比索洛爾合貝那普利治療COPD合并心力衰竭39例臨床觀察

葉帆等

【摘要】目的：觀察比索洛爾聯合貝那普利對慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的臨床療效。方法：選取78例肺源性心臟病合并心力衰竭患者為研究對象，按照數字隨機法分成對照組和觀察組各39例。對照組予以常規氧療、強心、小劑量利尿、解痙平喘等治療，觀察組在對照組基礎上加服富馬酸比索洛爾片及鹽酸貝那普利片治療。治療前及6個月后檢測兩組患者的動脈血氣分析、NT-proBNP、心臟超聲，肺功能，評估強化治療對肺功能、心功能的影響。結果：①6個月后對照組 PO2（mmHg）、PCO2（mmHg）、NT-proBNP變化不明顯，而觀察組PO2較治療前明顯升高，PCO2降低，NT-proBNP降低；治療6個月后觀察組上述指標與對照組具有統計學意義差異（P<005）。②6個月后，對照組右室射血分數、肺動脈壓力、FEV1、FEV1/FVC變化不明顯，而觀察組右室射血分數較治療前明顯升高，肺動脈壓力降低，FEV1、FEV1/FVC均有不同程度上升，觀察組上述指標與對照組差異具有統計學意義（P<005）。結論：比索洛爾聯合貝那普利治療，可有效改善肺通氣/換氣功能，減輕肺動脈高壓，抑制心臟重構。

【關鍵詞】比索洛爾；貝那普利；右心功能；肺功能

【中圖分類號】R5415【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）14-0030-01

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是我國常見的慢性呼吸系統疾病，患病人數多，病死率高，嚴重影響了患者的勞動能力和生活質量，現已成為人類勞動力喪失的第2位原因，僅次于心臟疾病，也是第4位最常見的死亡原因[1]。COPD患者易受外界有害因素的影響以及自身呼吸道防御功能降低，經常反復發作，隨病程進展逐漸出現肺動脈高壓、心室重構、心力衰竭等心肺并發癥。比索洛爾作為選擇性β受體阻滯劑是目前慢性心力衰竭治療的重要治療藥物，貝那普利通過抑制醛固酮系統的激活、抑制交感神經興奮性等途徑改善心臟重構。本研究旨在觀察比索洛爾聯合貝那普利治療COPD合并慢性心力衰竭（cheonic heart failure，CHF）患者的臨床療效，現報告如下。……