創新管理 真抓實干

馬建軍

2015年，對于位于陜西省藍田縣西川地帶的洩湖中心衛生院來說，仍然是緊張、忙碌的一年。在藍田縣衛生局的領導下，以開展“醫改政策大宣講和征集意見大走訪”活動為突破口，以認真落實整改為提升服務的手段，全面落實“創建人民滿意衛生院”活動，半年多來衛生院管理、醫療質量、基本公共衛生服務等方面均有顯著改善，更加提高了方圓群眾對洩湖中心衛生院的滿意度，贏得了同級政府和上級部門的充分肯定。

為了真正實現“創建人民滿意衛生院”的目標，首先需要了解群眾需要什么，怎么做才能取得群眾的信任和理解。為此，按照縣衛生局“走百企進千村入萬戶大宣講大走訪”活動精神，洩湖中心衛生院組織骨干人員廣泛深入企業、村組和群眾家庭，宣傳解讀醫改政策，向群眾征集對衛生院衛生服務的意見和建議。歷時一周，走訪全鎮15個行政村的街道、企業和群眾累計180余戶，征集意見和建議60多條。對征集的意見和建議進行深入分析，制定整改臺賬，劃定責任，落實具體人員，限定時限，督促整改。并將整改臺賬向群眾公示，以便群眾監督。

根據整改臺賬和“人民滿意衛生院”創建標準，衛生院從紀律作風整頓、強化制度建設、醫療質量提升、創新管理、改善服務環境、強化便民服務措施、加強合作醫療和藥品三統一管理等方面入手，力爭改善醫療服務，提高管理水平。

在制度建設方面，院長馮團讓親自主持修訂和新增一系列管理制度、工作流程和崗位職責，理順管理機制，強化制度約束；在醫療質量管理方面主要是強化業務培訓，加強醫療質量控制管理和醫院感染管理，開展醫療文書評比和護理質量競賽等，不斷提升醫療質量水平；

在創新管理方面主要開展醫院管理全員培訓，堅持院務公開，實行重大事項民主集中決策，大膽探索實踐全員績效考核分配，努力培養廣大職工愛院愛崗的集體價值觀，充分調動職工服務本職、服務群眾的工作積極性；在服務環境、基礎設施建設、便民服務措施方面不遺余力，申報取暖降溫建設項目、食堂建設項目、內部修繕和庭院美化項目等；在合作醫療、藥品三統一運行方面加大監管力度，切實減輕群眾就醫負擔，保證醫改政策的充分落實。

為履行基本公共衛生服務重要職能，把基本公共衛生服務在洩湖鎮轄區全面深入開展，切實貫徹預防為主的基層衛生工作方針，洩湖中心衛生院把醫療服務和基本公共衛生服務兩手抓，兩手都要硬。積極開展公共衛生服務績效考核分配試點，突出多勞多得、質量至上的考核原則，確定服務項目資金權重，以服務數量和服務質量為主要考核指標，實行量化得分。對公衛項目管理人員、公衛醫師團隊成員、鄉村醫生全部采用績效量化考核，科學運用考核結果進行補助資金的分配，極大地調動了公衛服務人員的工作積極性，推動了洩湖鎮基本公共衛生服務的整體提升。

為使群眾感受到基本公共衛生服務的好處，洩湖中心衛生院組建公衛醫師團隊，以65歲以上老年人、孕產婦、0—6歲兒童、慢性病患者、重性精神病患者等重點人群為主要著力點，扎實開展基本公共衛生工作。分別組建健康教育醫師團隊、慢病精神病服務醫師團隊、婦幼保健醫師團隊、中醫藥健康管理醫師團隊等，以臨床骨干、護士、公衛人員和鄉村醫生組成，定期走村入戶開展衛生宣教、慢病隨訪、老年人、兒童體檢、孕產婦保健指導、中醫藥健康管理服務等公衛項目服務，全面落實和加強簽約式服務，使群眾享受到家門口的便捷免費服務。

在做好基本公共衛生服務的同時，洩湖中心衛生院積極配合上級專業機構開展重大公共衛生服務項目。全面實施瘧疾防治，開展5歲以下兒童營養監測，開展婦女宮頸癌篩查、實施麻疹疫苗、出血熱疫苗群體接種，開展地方病基線調查和健康教育，開展科學就醫、控煙等健康促進活動。

為落實鎮村一體化衛生服務政策，洩湖中心衛生院建成十里鋪村鎮村一體化衛生室并成功運行，實行機構、人員、藥械管理、資產管理、收支管理、業務管理在衛生院和衛生室管理上的的“六統一”，使群眾享受到“衛生院的服務，衛生室的收費”的實惠。鎮村一體化的內部設置，管理制度、考核分配機制等，多次接受市、縣衛生主管部門的視察，得到上級部門和領導的充分肯定。

上半年雖然取得了一定成績，但距離群眾的期望、上級的要求，洩湖中心衛生院自知尚有很大差距。按照縣衛生局半年工作總結促進會精神，洩湖中心衛生院將進一步改善工作，強化內涵建設，對照“人民滿意衛生院”創建標準，逐項整改，逐項提高。并重點做好醫療技術片區大培訓大演練，開展安全生產大檢查大整改，進行突發安全事件應急演練，完善突發公共衛生事件應急預案和開展突發公共衛生事件應急演練，提高衛生應急能力；加快落實取暖降溫、庭院美化、食堂改造等基礎設施建設，努力改善診療環境；繼續開展公衛醫師團隊走村入戶服務工作，探索建立慢病門診服務，擴大重點人群的服務途徑；加強村衛生室的合療、三統一、衛生監督聯合檢查監管力度，規范村衛生室醫療衛生服務，保障群眾利益；持續開展醫療質量提升，創新業務培訓模式，提高業務技術水平，為全面實施分級診療打好基礎。

堅定醫改方向，堅持為群眾服務的公益性，是衛生院發展之本。洩湖中心衛生院始終堅持黨的領導，認真貫徹黨的十八大精神，不斷加強基層黨支部建設，充分發揮黨支部戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范帶頭作用，帶領全體職工，形成合力，勇敢承擔醫改的艱巨任務，為使患者滿意、人民滿意而不懈努力！endprint