循證護理對胃潰瘍患者生活和護理質量的影響

康雪梅

(民權縣人民醫院護理部 河南商丘 476800)

胃潰瘍是消化系統常見疾病之一，主要癥狀為上腹部疼痛、惡心、噯氣和腹脹，嚴重者會出現潰瘍面穿孔和上消化道出血，對患者的身體健康和生活質量影響較大［1］。除了積極的住院治療外，良好的護理則是促進患者康復的重要因素［2］。循證護理熟練運用現代科學為患者提供服務，避免了傳統護理的盲目性，做到了有證可循、有據可依，能夠提高患者對自身疾病的認知，對改善患者的精神狀態和生活質量作用重大［3］。本文對30例患者實施循證護理，并與消化內科常規護理進行對比，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年11月到2015年6月民權縣人民醫院收治的60例胃潰瘍患者，隨機分成兩組。對照組(30例)中男16例，女14例;年齡49～67歲，平均(54.7±4.6)歲;病程5～38個月，平均(16.9±3.4)個月。研究組(30例)中男17例，女13例;年齡51～68歲，平均(54.8±4.3)歲;病程 5～37個月，平均(17.2±3.1)個月。兩組患者性別、年齡、病程及病理類型等比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 護理方法 對照組患者行消化內科常規護理，研究組在此基礎上實施循證護理，具體措施如下。

1.2.1 疼痛護理 胃潰瘍患者胃黏膜受損，胃酸和食物的侵蝕會引發不同程度的疼痛和不適，需對患者進行相應的疼痛護理干預，減輕疼痛，緩解不適，指導患者進行自我觀察，一旦出現惡心、嘔吐和黑便現象，要及時報告醫生。

1.2.2 飲食指導 飲食與胃潰瘍的關聯密切，胃潰瘍患者的飲食要受到嚴格控制，指導患者進食流質食物，禁食辛辣刺激性食物和煙酒，少量多次，防止引發現胃出血。

1.2.3 心理護理 由于胃潰瘍反復發作，部分患者的情緒低落，易產生消極悲觀情緒，又會反過來加重患者的病情，導致患者胃腸黏膜抵抗力降低，影響患者的治療。應耐心與患者溝通，了解患者的心理狀態，增進信任，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，消除不良情緒。

1.3 觀察指標 采用SF－36生活質量量表對兩組患者的生活質量進行評分。采用自制問卷對患者滿意度進行調查，采用評分制，分3個等級，滿分100分。評分＞90分為滿意，60～90分為比較滿意，評分＜60分為不滿意，滿意和比較滿意之和所占比例計為總滿意度。

1.4 統計學分析 采用SPSS 16.0軟件進行統計學處理，定量資料采用()表示，行配對t檢驗。定性資料以率表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量 護理后，對照組患者生活質量評分為(72.41±6.49)分，研究組患者的生活質量各項評分為(91.46±6.68)分。研究組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P ＜0.05)。

2.2 滿意度 研究組患者總滿意度為93.33%，顯著高于對照組(73.33%)，差異有統計學意義(P ＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者滿意度比較(n，%)

3 討論

隨著物質水平的提高，飲食結構的變化，加之現代社會人們的工作生活壓力加大，胃潰瘍的發生率也隨之上升，嚴重影響了人們的身體健康和工作、生活［4］。胃潰瘍大多是由于基礎炎癥因子對胃黏膜的長期浸潤導致胃黏膜感染，表面產生氧化性損傷，從而使患者出現疼痛、上腹部不適及飽脹感等，影響患者的睡眠和舒適度，患者易產生焦慮、煩躁不安等不良情緒，進一步加重病情［5］。改善護理措施，對胃潰瘍患者實施有針對性的護理顯得尤為必要。

循證護理又被稱為實證護理、求證護理，需要護理人員明智、審慎地將臨床經驗、科研結論與患者的自身愿望結合起來，應用當前最優的依據制定具有針對性的護理計劃，審慎地對患者進行護理干預［6］。目前，循證護理方法已經廣泛應用到護理領域，越來越受到廣大護理人員和患者的青睞。本次研究結果顯示，采用循證護理的研究組患者生活質量評分明顯高于對照組，護理滿意度達93.33%。由此可見，對胃潰瘍患者實施循證護理，能夠有效提高患者的生活質量及護理滿意度，表明循證護理在胃潰瘍患者護理中的優勢明顯，效果顯著。

［1］生金麗.探討胃潰瘍患者的循證護理方法及效果［J］.中國社區醫師，2012，14(24):253.

［2］丁潔鴻.循證護理對胃潰瘍患者的生活質量影響分析［J］.實用臨床醫藥雜志，2014，18(10):89 －91.

［3］翟清華，張晶晶，郭夢雅.循證護理在高齡臥床患者壓瘡預防中的作用［J］.河南醫學研究，2013，22(4):602 －604.

［4］呂春梅，師海霞.循證護理對胃潰瘍患者生活質量及并發癥的影響［J］.河北醫藥，2013，35(15):2395 －2396.

［5］黃穎梅，楊建英，李群輝.循證護理對消化性潰瘍患者的影響［J］.南昌大學學報，2014，54(11):75 －80.

［6］王開蘭.循證護理對胃潰瘍患者的生活質量和護理質量的影響［J］.國際護理學雜志，2015，34(3):315 －317.