腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術圍手術期護理分析

李媛媛

(漯河市第三人民醫院婦產科 河南漯河 462000)

卵巢囊腫是婦科較為常見的疾病，可發生在一側或是雙側，根據其性質形態可分為囊性或是實性，良性囊腫或惡性囊腫，約有20%～30%的患者有家族史，引起該病的主要原因為遺傳因素、內分泌因素、生活方式和環境［1］。臨床中以腹腔鏡下行卵巢囊腫剝除術進行治療，腹腔鏡對患者的損傷較小，但由于患者對疾病的不了解，護理不到位易造成術后心理問題及不良反應，為改善此種現象，本研究對2013年7月至2014年7月間在漯河市第三人民醫院行卵巢囊腫剝除術患者給予圍手術期護理干預，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月至2014年7月間在漯河市第三人民醫院行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者102例。隨機分為對照組和研究組，各51例，對照組年齡20～40歲，平均年齡(30.2±3.6)歲。研究組年齡20～41歲，平均年齡(30.7±3.3)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予一般常規護理:對患者進行補液，維持酸堿度及電解質平衡，定時開窗通風，清潔更換床單等物品。研究組給予圍手術護理干預:①術前:詳細介紹疾病相關知識，解答患者的疑問，交代手術的過程及目的，減少其憂慮與恐懼。②術中:準確快速地傳遞器械，密切監測患者的生命體征，注意保暖，防止受寒。③術后:進行溝通與指導，生活中關心患者，操作詳細解釋，取得患者的配合，根據心理評估進行心理疏導，幫助其樹立治療的信心，提高治療效果，注意合理飲食，補充營養。

1.3 觀察指標 比較兩組患者心理抑郁和焦慮程度以及不良反應發生情況。抑郁程度根據抑郁自評量表評分標準(SDS)判定，焦慮程度根據焦慮自評量表評分標準(SAS)判定，SDS和SAS評分越高，抑郁和焦慮情緒越嚴重。

1.4 統計學處理 本研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，定量資料采用()表示，行t檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 心理情況 護理前兩組心理抑郁及焦慮程度差異無統計學意義(P＞0.05)。護理后研究組焦慮及抑郁程度明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者心理情況比較(，分)

表1 兩組患者心理情況比較(，分)

2.2 不良反應 研究組患者經護理后惡心、出血、發熱、皮下氣腫發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

3 討論

卵巢囊腫容易出現蒂扭轉或囊腫破裂后感染，一旦出現需及時進行手術治療，腹腔鏡手術由于其損傷較小，術后恢復快的特點逐漸被臨床廣泛應用，但在實際操作過程中，護理的不到位致使患者出現多種不良反應及心理問題［4］。護理干預相對于傳統護理具有針對性與全面性，以促進患者的康復為目標，對整個手術期進行加強與維護，彌補了傳統護理的不足。

表2 兩組間不良反應比較［n(%)］

有研究顯示，對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者實施手術期護理干預能夠有效降低患者不良反應發生率，減少其心理問題發生［5］。本次研究顯示，護理前兩組心理抑郁及焦慮程度差異無統計學意義(P＞0.05)。護理后研究組焦慮及抑郁程度明顯優于對照組(P＜0.05)。研究組患者經護理后惡心、出血、發熱、皮下氣腫發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述，對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者進行圍手術期護理干預能有效減輕心理壓力，降低不良反應發生率。

［1］劉淑霞，宋秀云.循證護理在腹腔鏡下行卵巢囊腫剝除術患者中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28(21):47 －48.

［2］李丹，張紅菊，李莎，等.改良式術前腸道準備在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術中的臨床研究［J］.國際護理學雜志，2012，31(8):1406－1407.

［3］劉嵐，陶麗玲，李慧芬，等.腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術37例圍術期護理［J］.齊魯護理雜志，2011，17(11):18 －19.

［4］李丹，張紅菊，荊茹，等.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術后病人進食時機的選擇［J］.護理研究，2010，24(7):620 －621.

［5］陳蕓，張銘，丁焱，等.體位干預對婦科腹腔鏡術后腹腔引流量的影響［J］.中華護理雜志，2010，45(4):314 －316.