鵝不食草的臨床應用及藥理研究進展

張舒娜　張亞玉

摘要：本文分析鵝不食草近年來的文獻資料，對其藥理與臨床研究情況進行綜述。鵝不食草在抗過敏性鼻炎、抗腫瘤、抗炎、護肝、抑菌等藥理研究方面有了一些進展；在鼻炎、百日咳、結石、頭痛治療等方面有大量的臨床觀察；在治療過敏性鼻炎、抗腫瘤、抗炎研究方面略為深入，是治療鼻炎、腫瘤的一種較有前途的藥物，但還有待進一步的發(fā)掘和研究。

關鍵詞：鵝不食草；臨床應用；藥理研究

中圖分類號： R284 文獻標識碼： A DOI編號： 10.14025/j.cnki.jlny.2015.19.039

鵝不食草為菊科石胡荽屬植物，鵝不食草Centipeda minima（L.）A. Br. et Aschers. 的干燥全草，收載于《中國藥典》2010 年版一部，始載于南唐陳仕良的《食性本草》。《本草綱目》以“石胡荽”為正名，云：“石胡荽，生石縫及陰濕處，小草也。形狀宛如嫩胡荽…… 其氣辛味重不堪食，鵝也不食之”。鵝不食草系常用辛溫解表藥，其味辛，性溫，歸肺、肝經(jīng)，具有發(fā)散風寒，通鼻竅，止咳功效，從始載至今已有千余年臨床用藥實踐，用于治療急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、百日咳、頭痛、結石、咳嗽痰多、風濕關節(jié)炎、瘧疾、慢性氣管炎、結膜炎、濕瘡腫毒、跌打腫痛等。現(xiàn)代藥理研究表明鵝不食草具有廣泛的藥理作用，包括抗過敏性鼻炎、抗腫瘤、抗過敏、抗炎、抗誘變等。為了更好地研究利用鵝不食草資源，現(xiàn)將其藥理與臨床研究情況簡要綜述如下。

1藥理研究

1.1 抗過敏性鼻炎

過敏性鼻炎即變態(tài)反應性鼻炎（allergic rhinitis）又稱變應性鼻炎，發(fā)病率近20年顯著增加。

本病是特應性個體接觸致敏原后由IgE介導的介質(zhì)（主要是組胺）釋放并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻黏膜腫脹等為主要特點。近年來不少學者用鵝不食草治療過敏性鼻炎取得了顯著效果，鵝不食草在治療過敏性鼻炎過程中有減輕鼻阻塞、降低組胺含量的作用。劉志剛等運用豚草花粉過敏原建立豚鼠過敏性鼻炎的動物模型，過敏性鼻炎陽性對照組鼻黏膜上皮組織充血、水腫，炎性細胞浸潤，可見大量中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞以及肥大細胞，鼻黏膜上皮細胞出現(xiàn)大量溶酶體、細胞器空泡化、細胞核變形，固有層結締組織細胞結構紊亂，細胞器呈碎片狀。鵝不食草揮發(fā)油治療后上述變化明顯減輕至接近陰性對照。吉曉濱發(fā)現(xiàn)變應性鼻炎導致血清組胺含量增高，而鵝不食草治療變應性鼻炎后可使組胺含量降低，甚至組胺含量可恢復到正常水平。蔡杏樁建立過敏性鼻炎的豚鼠模型，鵝不食草乙醇、石油醚、水提取物均能減輕過敏性鼻炎豚鼠打噴嚏、流鼻涕的癥狀，不同程度減輕過敏性鼻炎豚鼠鼻粘膜組織病理損傷，抑制嗜酸性粒細胞浸潤，能降低過敏性鼻炎豚鼠血清中血清卵清蛋白特異性IgE（OVA-sIgE）的濃度。

1.2 抗腫瘤

癌癥是危害人類健康的第二大殺手，是世界致死率最高的疾病，給人類帶來了巨大的經(jīng)濟和精神負擔。從天然藥物中簡選和尋找抗腫瘤先導化合物，一直是世界各國學者研究的熱點領域。鵝不食草的抗腫瘤活性物質(zhì)及抗腫瘤機制，引起了諸多醫(yī)藥科研工作者的興趣，對其進行了較為深入的研究。劉玉艷對從鵝不食草乙酸乙醋部位中提取分離的部分單體化合物進行了抗腫瘤活性篩選，篩選出6個具有明顯抗腫瘤活性的化合物，分別是短葉老鶴草素、二氫堆心菊靈、羽扇豆醇、山金車內(nèi)醋、山金車內(nèi)醋B以及鵝不食草酚，它們的IC50為：10.1μg/mL，15.8μg/mL，16.9μg/mL，26.5μg/mL，60.6μg/mL，77.4μg/mL。另外，還篩選出2個具有一定抗腫瘤活性的化合物，分別為槲皮素和3-甲氧基槲皮素，它們的IC50為：114.1μg/mL，166.9μg/mL，其中羽扇豆醇、山金車內(nèi)醋C、山金車內(nèi)醋B和鵝不食草酚是首次從鵝不食草中發(fā)現(xiàn)的抗腫瘤成分。朱艷平對從鵝不食草中分離得到的單體化合物進行了抗腫瘤活性篩選，篩選出4個具有較明顯抗腫瘤活性的化合物，分別是羽扇豆醇、短葉老鸛草素、3-甲氧基槲皮素和槲皮素。它們的IC50 53.9 ug/mL、7.6ug/mL、47.5ug/mL、26.5ug/mL。蒲首丞研究了鵝不食草的抗腫瘤活性成分，從鵝不食草中分離鑒定5個化合物有一定抑制腫瘤細胞生長作用。劉力豐研究了鵝不食草總黃酮粗提物的抑瘤效果。表明鵝不食草總黃酮對S180實體瘤抑瘤率達到71.92%。這些研究為進一步闡明鵝不食草抗腫瘤作用的物質(zhì)基礎提供了科學依據(jù)。同時，鵝不食草抗癌的分子機制研究也有了初步進展，郭育卿研究了鵝不食草抗鼻咽癌的分子機制，表明鵝不食草醇提物能顯著抑制鼻咽癌細胞CNE-1增殖，并呈現(xiàn)明顯的時間和劑量依賴性，其中誘導48 和72 小時的IC50分別為30.0 和25.0μg /mL，其分子作用機制可能與Bcl-2 蛋白表達下調(diào)、Bax蛋白表達上調(diào)有關。

1.3 抗炎作用

張煌研究了鵝不食草揮發(fā)油（VOCM）中具有抗炎鎮(zhèn)痛作用的主要化學成分。以大鼠足趾腫脹程度和小鼠耳腫脹程度為指標觀察揮發(fā)油及其分離組分的抗炎作用；用熱板試驗評價揮發(fā)油及其分離組分的鎮(zhèn)痛作用。共分離揮發(fā)油得到4個組分分別記為VOCM1、VOCM2、VOCM 3和VOCM 4；VOCM1、VOCM 2和VOCM3對蛋清致大鼠足趾腫脹、二甲苯致小鼠耳腫脹和熱板致小鼠疼痛有顯著抑制作用；VOCM2和VOCM3的化學成分為鵝不食草揮發(fā)油的抗炎鎮(zhèn)痛主要有效成分。覃仁安研究鵝不食草揮發(fā)油的抗炎作用及其可能的機制，采用小鼠棉球肉芽腫、蛋清致大鼠足腫脹模型，結合熒光分光技術，觀察鵝不食草揮發(fā)油對急、慢性炎癥及炎癥介質(zhì)的影響。研究表明鵝不食草揮發(fā)油對小鼠棉球肉芽腫和蛋清致大鼠足腫脹均有明顯的抑制作用，能明顯減少大鼠炎癥組織中組胺的含量。鵝不食草揮發(fā)油對急、慢性炎癥有明顯的抑制作用，其機理與抑制炎癥介質(zhì)組胺和5-羥色胺的釋放有關。陳達研究表明鵝不食草揮發(fā)油0.5～2小時含藥血清（9g/kg 生藥量，10%含藥血清）均具有抑制抗原誘導RBL-2H3 釋放組胺、β-氨基已糖苷酶，抑制Con-A 誘導小鼠脾細胞增殖、分泌IL-4 的作用，鵝不食草揮發(fā)油抗變態(tài)反應作用機制可能與抑制炎癥介質(zhì)釋放、抑制細胞免疫功能有關。

1.4 護肝作用

錢妍等采用四氯化碳、對乙酰氨基酚、D-氨基半乳糖+脂多糖致小鼠肝損傷模型，測定血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶，觀察鵝不食草煎液對小鼠肝損傷模型的保護作用。研究表明，鵝不食草煎液明顯降低四氯化碳、對乙酰氨基酚、D-氨基半乳糖+脂多糖引起的肝損傷后小鼠血清中升高的谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平。

1.5 消除耐藥質(zhì)粒

李萇清等對臨床分離的綠膿桿菌R質(zhì)粒進行了檢測，并選用中藥鵝不食草水煎劑對該質(zhì)粒進行了體外消除試驗。結果，體外藥物作用24小時、48小時、72小時，R質(zhì)粒消除率分別為0.7%、4.7%、46.3%，認為鵝不食草對耐藥質(zhì)粒有較強的消除作用。

1.6 抑菌作用

李吉華研究了鵝不食草提取物除福氏志賀菌、銅綠假單胞菌、釀酒酵母無抑菌活性外，對其余菌株均有抑菌作用，尤其對金黃色葡萄球菌的抑菌活性顯著。鵝不食草有較好的抑菌效果，在臨床抗菌消炎方面有極大的優(yōu)勢。

2 臨床研究

2.1治療鼻炎

鵝不食草對鼻炎包括急性鼻炎、慢性單純性鼻炎、肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎等具有較好的治療作用，既可單用也可配成復方。單方用時取鵝不食草50～100克煎湯過濾滴鼻或少許藥粉塞鼻治療鼻炎，收到較為滿意效果；也可把鵝不食草10克研成細末與凡士林90克調(diào)勻，制成軟膏，涂在棉片上，填入雙側(cè)鼻腔，半小時后取出，每日1次，15次為1個療程，療效較好。

鵝不食草也與辛夷、蒼耳、細辛等藥物配伍使用。閻榮軍等用鵝不食草、蒼耳子浸液滴鼻治療急、慢性鼻炎及過敏性鼻炎54例，收到較好的效果，其總有效率100%。張茂蘭等用鵝不食草散（鵝不食草12克，細辛、白芷、辛夷花各6克，麝香0.2克，研細末裝入瓶中密封）用鼻聞藥，每日3～5 次，每次3～5分鐘，取得了較滿意的效果。李惠民等運用復方鵝不食草滴鼻液（由鵝不食草、蘆薈、辛夷花等中藥材精制而成）治療各種慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等疾病， 療效顯著，經(jīng)臨床1000例鼻炎及鼻竇炎患者使用觀察，總有效率為96.2%。應用鵝不食草合劑治療小兒過敏性鼻炎，臨床觀察表明，鵝不食草合劑治療小兒過敏性鼻炎安全、有效。

2.2治療百日咳

盧順滿等將新鮮鵝不食草制成糖漿，對小兒百日咳有顯著的功效。在用藥24小時內(nèi)咳喉開始減輕。治愈時間，短者3～6天，長者10～15天。據(jù)300余例觀察，治愈率一般在90%左右。伍振華等用鵝不食草治療百日咳170例，取得了良好療效。一般在投藥24小時內(nèi)典型咳嗽開始減輕，治愈率100%。

2.3 治療結石癥

連長相取鮮品鵝不食草30～50克，洗凈搗碎，用米泔水浸泡后取汁口服，每日2次。配合自擬烏金湯（烏梅10～20克，雞內(nèi)金30～50克，山楂10克，金錢草50克，茯苓20克，甘草10克；腎結石加石韋15克；膽結石加菖蒲10克；疼痛劇烈加元胡10克，白芍15克）治療結石癥效果顯著。劉寧等用自擬復方鵝不食草湯治療膽石癥效果較好。

2.4 治療頭痛

呂善云、于風波報道以鵝不食草為主配合西藥治療89例偏頭痛。中藥用：鵝不食草10克，薄荷6克，黃酒30毫升，水煎150毫升。水沸后煎煮10分鐘左右，煎后要趁熱服用。臨床治愈43例（占48.3%），好轉(zhuǎn)39例（占43.8%），無效7例（占7.9%），總有效率為92.1%。何彤國應用鵝不食草治療偏頭痛，配川芎、白芍、全蝎、蔓荊子等藥為煎劑服用，常獲效驗。

2.5 治療外科

鵝不食草對一些外科疾病的治療效果也是較滿意的。吳傳輝應用鵝不食草外敷治療軟組織挫傷、關節(jié)扭傷50例，治愈30例，顯效13例，好轉(zhuǎn)5例，無效2例。譚成紀應用鵝不食草治療急性腰扭傷38例，總有效率92%，療效滿意。治療關節(jié)扭傷、腰肌勞損、風濕疼痛將鵝不食草研成粉末，成人每次用8～10克（小兒減半），以黃酒6～8兩（不飲酒者用酒水各半）紅糖1～2兩同煮（沸后密蓋勿令泄氣），過濾后溫服；用藥查趁熱敷于患部。亦可用粉劑3～6克/天，或鮮藥50～100克掩汁，分3次溫酒沖服。此法用在治療胸、背、腰部等軟組織損傷（包括跌傷、打傷、挫傷、扭傷等），均有效。據(jù)數(shù)十例觀察，大多數(shù)用藥后1～2天座愈。亦有把鮮鵝不食草制成注射劑（每1500克鮮藥制成500毫升）作穴位注射，治療關節(jié)扭傷、腰肌勞損、風濕疼痛等癥，觀察94例，疫愈31例，好轉(zhuǎn)60例，有效率達97%，以上方法療效卓著。

2.6 治療面癱

劉月兆用鵝不食草30～60克搗爛，用紗布包好，外敷于貝爾氏面癱患者患側(cè)耳根及頰車穴位24小時，10天為1個療程，同時口服維生素B1片、維生素B6片，肌肉注射維生素B12 針，總有效率96%。臨床上，用干鵝不食草9克研成細末，與凡士林混合為膏，均勻放在紗布上。也可用鵝不食草與禹白附、全揭、僵蠶、防風等祛風止癌的藥物相配伍。患者面部向左歪斜貼右面，向右歪斜貼左面。兩天換藥1次，一般2～3天即愈。治療面神經(jīng)麻擦40例，治愈30例，治愈率為75%。

2.7治療瘧疾

臨床上，還可把鵝不食草制成注射劑（每毫升含生藥2克），在瘧疾發(fā)生前2小時注射1次，連用3天，每次用量如下：1～3歲用2毫升，4～8歲用3毫升，9～14歲用4毫升，15歲以上用5毫升。觀察各瘧疾現(xiàn)癥病人187例，經(jīng)用藥后座愈175例，有效率達93.6%。與氯伯s#對照組相比較，療效無顯著差別，這些治療病例中只有3例注射后發(fā)生惡心和輕度的嘔吐，停藥后能自行消失。

2.8治療鉤蟲尾坳感染

取鮮鵝不食草一小把，合唾液少許搗成泥狀外敷患處。亦可加食鹽少許同搗外敷。如此不拘時，干后易之，直至痊愈。注意如有硬腫，可用消過毒的針具挑破，再如上法治療。

3展望

本文詳細地介紹了鵝不食草在藥理、臨床上的研究現(xiàn)狀。石胡荽有著廣泛的藥用功效，尤其對某些疾病的療效獨特如治療鼻炎。鵝不食草揮發(fā)油具有明顯的抗炎鎮(zhèn)痛作用，也有將其揮發(fā)油用于中藥注射劑中的例子，如熱可平注射劑。鵝不食草是具有開發(fā)應用前景的中藥品種，但目前的研究還很不完善，很多研究內(nèi)容研究層次較淺，有待不斷的發(fā)展和完善。如果能夠充分發(fā)掘鵝不食草的藥用價值所在，讓它在臨床上發(fā)揮其應有的功效，合理有效地開發(fā)應用鵝不食草資源，就能擴大補充中藥的資源供應，緩解部分常用中藥的資源緊缺。

作者簡介：張舒娜，碩士，中國農(nóng)業(yè)科學院特產(chǎn)研究所，研究實驗員，研究方向：藥用植物資源與質(zhì)量評價。

通訊作者：張亞玉，中國農(nóng)業(yè)科學院特產(chǎn)研究所，研究員，研究方向：藥用植物的栽培研究。