劉朝輝
兒童鼾癥的臨床表現(xiàn)多種多樣,主要為睡眠打鼾、呼吸暫停、張口呼吸,同時(shí)伴有睡眠不安、夜尿、夜驚、晨起頭痛、口干,以及性格行為異常、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、注意力下降等。有些兒童可出現(xiàn)腺樣體肥大、頜面畸形等。另外,兒童鼾癥能對(duì)全身多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響并引起相關(guān)的疾病,主要包括以下幾方面:
對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響由于鼾癥患兒在睡眠中憋氣、睡眠中斷,導(dǎo)致深睡期的睡眠狀態(tài)減少,導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌難以達(dá)到正常水平而影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。鼾癥患兒由于長(zhǎng)期慢性缺氧影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,可引起智力低下和記憶力減退。
對(duì)聽覺系統(tǒng)的影響在睡眠呼吸暫停時(shí),大腦中動(dòng)脈血流速度明顯減慢,血液流變學(xué)改變,全血比黏度增加,血氧飽和度下降,該過程的反復(fù)發(fā)生可影響高代謝的耳蝸外毛細(xì)胞的供血供氧,引起內(nèi)耳功能下降及聽覺系統(tǒng)興奮傳遞延遲,導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽力減退。因此,對(duì)于重度鼾癥患兒應(yīng)早期干預(yù),以避免聽功能的損害。
對(duì)心血管系統(tǒng)的影響鼾癥患者的自主神經(jīng)功能紊亂,心率變異性增加。鼾癥患兒,在睡眠狀態(tài)下最快心率更快,最慢心率更慢,并且快速性心率失常的發(fā)生率更高。
耳鼻喉科專家提醒各位家長(zhǎng):若孩子夜間睡眠打鼾、睡眠不安伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、白天過度嗜睡或表現(xiàn)為煩躁、易激惹、注意力不集中和記憶力差、聽力減退者,應(yīng)及時(shí)來專科醫(yī)院就診,以免延誤治療。endprint