強，等.運用Markov模型評價益氣活血中藥干預不穩定性心絞痛遠期療效的探索，2014，34（4）:406-411.

［5］ 楊 明，舒嬋娟，胡業彬，等.益氣活血解毒湯治療氣虛血瘀型心絞痛的臨床觀察［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2014，12（1）:1-2.

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ISSN.2095-6681.2015.12.063.02