孕媽媽便秘怎么辦？

編輯/毛永紅　文/孫艷格主任醫師首都醫科大學附屬復興醫院月壇社區衛生服務中心

孕媽媽便秘怎么辦？

編輯/毛永紅文/孫艷格主任醫師首都醫科大學附屬復興醫院月壇社區衛生服務中心

便秘是孕媽媽經常

遇到的問題，雖然不像妊娠高血壓、胎盤早剝等病癥來的兇險，但是也給孕媽媽帶來很大煩惱，怎樣解決便秘，還給孕媽媽一個舒緩的孕期，《母子健康》請來了主任醫師為您解答。

什么是便秘？

便秘其實不是疾病，而是臨床常見的復雜癥狀，其特點是排便次數減少或排便困難，或者兩種癥狀都有。排便困難包括排便費力、大便排不盡的感覺、糞便干結、大便時間延長，需手法輔助排便等。

醫學上采用布里斯托大便分類法形象的描述大便的性狀，把大便分為七個類型（見下圖），其中第一型和第二型表示有便秘；第三型和第四型是理想的便形，尤其第四型是最容易排便的形狀；第五至第七型則代表可能有腹瀉。孕媽媽可以根據自己大便的情況判斷自己是否有便秘。

圖片來源：維基百科

便秘為什么偏愛孕媽媽？

便秘是妊娠期常見癥狀，相信很多孕媽媽經歷過或正在經歷便秘的困擾，那么為什么妊娠期容易發生便秘呢？這和孕婦特殊的生理狀況有關。

首先，懷孕后，體內孕激素水平明顯增加，孕激素使胃酸分泌減少、胃腸道的肌肉張力下降及肌肉的壖動能力減弱。這樣就會使食物在胃腸道里停留的時間加長，水分被腸壁重吸收增加，就會導致大便水分減少，變得又干又硬，引起排便困難。

其次，懷孕后，不斷增大的子宮壓迫直腸，尤其是懷孕晚期、胎頭入盆后，直腸受到的機械性壓力越來越明顯，會導致糞便難以排出。

還有，很多孕婦會伴有痔瘡的形成，使得孕婦對排便有種恐懼感，并有意識減少排便，使便秘情況更加嚴重，加上懷孕后孕婦腹壁的肌肉變得軟弱，排便時沒有足夠的腹壓推動，因此，孕婦即使有了便意，也用力收縮了腹肌，但堆積在直腸里的糞便仍很難排出去。

另外，懷孕后活動過少也是一個原因。現在隨著先兆流產、胎停育發生率的增加，很多婦女懷孕后不敢活動，惟恐活動會引起流產，整天坐著或躺著，使得壖動本已減少的胃腸對食物的消化能力下降，這會加重腹脹和便秘的發生。

便秘會給孕媽媽帶來哪些危害？

便秘的危害很多，除了女性朋友關注較多的長期大便滯留在腸道導致毒素吸收過多引起的面色晦暗影響美容外，還有一些其他危害，比如長期便秘增加腸道疾病風險，如肛裂、痔瘡等，長期便秘的女性，排便時腹壓增加，會導致女性盆底肌肉功能受損，容易出現子宮脫垂、陰道脫垂、張力性尿失禁等盆底功能障礙性疾病，另外，便秘特別嚴重者大便有可能會導致腸梗阻，導致部分腸管壞死，當然，這種情況發生率非常非常低，孕媽媽不用過分擔心。

如何預防妊娠便秘？

孕期合理的生活方式會減少便秘的發生，孕媽媽們可以從以下幾個方面注意：

一、合理飲食。

避免進食過少或過于精細，那樣產生的食物殘渣就會較少，缺乏對結腸運動的刺激；同時應多食含纖維素多的蔬菜、水果和粗雜糧，如芹菜、綠葉菜、蘿卜、瓜類、蘋果、香蕉、梨、燕麥、雜豆、糙米等。但要注意進食要適量，不能進食過少，也不能進食過多，《中國居民膳食指南》推薦每天膳食中應含400-500克蔬菜和薯類，200-400克水果，過多攝入會導致體重增加過快和妊娠期糖尿病，不利于母兒健康。

二、養成良好的排便習慣。

每天早上和每次進餐后最容易出現便意。因此，建議孕媽媽起床后先空腹飲一杯涼開水或蜂蜜水，這樣，很快就會產生便意，長期堅持就會形成早晨排便的好習慣。同時，有便意時一定不要忽視，及時排便。

三、多飲水。

多補充水分會減少便秘的發生，每天補充水分1500毫升左右，攝入水分充足會有助于糞便變得松軟，容易排出體外。

四、每天堅持運動。

適量的運動可以增強孕婦的腹肌收縮力，促進腸道壖動，預防或減輕便秘。因此，孕婦即使是在孕晚期身體日漸笨重之時，也應該做一些身體力所能及的運動，如散步等，以增加腸道壖動。但是，有先兆流產或醫學原因需要臥床休息的孕婦要遵醫囑，不能隨便運動，以免引起流產或早產的發生。

孕媽媽便秘的藥物治療

很多孕媽媽一聽到藥物，就開始抵觸，其實很多藥物孕婦應用是安全的。通便藥物種類很多，如瀉藥、促動力藥、灌腸劑及栓劑、腸道益生菌等，其中，瀉藥又包括容積性瀉藥、潤滑性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥等，其中容積性瀉藥（包括果膠、車前草、燕麥麩燈等）是最安全的，但由于起效慢，不適用急癥，禁用糞便嵌塞者，滲透性瀉劑（包括乳果糖、聚乙二醇）無致畸作用，也可應用；部分刺激性瀉劑可引起胎兒畸形、子宮收縮等，屬于孕婦禁用藥品。孕媽媽發生便秘后，如果通過調整生活方式不能減輕便秘癥狀，應該立即就醫，在醫生指導下選擇通便藥物。

《母子健康》愛心提示

懷孕是一件幸福的事情，也是一個辛苦的過程，真心祝愿各位孕媽媽整個孕期平安順利。