醫易相通

阮曉楓　潘毅??

【摘要】以易經的角度，從少陽卦象中陰陽的量、陰陽的特性及陰陽的消長轉化等方面，解釋肝“體陰用陽”的生理病理特性、“陰陽兼顧，體用相和”思想指導下的柴胡芍藥相配以及鎮肝熄風湯中加川楝、麥芽、茵陳順應肝木少陽生發之性的用意，以期能為臨床治療肝病提供參考。

【關鍵詞】易經，少陽，肝，體陰用陽

【中圖分類號】R226【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）14-0012-01

《周易·系辭上》云：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”[1]。四象，即少陽、太陽、少陰與太陰，是我國古代哲學在兩儀（陰陽）的基礎上，對事物的進一步劃分和初步的量化。少陽象，陰爻在下，陽爻于上，代表少陽乃從陰而生，向陽而化。從陰陽之量的角度來看，少陽是初具陽氣，但量尚不夠多；雖有陰分，但已逐漸消散。在陰陽消長的過程中，少陽是處于一個中間階段。醫易同源，醫易相通，四象配五藏，在中醫學上，肝就被定位為少陽。肝少陽之象，幾乎能體現在肝所有的特性之中，尤以“體陰而用陽”為代表。

1少陽象解“肝體陰用陽”之生理病理

“肝體陰而用陽”語出葉天士《臨證指南醫案·肝風》，文曰： “肝為風木之臟，因有相火內寄，體陰用陽，其性剛，主動，主升”[2]。體，即肝之本體，《靈樞·本神》曰：“肝藏血，血舍魂”，王冰注《素問·五臟生成》之“故人臥血歸于肝”道：“肝藏血，心行之，人動則血運于諸經，人靜則血歸于肝臟，何者？ 肝主血海故也”，肝之本體內藏陰血，故肝體為陰。用，指肝的功能活動。朱震亨在《格致余論·陽常有余而陰常不足》中提出：“司疏泄者，肝也”[3]，肝性調達，主疏泄，內寄相火，主升主動故其用為陽?！?br>