優質護理模式在腦梗塞臨床護理中的應用

張凌

(四川省資陽市人民醫院 四川 資陽 641300)

腦梗塞疾病又叫做缺血性腦卒中，臨床常見的一種疾病，相對而言在中老年階段常發，發作時造成患者耳鳴、眩暈、頭痛等不適感，部分患者會出現吞咽困難、嘔吐、惡心等，嚴重情況下會直接昏迷。這類臨床表現更易造成患者對自身身體狀況的擔憂，從而出現煩躁易怒、焦慮狀態，后期在治療過程中易出現抑郁［1］。對腦梗塞患者的護理需從多方面展開，加強心理護理干預以及健康宣教，以此來減輕患者心理上的壓力。本科室基于這一背景，采用對比方式研究了優質護理的臨床效果，現報告如下:

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我科室在2014年3月－2015年2月期間收治的腦梗塞患者共62例。按照隨機原則分為對照組及觀察組，各組31例。對照組中男性16例，女性15例;年齡在51－74歲之間，平均(62.5±3.1)歲。觀察組中男性17例，女性14例;年齡在52－76歲之間，平均(63.6±3.3)歲。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著差異(p＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對照組采用常規護理模式，及針對腦梗塞的臨床治療予以護理配合。觀察組采用優質護理模式，從多方面對患者住院期間加以護理干預，具體操作如下:

1.2.1 心理護理

腦梗塞患者常伴有心理焦慮、精神抑郁，護理人員需及時了解患者就醫心態并正確地展開疏導，避免不良情緒造成疾病影響。在臨床護理治療中護理人員加強對患者行為上的觀察，一旦發現異常及時干預，利用專業性溝通技巧了解患者對疾病的擔憂感［2］;在與患者溝通交流時語言要輕柔，語速慢，面帶微笑，視線與患者處于平行狀態，減輕由上而下的視線壓力，拉近與患者之間的距離，使患者對護理人員產生信賴感，從而減輕對醫院陌生住院環境的緊張感，以及對疾病的恐懼感，促使其以良好的心態接受治療。

1.2.2 體位護理

早期正確的體位護理能夠減輕腦梗塞對患者造成的痙攣等不適感，通常腦梗塞患者需要在病床上側臥，盡可能避免仰臥，仰臥時可將將肩膀向上前方抬起，自然的伸展上肢。手部可保持握拳空心狀態，并在患肢下放置合適和高度的枕頭，保障患肢血液循環。護理人員需每隔2小時左右為患者更換一次體位，避免長時間，同一處皮膚與床褥接觸產生紅腫或血液流通不暢現象。側臥時應避免壓住患肢，可將前臂外旋并將掌心向上，增強患者側肢感覺輸入，對整個患側予以牽拉［3］。

1.2.3 語言功能護理

通常腦梗塞患者會由于腦部血液壓迫到神經，對其語言功能產生一定程度影響，若患者發現自己在語言能力上處于較弱狀態，可能造成心理上的壓力以及煩躁感，影響疾病恢復。護理人員可為患者進行語言功能訓練，初期可指導患者呲牙、鼓腮、撅嘴、彈舌等簡單的口腔里練習，鼓勵患者用單音節發音。之后可視語言狀態逐漸增加單音節的重復率，并增加吐字量，循序漸進地幫助患者恢復語言功能。在患者語言訓練達到一定目標時需給予患者鼓勵，令患者產生語言功能恢復的信心。

1.2.4 健康宣教

腦梗塞的出現是由于多種因素造成的，主要在于不健康的飲食、生活狀態等方面，護理人員應以科學而通俗的語言，向患者解釋疾病知識及防治措施，讓患者了解自身疾病，合理用藥，提高自我照料與治療的信心，解除其心理恐懼。患者出院前可將相關健康宣教內容印制在卡片上向患者發放，以免患者回家后忘記一些注意事項，造成自我護理有效性的降低。

1.3 統計學分析

2.結果

統計兩組患者對護理的滿意程度，計算總滿意率，詳情見下表:根據上表統計結果對照組總滿意率僅為80.65%，觀察組達到了96.77%，明顯高于對照組(p＜0.05)。

表 護理滿意度對比表［n(%)］

3.討論

腦梗塞屬于腦血管疾病的一種，是由于腦血管閉塞造成，主要表現為腦血栓以及腦梗［4］。相關臨床研究發現，腦梗塞患者在存活之后，約僅有十分之一能夠完全恢復正常，將近一半的患者會存在肢體功能障礙或語言障礙之類的后遺癥，對日常生活能力以及生活質量均產生了較嚴重影響，同時對其心理上可能造成較大壓力，使患者出現腦梗塞后抑郁、焦慮癥狀。

根據本次研究結果，觀察組在護理總滿意率上明顯高于對照組，且觀察兩組人數分布狀態不難看出，對照組處于滿意程度患者僅占主內41.94%，觀察組則達到61.29%，對比之下不難發現采用優質護理的觀察組患者對護理滿意度更高。

綜上所述，對腦梗塞患者實施優質護理能夠顯著改善患者心理狀態，提升護理滿意度，具有臨床推廣價值。

［1］敬正英.責任制整體護理在腦梗塞患者康復治療中的應用效果分析［A］.中華高血壓雜志社.中國轉化醫學和整合醫學研討會論文綜合刊［C］.中華高血壓雜志社，2015:2.

［2］劉國樺.優質護理在產科護理中的應用［A］.《臨床心身疾病雜志》編輯部.《臨床心身疾病》雜志學術研討會綜合刊［C］.《臨床心身疾病雜志》編輯部:，2014:1.

［3］張愛娣.優質護理在冠心病護理中的應用及效果［A］.中華高血壓雜志社.全國高血壓防治知識推廣培訓班暨健康血壓中國行海南海口會論文綜合刊［C］.中華高血壓雜志社:，2014:1.

［4］王欣.全程優質護理在急性腦梗塞患者中的應用效果分析［J］.中國保健營養，2013，04(38):730.