《傷寒論》中柴胡配黃芩探析

胡超越等

【摘要】目的：通過對《傷寒論》中藥物配伍、劑量比例、劑量大小、隨癥加減的探討，為提高經方療效、靈活運用經方及擴大經方運用范圍提供參考。方法：對《傷寒論》中柴胡與黃芩共用方子的主癥、病變經脈、劑量及劑量比例進行統計，采用河洛數分析配伍比例，用原文分析劑量大小及隨癥加減。結果：《傷寒論》中柴胡配黃芩用于治療少陽病且比例為8∶3，根據病情輕重和體質差異，不同方劑劑量大小不同，但配伍比例一致，且做到隨癥加減。結論：劑量大小、配伍比例、隨癥加減是提高經方療效的關鍵。

【關鍵詞】劑量比例；柴胡；黃芩

【中圖分類號】R222【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）14-0010-02

《傷寒論》組方用量以及藥物加減化裁，具有嚴格規范性，被古今醫家推崇，后世稱經方。有些醫家應用經方療效差[1]，或認為經方只適合危病、重病[2]。本研究通過對經方劑量大小、劑量比例和隨癥加減的探討，為臨床靈活運用經方、擴大經方運用范圍及提高經方療效奠定基礎。

1病機及主癥

由表1可知，柴胡與黃芩同用的6首方劑，均能治療少陽病。少陽經指足少陽膽經和手少陽三焦經，其病癥有經證（經脈循行部位發生的病癥，如：胸脅滿、目眩、往來寒熱）和腑證（由膽腑或三焦腑引發的病癥，如：口苦、咽干、喜嘔），主要癥候為胸脅滿、往來寒熱、嘔?！秱摗酚涊d：“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結于脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。”少陽病的發生系外邪侵襲少陽經（直中或傳經），臟腑相連，膽病影響肝，邪高痛下，肝膽影響脾胃?！?br>