對(duì)于動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較研究

孫靈敏

(牡丹江心血管病醫(yī)院 黑龍江 牡丹江 157000)

冠心病在臨床上較為常見，因此一種及時(shí)有效的治療方法對(duì)患者而言極為重要。為了更好的對(duì)冠心病心律失常患者進(jìn)行治療，一種及時(shí)有效的對(duì)患者進(jìn)行診斷的方法就顯得極為重要［1］。目前動(dòng)態(tài)心電圖以及常規(guī)心電圖均為診斷的常見方法。我院在對(duì)冠心病患者的心律失常診斷的過(guò)程中，使用動(dòng)態(tài)心電圖的方法進(jìn)行診斷，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013.5月－2014.5月間收治的冠心病心律失常患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，患者年齡為22－75歲，平均年齡為(55.56±1.32)歲。在準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)方面，所有患者均符合1997年國(guó)際心臟醫(yī)學(xué)會(huì)制定出的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并確診為冠心病患者。所有患者的病程為2個(gè)月－10年，平均病程為(2.85±0.96)年。其中并發(fā)高脂血癥患者30例、并發(fā)高血壓患者69例、并發(fā)糖尿病患者1例。

1.2 診斷方法

在本次研究中，兩組患者均需要使用心電圖的形式進(jìn)行診斷。在本次研究中，患者在檢查前的3d需要注意停止用藥，同時(shí)需要注意使用常規(guī)心電圖的診斷方法進(jìn)行診斷，在實(shí)際的診斷過(guò)程中，增益為10mm/mV，紙速為25mm/s。同時(shí)所有患者在進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查完成后需要注意對(duì)患者實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖的方法進(jìn)行診斷，在本次研究中使用的動(dòng)態(tài)心電圖檢查的儀器為HOL TER－STAR三導(dǎo)聯(lián)、型號(hào)為HS9514的記錄儀以及24h動(dòng)態(tài)心電圖系統(tǒng)對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的檢查，在導(dǎo)聯(lián)方面，需要使用V1、V3以及V5的電腦自動(dòng)型的分析，并需要在對(duì)患者診斷完成后比較患者使用動(dòng)態(tài)心電圖以及常規(guī)心電圖診斷完成后的診斷效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，需要比較所有患者在經(jīng)過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖檢查以及常規(guī)心電圖檢查完成后的陽(yáng)性率以及短陣室上速檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，并以率(%)表示，(P＜0.05)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在本次研究完成后，常規(guī)心電圖組患者的陽(yáng)性率為57%，動(dòng)態(tài)心電圖診斷患者的陽(yáng)性率為76%，動(dòng)態(tài)心電圖組患者的短陣室上速檢出率80%明顯優(yōu)于常規(guī)心電圖組患者的短陣室上速檢出率62%，所有差異均為顯著性差異，如表1所示:

表1 患者診斷完成后的陽(yáng)性率以及短陣室上速檢出率對(duì)比［n，(%)］

3.討論

冠心病(coronary atherosclerotic heart disease)在臨床上極為常見，是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱，在臨床上會(huì)造成患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化以及冠狀動(dòng)脈的血管出現(xiàn)相應(yīng)的病變，而正是由于這種原因，患者的血管會(huì)出現(xiàn)狹窄或是阻塞的情況，因此患者出現(xiàn)心肌缺血的相關(guān)癥狀。由于冠心病的特點(diǎn)，患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)典型胸痛等情況，同時(shí)患者也會(huì)出現(xiàn)憋悶感等情況［2］。而患者的心律失常是一種常見的癥狀，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者造成極為嚴(yán)重的危害。因此一種及時(shí)有效的治療方法對(duì)于冠心病心律失常患者而言就顯得極為重要［3］。

通過(guò)本次研究我們發(fā)現(xiàn)，常規(guī)心電圖組患者的陽(yáng)性率為57%，動(dòng)態(tài)心電圖診斷患者的陽(yáng)性率為76%，動(dòng)態(tài)心電圖組患者的短陣室上速檢出率80%明顯優(yōu)于常規(guī)心電圖組患者的短陣室上速檢出率62%，所有差異均為顯著性差異。由此可見，在臨床對(duì)冠心病患者進(jìn)行心律失常診斷的過(guò)程中，使用動(dòng)態(tài)心電圖的方法診斷效果明顯優(yōu)于常規(guī)心電圖的診斷方法，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

［1］王利民，都雯.高頻心電圖與常規(guī)心電圖診斷隱匿型冠心病的結(jié)果對(duì)比［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32(22):5042－5043.

［2］林繼華，姚靜.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床對(duì)比分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10(29):95－97.

［3］張紅梅，王學(xué)工，李艷玲，等.常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)冠心病心律失常的診斷價(jià)值比較［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19(17):2592－2593.