髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折的護理觀察

劉麗平

(長葛市中醫(yī)院骨科 河南許昌 461500)

股骨遠端C型骨折屬于完全關節(jié)內(nèi)骨折，其治療難度較大，且患者術(shù)后易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，對關節(jié)恢復造成影響［1］。本研究為探討股骨遠端C型骨折術(shù)后的護理方法及其效果，隨機選取長葛市中醫(yī)院2012年9月至2014年12月收治的80例股骨遠端C型行常規(guī)手術(shù)患者，對其護理資料進行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 治療與方法

1.1 一般資料 選取長葛市中醫(yī)院2012年9月至2014年12月期間收治的行髁支持鋼板固定加植骨的股骨遠端C型骨折患者80例，隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組男性29例，女性11例，年齡21～64歲，平均年齡(33.9±5.7)歲，包括C1型12例，C2型19例，C3型9例。觀察組男性27例，女性13例，年齡24～65歲，平均年齡(34.7±5.2)歲，包括 C1 型11例，C2型21例和C3型8例。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者行常規(guī)護理:①術(shù)前對患者及其家屬進行健康教育，包括手術(shù)內(nèi)容等，并指導患者掌握正確的用藥方法、飲食事項。術(shù)前進行凝血時間、凝血酶原時間和血常規(guī)檢查，高齡患者需進行心肺功能檢查;②保持病房的空氣清新，避免患者受到異味刺激;同時嚴密觀察體溫和熱型;并視情況給予抗生素注射以預防感染。

觀察組患者在常規(guī)護理基礎上實施綜合護理:①心理護理:由于患者及其家屬多存在經(jīng)濟、治療方面的壓力，易出現(xiàn)悲觀、煩躁、焦慮心理。因此術(shù)前應與患者及其家屬有效溝通，了解其恐懼心理和心理需求，并針對性介紹手術(shù)和疾病相關知識，增強患者對于自身病情和治療方案的了解，以幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信念，提高治療依從性;②術(shù)后護理:取仰臥位，抬高患肢20°～30°，并屈膝25°～30°，避免術(shù)后長期臥床出現(xiàn)患肢腫脹現(xiàn)象;密切觀察患者的生命體征變化，包括血壓、心率、呼吸等，并做好創(chuàng)口清潔工作，嚴格按照無菌操作要求進行相關護理;③功能鍛煉:根據(jù)術(shù)后恢復情況指導其正確進行功能鍛煉，包括股四頭肌鍛煉、抬腿鍛煉等，每次30 min，避免愈合不良;同時家屬應對患者的日常功能鍛煉和運動完成情況進行監(jiān)督，促使患者積極參加肢體功能康復訓練;④飲食護理:術(shù)后應多進食魚類、蛋類、蔬菜和水果，以清淡飲食為主，保持每日營養(yǎng)充足，避免食用辛辣食物和牛羊肉，多進行高蛋白食物。

1.3 療效判定標準 術(shù)后采用本院自制的調(diào)查問卷對患者的關節(jié)活動及疼痛程度、感覺功能、運動功能3方面進行評估，結(jié)果采用百分制表示，分數(shù)越高表明患者的護理效果越佳［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，定量資料采用()表示，行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者關節(jié)活動及疼痛程度、感覺功能、運動功能評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較(，分)

表1 兩組患者護理效果比較(，分)

3 討論

股骨遠端C型骨折指的是發(fā)生于關節(jié)內(nèi)部的粉碎性骨折，屬于股骨骨折的一種。目前臨床主要采用手術(shù)方法通過對骨折端進行解剖復位和加固進行治療。由于手術(shù)難度較大，且患者術(shù)后需長期臥床靜養(yǎng)，因此合理的護理干預措施對于促進患者骨折部位的順利康復，預防并發(fā)癥發(fā)生具有十分重要的意義［3］。本次研究中，對照組患者僅實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上給予心理護理、康復護理、術(shù)后觀察等綜合護理，結(jié)果顯示觀察組患者護理效果明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，表明合理的綜合性護理措施對于股骨遠端C型骨折的術(shù)后恢復具有十分積極的意義。

綜上所述，對股骨遠端C型骨折行髁支持鋼板固定加植骨治療者實施全面的護理干預，有助于促進術(shù)后順利恢復，具有十分積極的臨床意義。

［1］王榮，劉文龍.髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折護理分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24(1):228.

［2］呂立霞.髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折護理探討［J］.醫(yī)藥前沿，2014，(23):292 －293.

［3］李明蘭.髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折的護理分析［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6(10):25 －26.