全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值

古力斯坦·卡迪爾

(新疆維吾爾自治區烏魯木齊市天山區天池路自治區人民醫院超聲科 新疆 烏魯木齊 830000)

急腹癥是一種起病速度快、病情變化快且嚴重威脅患者生命健康安全的病癥，比較常見的有泌尿系結石、急性腸梗阻、急性胰腺炎等［1］。鑒于急腹癥的臨床表現，早期快速的診斷與及時的治療非常重要。就診斷而言，當前急腹癥的診斷方法主要為超聲檢查，而有學者認為，全面腹部超聲檢查所取得的診斷效果比傳統腹部超聲檢查更好。對此，我院選取了60例急腹癥患者作為臨床研究對象進行專項研究，探討全面腹部超聲檢查的實際臨床價值?，F將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2013年2月至2014年4月收治的急腹癥患者60例作為臨床研究對象，按隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組有男患者14例，女患者16例;年齡為5－72歲，平均年齡(46.1±2.5)歲;病情:急性胰腺炎5例，急性腸梗阻8例，急性膽囊炎4例，急性闌尾炎13例。對照組有男患者12例，女患者18例;年齡為3－75歲，平均年齡(45.7±2.2)歲;病情:急性胰腺炎8例，急性腸梗阻3例，急性膽囊炎9例，急性闌尾炎10例。經比較，兩組患者在性別、年齡、病情等方面均無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組患者均采用GE－vivid7pro、PH IL IPS－iu22型彩色超聲診斷儀，探頭型號:①凸陣探頭，頻率3－5 MHz;②線陣探頭，頻率5－13 MHz。其中，觀察組患者采用全面腹部超聲檢查，方法為:對腹腔內的主要器官以多角度進行掃描式的檢查，包括闌尾、盆腔、輸尿管、腹腔、膽、肝、腎、子宮等。掃描式檢查之后對患者的病情進行全方位的評估，若出現無法確診的情況，則要再次做進一步的檢查。對照組采用傳統的腹部超聲檢查，方法為:根據醫生的意愿來選擇性地檢查闌尾、盆腔、輸尿管、腹腔、膽、肝、腎、子宮等器官，而對于是否要做進一步的檢查，患者不予干涉［2］。兩組患者的診斷符合率均以手術病理診斷結果為準。

1.3 觀察指標:記錄并統計兩組患者的超聲檢查時間、臨床診斷時間以及診斷符合率。

1.4 統計學分析

患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差()表示，采用t檢驗;率的比較采用X2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的診斷符合率的比較情況見表1。

表1 兩組患者的急腹癥診斷符合率比較情況(%)

2.2 兩組患者的超聲檢查時間和臨床診斷時間比較情況見表2。

表2 兩組患者的超聲檢查時間和臨床診斷時間比較情況()

表2 兩組患者的超聲檢查時間和臨床診斷時間比較情況()

注:表2表明，觀察組患者的超聲檢查時間明顯長于對照組，而臨床診斷時間明顯短于對照組，比較具有顯著差異性(P＜0.05)。

3.討論

急腹癥的臨床診斷對爭取寶貴的治療時間、挽救患者的生命來說非常重要，而隨著現代醫療技術的發展，它的確診率也逐漸得到提升。然而，臨床中急腹癥的誤診、漏診時有發生，特別是當遇到比較難判斷的病癥時，這種診斷上的失誤更容易出現。比如右側卵巢囊腫伴急性闌尾炎就比較容易被誤診為婦科疾病［3］。因此，急腹癥的診斷方法需要得到改進。

大量的臨床資料表明，超聲檢查是急腹癥的最佳診斷手段。在臨床診斷中，超聲檢查表現出了操作簡便、可重復使用、準確率高、不會給患者帶來痛苦等優點，因而得到了廣泛的應用。然而，就傳統的腹部超聲檢查而言，漏診、誤診的情況仍然存在，因此，急腹癥的超聲檢查需要得到進一步的改善。全面腹部超聲檢查則是對傳統腹部超聲檢查的一次改進，它通過擴大檢查范圍、增加檢查內容來使診斷結果更為準確，從而盡量避免漏診和誤診的情況的發生［4］。本次研究中，采用全面腹部超聲檢查的患者的診斷符合率明顯高于采用傳統腹部超聲檢查的患者(P＜0.05)證實了這一點。而本次研究的另一個結果表明，全面腹部超聲檢查的時間比傳統腹部超聲檢查的時間長，而臨床診斷時間則比傳統腹部超聲檢查的短。筆者經過分析認為，這是因為全面腹部超聲檢查的診斷范圍廣，且診斷內容比較詳細，所以檢查所需時間比較長;同時也正因為檢查過程比較詳細，所以避免了再次使用X線、CT等檢查，從而使臨床診斷時間得到大大的縮短［5］。綜上，全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中具有很高的應用價值，值得在臨床中推廣使用。

［1］郭朝鋒，王曉靜，張陽，等.全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值［J］.中國醫學影像學雜志，2013，(12):920－923.

［2］張富，周芳，謝學建.高頻彩色多普勒超聲在小兒常見急腹癥診斷價值的研究［J］. 中國現代醫學雜志，2013，23(19):91－93.

［3］聶永強.全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值［J］.中外醫療，2014，(29):190 －191.

［4］杜喜蓮.超聲檢查在急腹癥診斷中的應用價值［J］.中國醫學創新，2013，(07):82 －83.

［5］楊磊清.超聲檢查在急腹癥診斷中的綜合應用［J］.中國醫藥指南，2012，(17):567 －568.