中西醫結合治療小兒咳嗽變異型哮喘的效果分析

柴娜娜 楊羚 魏娜

(博愛縣人民醫院兒科 河南焦作 454450)

咳嗽變異性哮喘是以慢性咳嗽為主或者唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。臨床上以頑固性咳嗽、反復發作為特征?？人宰儺愋韵Y狀不典型，易誤診。目前由于環境和生活方式的變化，咳嗽變異性哮喘的發病率呈上升趨勢，嚴重威脅患兒的生命健康與生活質量［1］。本研究選取2013年5月至2014年5月在博愛縣人民醫院治療的咳嗽變異性哮喘患者90例為研究對象，探討中西醫結合治療的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月至2014年5月在博愛縣人民醫院治療的咳嗽變異性哮喘患兒90例，其中男56例，女34例，年齡5～12歲，平均年齡7.78歲，病程1～8個月。所有患者均符合2008年咳嗽變異性哮喘防治(試行)的診斷標準。將所有患者隨機分為研究組和對照組，各45例，兩組患者在年齡、性別、病程方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予西醫治療，研究組在對照組治療基礎上給予中醫治療。對照組:酮替芬(浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠，國藥準字H 33021548)，1 mg，口服，2次/d;氨茶堿(成都蓉藥集團四川長威制藥有限公司，國藥準字H 51022598)，0.1 g，口服，3 次/d。連用 14 d。研究組在對照組基礎上給予中醫治療，小青龍湯加減組成:白芍9 g、法半夏19 g、生姜 6 g、款冬花 12 g、地龍 10 g、細辛 3 g、五味子 4 g、炙麻黃6 g、大棗3 g、紫菀12 g。痰多的加枇杷葉;反復感冒的加黃芪、白術、防風;咽癢的加百部、蟬蛻、桔梗、甘草;以咳嗽為主的加菊花、桔梗、黃岑、桑白皮，畏寒的加桂枝，將炙麻黃換成生麻黃;干咳日久，舌紅少苔的患兒加玄參、麥冬、北沙參、玉竹;咽痛的加馬勃、牛蒡子、沙參;鼻癢流鼻涕的加蒼耳子、辛夷花、防風。可根據患兒不同年齡進行相應調整。用水煎服，1劑/d，1個療程為14 d。

1.3 判斷標準 顯效:咳嗽、氣促等臨床癥狀得到顯著改善或痊愈，2周以上未發作;有效:咳嗽癥狀有效減輕，早晨和夜間仍有輕微咳嗽，停藥后癥狀未加重;無效:咳嗽、氣促等癥狀無任何改善，甚至加重?？傆行?顯效+有效。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，定性資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

3 討論

咳嗽變異性哮喘在中醫中屬于咳嗽范疇，其病的發生為臟腑功能失調，初期易被誤診為上呼吸道感染，如果長期得不到治療，將損傷氣血，陽氣虛弱，氣血運行不暢［2－3］。本次研究表明，研究組總有效率明顯高于對照組，中西醫結合治療咳嗽變異性哮喘具有顯著效果。其原因在于枇杷能夠降氣化痰，止咳平喘;黃麻、杏仁一升一降，宣肺平喘;北沙參能夠滋陰潤肺;地龍能夠疏散風邪，熄風止攣;五味子斂肺平喘，靈心安神;枇杷葉具有潤肺止咳的作用;甘草調和諸藥直達病所，對于治療咳嗽變異性哮喘具有顯著效果。而單純給予西醫治療，西醫采用的是糖皮質激素長期吸入，患者易產生依賴性，停藥后易復發，效果不明顯，而采取兩種方法結合治療咳嗽變異性哮喘，能控制和緩解患者不良癥狀，并且無副作用，治療效果顯著［4－5］。綜上所述，中西結合治療小兒咳嗽變異性哮喘，能顯著改善患兒咳嗽、氣促等臨床癥狀，值得推廣應用。

［1］李偉豪，黃桂磐.中西醫結合治療小兒咳嗽變異型哮喘156例［J］.中國繼續醫學教育，2014，21(2):37 －39.

［2］張景佩，舒蘭.中醫藥治療小兒咳嗽變異型哮喘研究進展［J］.中醫藥導報，2012，18(5):91 －93.

［3］華鋒.中西醫結合治療小兒咳嗽變異型哮喘的療效［J］.實用臨床醫學，2014，34(11):89 －91.

［4］肖超躍.中西醫結合治療小兒咳嗽變異型哮喘的療效觀察［J］.深圳中西醫結合雜志，2012，18(3):181，183.

［5］王菊花，付靜，馬麗，等.中西醫治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床觀察［J］.光明中醫，2011，32(10):2077 －2078.